产后恶露不同阶段类型.doc

产后恶露不同阶段类型产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露。无论你是顺产还是剖腹产，产后都会出现一些阴道分泌物，包括瘀血、黏液。正常情况下，恶露带有血腥味，不臭，不超过月经量。红色恶露产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。浆性恶露一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。白色恶露半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。产后恶露的护理事项尽可能多休息，不要勉强自己。刚开始时，可以使用加厚、加大的产妇卫生巾，回家以后，也要多买一些透气性好的品质有保证的卫生巾放在家里。要勤换，这时候不注意，很容易感染。产后至少6周之内，不要使用卫生棉条，因为这时候你的阴道和子宫正在复旧，伤口正在愈合，使用卫生棉条会增加你感染的可能性。产后在阴道、子宫没有恢复好之前不盆浴，选择淋浴，防止感染。 新妈妈产褥期不宜行房事。什么叫产后恶露不尽一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。但事实上产后4周、5周仍有少量出血的产妇在临床上经常可以看到，而各项检查可以没有任何异常。如果排出物不多、没有异味，没有腹痛发烧等异常症状，可以暂时继续观察，待产后6周去医院复查。产后恶露不尽常见原因妊娠组织残留、子宫复旧不良、手术产刀口部位延期愈合、盆腔生殖道感染（子宫内膜炎最常见），超声检查可以明确前三者因素，感染因素常常混淆在前三者之中。对于有恶露不尽的患者超声为首选，抗感染治疗不可或缺，如有其它因素存在需针对病因治疗。产后恶露不尽危害1、产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。2、恶露不净还易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。3、剖腹产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。判断产后恶露是否正常1、正常的恶露有些血腥味，总量大约为5001000毫升，但是不臭。一般情况下，恶露大约在产后三周左右就干净了。2、如果产后两周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血。3、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。4、产后如果血量大到不正常的程度（1小时内浸透一片卫生巾，或出现比高尔夫球还大的血块）。这预示着产后出血，你需要马上去医院就诊。如果你大量出血，并感到要晕倒，请马上叫急救车。产后恶露注意事项1、产后未满56天绝对禁止房事。2、使用产妇卫生巾质地要柔软，品质有保障，勤换，防止发生感染。3、恶露减少，身体趋向恢复时，可鼓励新妈妈适当起床活动，有助于气血运行和子宫余浊的排出。4、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。5、属血热、血瘀的产妇，应加强如下果汁服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化淤。6、卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，避免发生产后抑郁。7、产后恶露不尽要绝对注意阴道卫生，每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒产妇卫生巾，勤换，减少感染机会。8、加强营养，饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪，可多吃新鲜蔬菜。9、若产后恶露不尽，应观察是否在正常范围内，谨防出现产后大出血。10、使用100%纯棉制品内衣，产妇分娩后肌