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文档简介
2013年第二季度处方评价分析小结2013年7月医务科、质控科、院感科及药剂科共同对第二季度门急诊处方进行检查和分析评价。共抽取门急诊处方2000张,占总处方量的20.6%。检查结果及分析评价如下:平均处方金额为63.26元,其中抗菌药处方占722张,门急诊患者抗菌药使用率为36.1%,超过规定的“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%”的标准。并对其中不合格处方进行分类统计并分析。结果 :不合格处方共25张,不合格率为1.3%。其中不规范处方共20张,占不合格处方的80%;不适宜用药处方共5张,占不合格处方的20%。处方不规范主要体现在处方前记中不写诊断或诊断不清晰 、不规范 、字迹潦草或简写(以无诊断者居多),处方内容中使用商品名开具处方:如“吗丁啉”“伲福达”“倍他乐克”等等。个别使用俗名如:病毒唑、舒喘灵、胃复安;仍然存在药品的剂型、剂量、规格、数量、单位不规范不清楚(以不写剂型和单位较多);单张处方超过5种药品的;医师修改处方后未签名或未写修改日期,处方后记部分无处方开具日期、签名潦草难以辨认或与留样不符的等等。用药不合理性主要表现在临床诊断与用药不符:例:患者王秀英 诊断:高血压 处方开具消痛贴膏;诊断为胆囊炎,却开具泮托拉唑粉针;痛经患者开具罗红霉素软胶囊等等;不合理联合应用方面:诊断为腰肌劳损,处方开具吲哚美辛+布洛芬+醋氯酚酸+泼尼松片,非甾类抗炎药和糖皮质激素联合应用可增强抗炎效果,但不同种类的非甾体类抗炎药有相同的作用机制,不推荐同时使用两种及以上非甾体类抗炎药,因为疗效不叠加,而副作用增加。抗菌药物应用不合理方面:患者肖信萍 诊断:皮肤裂伤,处方开具左氧氟沙星注射液,违背了“卫生部38号文”: 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染;患者韩兰 诊断盆腔炎, 处方开具奥硝唑和甲硝唑前后两组静滴;患者许秀兰 诊断气管感染,前后应用青霉素640万单位+氨苄西林4.0g,违背药理学常识,同类药物联用并不能增加抗菌效果,只能增加副作用和过敏的发生;个别门诊处方有三联应用抗菌药现象,违背联合用药指证;同时存在给药时间不合理:时间依赖性且半衰期短的抗菌药物如青霉素、头孢类应一天2-4次给药而处方中是qd,导致血药浓度超过MIC的时间不足,影响了抗感染治疗的效果。还有个别医师未遵循抗菌药物分级管理制度等等。小结2013年是我院创建二级甲等医院的关键年,相关职能部门狠抓门急诊处方质量,定期检查并考核,使门急诊处方合格率从2012年有了一定提高,但是还是存在医生责任心不强、药师审方不严等现象,希望各科室加强管理和培训,定期对医生、药师组织开展处方管理办法抗菌药物临
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