内科三基测试题B.doc

三基测试题（B） 内科一、单选题 (共40道题，每题1.0分)1. 血源性肺脓肿好发部位最多见于：( )A.右上叶后段 B.左上叶背段 C.下叶基底段 D.右下叶背段 E.以上都不是 2. 肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：( )A.强心剂 B.利尿剂 C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能 E.营养支持 3. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：( )A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病 4. 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：( )A.真菌 B.支原体 C.肺炎双球菌 D.呼吸道合胞病毒 E.革兰阴性杆菌 5. 出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：( )A.重症肌无力 B.肺叶切除术后 C.肺气肿 D.肺水肿 E.急性肺炎 6. 主动脉瓣狭窄三联征是指：( )A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥 E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音 7. 心肌梗死时最先出现的症状是：( )A.发热 B.胃肠道症状 C.心动过速 D.心律失常 E.疼痛 8. 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：( )A.非诺贝特 B.益多酯 C.烟酸 D.辛伐他汀 E.吉非贝齐 9. 多发性大动脉炎最常累及：( )A.主动脉弓及其分支 B.胸主动脉 C.冠状动脉 D.肺动脉 E.肢体中小动脉 10. 女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：( )A.同时测3次血压 B.测运动后血压 C.做动态血压检查 D.不同时间测3次血压 E.同时测上、下肢血压 11. 下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：( )A.可并发消化道出血 B.可并发假性囊肿 C.可并发慢性胰腺炎 D.可并发糖尿病 E.可并发心肌梗死 12. 男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法)。最重要的处理是：( )A.禁食和胃肠减压 B.进食少量水或稀饭 C.给服吗丁啉 D.给予654-2 E.给予氨苄青霉素 13. 下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：( )A.黏膜糜烂 B.黏膜溃疡 C.隐窝脓肿 D.腺上皮增生 E.以上都不是 14. 食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：( )A.雷尼替丁 B.利血平 C.垂体后叶素 D.阿托品 E.地高辛 15. 消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：( )A.甲氰咪胍 B.法莫替丁 C.心得安 D.安络血 E.垂体后叶素 16. 关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：( )A.本病常见于2040岁 B.病变以直肠及乙状结肠最多见 C.病变常深达肌层 D.随病程延长，结肠癌发病率增加 E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑 17. 胃癌最好发的部位是：( )A.胃体部 B.胃贲门部 C.胃窦部 D.胃底部 E.胃大弯部 18. 确诊肝硬化可靠的检查方法是：( )A.肝穿刺活检 B.腹水检查 C.B超检查 D.肝功能检查 E.纤维胃镜检查 19. 内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其： ( )A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.通过细胞内直接作用 20. 肾上腺皮质激素属于： ( )A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素 21. 引起血ACTH升高的疾病是： ( )A.Sheehan综合征 B.肾上腺皮质腺瘤 C.Addison病 D.原发性醛固酮增多症 E.PRL瘤 22. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为： ( )A.白细胞6109/L或中性粒1.0109/L B.白细胞4109/L或中性粒1.0109/L C.白细胞3.5109/L或中性粒2.5109/L D.白细胞3109/L或中性粒1.5109/L E.白细胞5109/L或中性粒121012109/L(无发热、感染) B.血小板3000103000109/L C.血氧饱和度降低 D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分100分 E.全骨髓增生，伴巨核细胞增多100分 31. 以下关于过敏性紫癜的描述错误的是：( )A.过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象 B.发病前13周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状 C.出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主 D.病程中可有出血性肠炎 E.血小板计数常减少 32. 有关恶组的组织化学染色特点，下列选项错误的是：( )A.抗胰(糜)蛋白酶阳性 B.血管紧张素转换酶阳性 C.酸性磷酸酶染色阳性，能被酒石酸抑制 D.非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制 E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 33. 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360mol/L，下一步将采取何种诊治方案：( )A.抗核抗体谱检查 B.C3、C4检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 E.中医药治疗 34. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：( )A.血清特异性自身抗体 B.与DR4基因有关联 C.与感染因素无关 D.多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因 E.寡基因致病模式，HLAB27关联性最强 35. 对AS诊断最有意义的是：( )A.HLAB27阳性 B.腰背痛 C.“4”字征阳性 D.对称骶髂关节炎级以上 E.血沉增高 36. 脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：( )A.1mm B.2mm C.3mm D.4mm 37. 胫神经损害时感觉障碍的部位是：( )A.大腿外侧 B.足底 C.大腿前面及腹股沟 D.小腿前外侧和足底 38. 有关OB的描述错误的是：( )A.提示CNS内IgG合成 B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带 C.是MS的特征性改变 D.电泳法检测 39. 关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：( )A.一般上肢重于下肢 B.远端重于近端 C.精细动作重于粗大动作 D.小写征：字迹不均，愈写愈小 40. 查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是：( )A.Broca失语 B.Wernicke失语 C.皮质下失语 D.传导性失语 二、判断题 (共10道题，每题1.0分)1. 潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。( ) 2. 男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.63kPa，BE4.5mmol/L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。 ( )3. ACEI类药物不能用于妊娠妇女。 ( )4. 正常室间隔的上1/3与2/3呈轴点运动，收缩期室间隔的下2/3向前，与左室后壁呈同向运动。 ( )5. 溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有黏液及脓液，血便也较多见。 ( )6. 尿毒症合并高磷血症时，应将磷的摄入控制在600900mg/d，同时选用磷结合剂，如碳酸钙口服。 ( )7. 多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。 ( )8. 某关节疼痛患者门诊查血清RF1：40阳性可诊断类风湿关节炎。 ( )9. 中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面下部表情肌运动障碍，多伴有肢体瘫痪。 ( )10. 大脑前动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。 ( )三、名词解释 (共5道题，每题4.0分)1. 心脏电复律:2. 肠腺化生:3. 功能性消化不良：4. 抗磷脂抗体:5. 类风湿结节:四、问答题 (共3道题，每题10.0分)1. 试述骨质疏松的处理原则。2. 简述肾病综合征的诊断要点。3. 简述腰穿的适应证与禁忌证。正确答案一、单选题1、E 2、D 3、B 4、E 5、C 6、C 7、E 8、D 9、A 10、D 11、E 12、A 13、B 14、C 15、B 16、C 17、C 18、A 19、A 20、C 21、C 22、D 23、A 24、D 25、D 26、E 27、A 28、A 29、E 30、C 31、E 32、E 33、C 34、E 35、D 36、C 37、B 38、C 39、D 40、B 二、判断题1、错误 2、正确 3、正确 4、错误 5、错误 6、正确 7、错误 8、错误 9、正确 10、错误 三、名词解释1、心脏电复律：指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。电复律分为同步电复律和非同步电复律两种方式。2、肠腺化生：在慢性胃炎时，胃腺细胞可发生形态变化，如胃腺转变为肠腺样，含杯状细胞，称肠腺化生。3、功能性消化不良：是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状的综合征，经检查不存在有可能解释这些症状的器质性疾病的依据。4、抗磷脂抗体：指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。5、类风湿结节：在20%75%类风湿关节炎患者皮下、肌腱或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层，是类风湿关节炎的关节外表现，提示关节炎活动。四、问答题1、骨质疏松的处理原则有：(1)一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。(2)对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。(3)特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。2、肾病综合征的诊断要点：(1)诊断标准：尿蛋白超过3.5g/d；血浆白蛋白低于20g/L；水肿；血脂升高。其中