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考试时间： 2012年06月曲靖市第一人民医院特殊管理药品临床使用与规范化管理培训考试题医院名称： 科室-姓名-职称-总分-一、选择题 共18题，每题2分，共36分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。1、 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是（ ）A 安全、适用的原则B 安全、经济的原则C 有效、经济的原则D 安全、有效、经济的原则2、给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是（ ）A 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内蓄积中毒B 代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量C 慢性给药会形成耐受性D 慢性给药会形成依赖性3、下列有关阿片类药物的说法中错误的是（ ） A 阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用B 阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间 的平衡状态C 决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径D 更多情况下，患者要求加大剂量是假性成瘾的结果4、阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题是（ ） A 预防和治疗便秘B 预防和治疗恶心呕吐C 预防和治疗嗜睡D 预防和治疗呼吸抑制 5、 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，仅限于医疗机构内使用的是（ ） A 麻醉药品控缓释制剂 B 麻醉药品和精神药品 C 麻醉药品和第一类精神药品 D 麻醉药品注射剂6、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品，（ ） A 处方应当逐日开具，每张处方为1日用量 B 处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量 C 处方可开3日用量 D 根据住院患者病情需要，一次开具7、世界卫生组织在癌症三阶梯止痛方案中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药物（ ）A 杜冷丁 B 福尔可定 C 芬太尼 D 吗啡8、药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方（ ） A 按月统计 B 按日编制顺序号 C 按月编制顺序号 D 按年编制顺序号 E 按年月日逐日编制顺序号9、麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为（ ）A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年10、 第二类精神药品一般每张处方不得超过（ ）；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以 适当延长，医师应当注明理由。 A 一次常用量 B 一天常用量 C 7日常用量 D 3日常用量 E 10日常用量11、 对于需要特别加强管制的麻醉药品是( )。 A 吗啡、氯氨酮 B 盐酸哌替啶 C 盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶 D 枸橼酸芬太尼 E 可待因12、下列药物中不属于麻醉药品的是（ ） A 罂粟壳 B 可待因 C 阿片D 罂粟碱13、阿片类镇痛药物的不良反应不包括 （ ） A 便秘B 呕吐C 癫痫D 呼吸抑制14、关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是( ) A 处方右上角有麻醉药品专用标志B 麻醉药品处方按天装订，单独存放C 处方保存一年D 实行专册登记15、急性疼痛的评估流程和治疗流程是 （ ） A 详细询问病史，体格检查疼痛评分、评估判断疼痛的类型给出诊断及相应治疗B 体格检查疼痛类型判断疼痛评分、评估做出诊断及相应治疗C 疼痛类型判定体格检查疼痛评分、评估做出诊断及相应治疗D 疼痛评分、评估疼痛类型判断体格检查做出诊断及相应治疗16、治疗中、重度疼痛的常用药物是 （ ） A 阿片类药物B 非甾体类抗炎药C 对乙酰氨基酚D 糖皮质激素类药物17、下列是对癌痛的评估原则，描述中错误的是（ ） A 相信患者的主诉B 全面评估疼痛C 动态评估疼痛D 医生主观评断18、关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误的是 （ ） A 入库验收必须货到即验 B 三人开箱C 清点验收到最小包装 D 验收记录双人签字二、多项选择题 共19题，每题2分，共38分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，可重复选择。少选或多选均不得分。1、 处方管理办法所称的处方，内容包括（ ） A 门诊医师处方 B 病区用药医嘱单 C 化验单 D CT检查单 E 血药浓度申请单2、处方书写应符合那些规则（ ） A 每张处方限于一名患者的用药；除特殊情况外，应注明临床诊断 B 字迹清楚，不得修改；如需修改，修改后，应当在修改处签名并注明修改日期 C 书写药品名称、剂型、规格、用法、用量要准确规范，对患者自行购药，处方上可注明“遵医嘱”“自用”；药品用法用量应当按照药品说明书的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名 D 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写 E 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方3、医疗机构按照有关规定，对本机构药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后可取得（ ），药师经考核合格后可取得（ ） A 麻醉药品调剂资格 B 精神药品调剂资格 C 麻醉药品和第一类精神药品的处方权 D 麻醉药品和第一类精神药品调剂资格4、三阶梯止痛必须遵守以下哪些基本原则。