课件：妇人产后篇.ppt

1,妇人产后篇,内 容： 产后三大证（痉病、郁冒、大便难）、产后腹痛、产后中风、产后下利、产后烦扰呕逆 病因病机： 产后有多虚多瘀 易感外邪 的特点 治 法： 补虚 逐瘀 祛邪。,2,第1条：问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒;亡津液，胃燥，故大便难。,1、痉病 病因 新产（血虚多汗、腠理不固） 外因（感受风邪） 病机 ： 血少津亏，筋脉失养 症状 ： 肢体抽搐，颈项强急，口噤不开，角弓反张,3,第2条,产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。,4,2、郁冒,病因 内因亡血复汗、正虚不固 外因感受寒邪 病机 表里同病 枢机不利 症状 郁闷不舒、头昏目瞀，脉微弱，呕吐不能饮食，大便坚，头汗出,5,3、大便难,病因 失血伤阴，多汗伤津 病机 胃肠失濡润 症状 大便干秘，排便困难,6,第3条：病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。,病因：失血、多汗 病机：伤阴伤津，胃肠失濡润 症状：大便干秘、排便困难 治则：急下存阴 方剂：大承气汤,7,第4条：产后腹中xiu痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。,因机：血虚里寒 症状：腹痛（腹痛绵绵，喜温喜按） 治则：温补气血，散寒止痛 方剂：当归生姜羊肉汤,8,当归生姜羊肉汤证与当归芍药散证的异同,9,第5条：产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。,症状：腹部胀满疼痛，以胀为主 病机：情志不遂，忧思不解，气郁不行，血滞不畅 治则：行气散结，和血止痛 方剂：枳实芍药散,10,第6条：师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。,症状：小腹刺痛，固定不移，腹满拒按，身热烦闷口干，恶露不行，舌紫暗，脉沉涩。 病机：瘀血凝结，经脉阻滞，瘀久化热 治则：破血逐瘀 方剂：下瘀血汤,11,产后腹痛三方的异同,12,第8条：产后风续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。,症状：恶寒，时时发热，头微痛，自汗出，心下闷，干呕，续之数十日不解 因机：产后正虚，风邪外袭，营卫不和 治则：袪风解表，调和营卫 方剂：阳旦汤（桂枝汤）,13,第9条：产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。,症状：发热、面赤、喘、头痛（恶风寒、无汗、形体虚羸、少气、舌淡、脉浮虚） 因机：产后正虚，阳气不足、复感风寒、外束肌表 治则：疏风解表，温阳益气 方剂：竹叶汤,14,第10条：妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。,症状：烦乱、呕逆（伴形体瘦弱、口干渴、舌红苔薄、脉细数） 病机：阴血亏，虚热内扰 治则：清热降逆，安中益气 方剂：竹皮大丸,15,第11条：产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。,症状：下利（急迫、稀黄臭秽、腹痛里急后重、身热心烦口渴）虚极（神疲羸弱、少气、脉虚数） 病机：正气不足，兼有湿热下迫大肠 治则：扶正祛邪 方剂：白头翁加甘草阿胶汤,16,产后篇小结,产后三大病 产后腹痛 当归生姜羊肉汤血虚内寒 （4） 枳实芍药散气血郁滞 （5） 下瘀血汤瘀血凝滞（6） 产后 中风 阳旦汤邪在太阳 （8） 竹叶汤阳虚外感 （9） 竹皮大丸乳中虚热 （10） 白头翁加甘草阿胶汤湿热下利 （11）,17,第7条：产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽；不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日扑时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。,症状：少腹坚痛，恶露不下，不大便，切脉微实，烦躁发热，不食，食则谵语，至夜即愈 因机：恶露未尽，瘀血内阻兼阳明实热，腑气不通 治则：泻热荡实，通里攻下 方剂：大承气汤,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector