精神病人的家庭护.doc

第三节 精神病人的家庭护理一、家属的角色的角色是什么？护士关心、照料患者的生活医生向患者讲解各种药物的作用，督促他遵医嘱服药朋友诚恳地交换意见、讨论问题长者迫使患者去完成那些他不愿意做、却必须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等。二、精神患者一般会有哪些感受？答：1、病态感受随时出现，无法自控，难以区分症状与现实；2、正常人难以想象的主观痛苦；3、继发的紧张、恐惧、敏感；4、注意力难以集中；5、敌视、攻击倾向；6、孤独无助、渴望关心。三、家庭沟通有哪些意义？答：1、了解患者的内心感受；2、建立和谐的家庭气氛；3、介绍知识、提高治疗的依从性；4、帮助患者解决心理问题、调节情绪；5、提高患者的语言表达和情感表达能力；6、帮助家属缓解心理压力。四、与病人沟通应掌握什么方式？答：应该正式与非正式相结合，比如身体接触：拍肩、拉手、拥抱，经常给他以微笑和问候，表现你对他的关怀和挚爱，对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他五、为什么要进行家庭护理？答：因为出院不是治疗结束，治疗的目的是回归社会。六、家庭护理的作用有哪些？答：1、增加患者最终获得康复的几率，降低精神分裂症的复发风险2、减轻残留症状，提高生活质量3、减少住院次数，降低经济负担七、家庭护理的误区有哪些？答：误区之一：由患者自己配药、自己保管药品。正确方式：药物家人专门管理，定时清点存药。误区之二：患者不应从事任何劳动。正确方式：鼓励生活自理，自力更生，适当参加职业劳动。误区之三：隔离患者。正确方式：鼓励多与人交往，当参加社会活动。误区之四：过于溺爱或者放任不管。正确方式：关心而不溺爱，鼓励而不放纵。八、家属常见的误区及注意事项有哪些？发病早期（发病接受治疗）常见误区注意事项否认有精神病早期发现精神异常紧张、恐惧、不知所措尽快接受现实、稳定情绪内疚、自责、羞耻感通过各种可能的途径了解有关知识盲目就诊、服药尽早就精神病专科就诊惧怕西药的副作用而不遵医嘱严格遵医嘱，督促病人服药发病中期（接受治疗临床治愈）常见误区注意事项对加药犹豫不决了解药物常识住院恐惧正确掌握住院和出院时机求治心切，频繁换药或换医生与医生建立固定的联系，建立打“持久战”的心理准备见好就收，不了解何为“治愈”了解疗效判定标准复诊不及时督促病人定期复诊并记录患者康复日记九、患者不吃药原因是什么？答：一是药物的副作用拒绝服药，二是不能正确认识病情（自知力缺乏）。十、如何应对患者不愿服药？答：1、减药或换药；2、反复说明停药的危害；3、一劝二骗三强制；4、暗服药尽量不用或少用；十一、患者藏药有哪些问题及对策？答：患者藏药一般将药片藏在舌下、腮部或夹在手指缝中，或者过会自行呕吐掉。会带来疗效无法保证及血药浓度不稳、导致严重副作用。十二、预防患者藏药有哪些对策？答：家属保管药物，看着患者把药服下并检查口腔，不要马上离开，要观察病人服药后的反应；监督要从严，说教要从宽；或使用长效针剂治疗。十三、精神病人有哪些危险行为？答：危险行为有自伤、自杀；伤人、毁物；出走等，易导致危险行为的症状有、命令性幻听、被害妄想、药源性焦虑、抑郁、兴奋、躁动等。十四、患者在症状支配下会出现自杀、自伤或者伤人的行为该如何预防？答：1、随手放置应急电话号码及联系对象名单2、保管家中一切的可能的危险物品3、请患者尊重或信任的人出面4、必要时送到专业机构治疗十五、出现紧急状况的早期表现有哪些？答：1、不遵医嘱服药，比平时烦躁、焦虑、好发脾气；2、头昏、头痛、注意力不集中，睡眠习惯改变；3、精神紧张、不安，变得孤僻，不愿与人来往，独处一室；4、敏感多疑或重提过去病中说过的事情；5、表现自语、自笑或出现短暂的幻觉；6、不承认有病，不愿坚持门诊随访和服药。十六、当病人兴奋烦躁时怎么办？答：1、笔谈代替语言沟通；2、耐心等待回答，切忌急躁与嘲笑；3、引导做平日较喜欢的活动；4、保持环境安静，减少外部刺激，避免暴怒冲动。十七、当病人出现攻击时怎么办？答：一是不要争辩，尽量了解原因，尝试解除原因，二是减少其他使人分心的事情，最大限度地对患者标识理解以取得信任，如以发生伤人毁物，应立即报警，如手持棍棒或利器，应设法取下。十八、患者坚持症状怎么办？答：不要争议、不要附和、不表态，坚持中立并列举事实提出疑问，安排紧凑的生活，以防过度沉溺于症状。十九、如何判断病人自杀的危险？答：1、既往有过自杀企图；2、有声音命令，能否拒绝这些命令；3、是否嫉妒、抑郁或表达自杀的念头；4、抑郁病人是否突然出现病情好转的假象；5、病人的态度与行为与过去相比有异样，无缘无故向亲友赠送纪念品，处理财产和债务，对别人早已忘记的事道歉；6、疾病虽好转，但仍对能否彻底根治疾病深表担忧，对病后工作、学习感到焦虑；7、对自己的疾病感到羞耻。二十、如何处理自杀倾向严重的患者？答：1、掌管患