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多发腔隙性脑梗塞病人护理查房时 间:2013年4月15日 地 点:病房219-4参加人员:全体护理人员护士长:今天我们进行多发腔隙性脑梗塞的护理查房,讨论一下的有关多发腔隙性脑梗塞知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。汤护士:患者女性,李淑芝,65岁。患者因头晕,心悸3天伴偶有行走不稳。于2013年4月13日10:30收入院。查体:T:36.2,P:89次/分,R20次/分,BP170/90 mmHg。神情,颈软,双肺未闻及啰因,心率齐,腹软,无压痛,肝脾未及肿大,四肢肌张力正常。护士长:下面请李护士说一下相关检查。李护士:头CT:腔隙性脑梗塞,心电图:ST-T改变护士长:下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施。汤护士:感知改变:与感知觉障碍有关;潜在并发症:消化道出血;缺乏知识:与对病情及治疗不了解有关。护理措施:1)密切观察病情变化及每小时测量生命体征情况。2)保持呼吸道通畅,呕吐时头偏向一侧,即使吸出呼吸道分泌物。3)准确记录24小时出入量。4)协助并指导家属做好患者功能锻炼。5)做好病人的心理护理,消除紧张情绪,使其增强战胜疾病的信心。护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解,因此,当多发腔隙性脑梗塞病病人发病时出现头晕,心悸,走路不稳等不适感,应积极鼓励并给予帮助,并告诉病人肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻病人的焦虑,取得配合。下面由李护士讲一下肺炎的健康教育。1心理护理:多与病人接触交流,了解其心理动态情绪,鼓励家属多探视;2向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的,消除紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心。3饮食指导:指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物,丰富维生素饮食。控制总热量,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。4休息活动指导:协助并指导家属做好患者功能锻炼。护士长:希望通过本次多发腔隙性脑梗塞病的护
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