（）A 首选无创途径给药 B 按阶梯给药 C 按时给药D 剂量个体化 E 注意个体细节5、疼痛的评估方法有 （）A 数字分级法（NRS） B 根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）C 直径评分 D 视觉模拟法（VAS）6、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（ ）；控缓释制剂，每张处方不得超过（ ）；其他剂型，每张处方不得超过（ ）。第二类精神药品一般每张处方不得超过（ ） A 一次常用量 B 一天常用量 C 7日常用量 D 3日常用量 E 10日常用量7、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（ ）；控缓释制剂，每张处方不得超过（ ）；其他剂型，每张处方不得超过（ ）。 A 3日常用量 B 7日常用量 C 10日常用量 D 5日常用量 E 15日常用量8、盐酸二氢埃托啡处方为（ ），仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为（ ），仅限于医疗机构内使用。 A 一次常用量 B 一天常用量 C 7日常用量 D 3日常用量 E 10日常用量9、药师调剂处方时必须做到“四查十对”，包括（ ） A 查处方，对科别、姓名、年龄 B 查药品，对药名、剂型、规格、数量 C 查药品效期，对药品性状、用法用量 D 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 E 查用药合理性，对临床诊断10、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（ ） A 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B 处方用药与临床诊断的相符性C 剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性D 是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 E 其他用药不适宜情况11、药师应按照操作规程调剂处方药品，包括（ ）A 认真审核处方 B 准确调配药品C 正确书写药袋或粘贴标签，并注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装D 交付药品时，按照药品说明书或者处方用法进行用药交代，包括每种药品的用法、用量、注意事项等 E 交付药品时，按照药品说明书进行用药交代，包括每种药品的用法、用量、注意事项等12、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理人员应具备的条件是 （ ）A 掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规及规定 B 熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作 C 执业药师 D 主管药师以上药学专业技术人员13、销毁过期、损坏的麻醉、第一类精神药品，应遵循的原则是 （ ）A 药房自行销毁 B 药剂科领导同意后，各部门自行销毁 C 药剂科统计造册后报医院 D 医院向曲靖市卫生局申请，在市卫生局监督下销毁，并对销毁情况进行登记14、 麻醉药品处方、第一类精神药品处方至少保存（ ）；第二类精神药品处方至少保存（ ）； 麻醉药品、第一类精神药品处方登记专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于（ ）。 A 2年 B 3年 C 1年 D 5年 E 4年15、 麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，实行( )；储存麻醉药品、第一类精神药品，实行( )；进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品,建立( )；对 麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用，实行( )。A 专人负责、专库（柜）加锁管理 B 双人开箱验收至最小包装，验收记录双人签字 C 专用帐册，进出逐笔记录 D 批号管理和追踪16、 门诊、住院药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存数量的管理应当( )；药房调 剂麻醉药品、第一类精神药品处方，实行( )；医院购买的麻醉药品、第一类精神药品使用 范围是( )；医院对麻醉药品、第一类精神药品空白处方的管理实行 ( ) A 每天结算 B 调配人、核对人双签名，并对处方进行登记 C 在本院使用 D 统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。17、 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当 ( )；麻醉药品、第一类精神 药品储存各环节指定专人负责，交接班时应当( )；患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂 或者贴剂的，再次调配时 ( )；对医院各病区、手术室等调配使用的麻醉药品、第一类精神药 品注射剂实行( )。 A 双人清点登记，报院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 B 有记录 C 应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量 D 科室药品实物储存数量零库存管理18、药品类易制毒化学品品种目录所列品种包括（ ） A 麦角酸 B 麦角胺 C 麦角新碱 D 麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质19、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书。病历中应当留存下列材料复印件：A 二级以上医院开具的诊断证明；B 患者户籍簿、身份证 C 其他相关有效身份证明文件； D 为患者代办人员身份证明文件。三、判断题 共5题，每题2分，共10分。正确打，错误打1、执业医师经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核合格后，取得麻醉药品与一类精神药品处方权，可在本机构为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方 （ ）2、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和 数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。（ ） 3. 镇痛三阶梯原则提倡使用镇痛剂应该由弱到强逐级递增, 轻度疼痛的患者应主要选用非阿片类药物, 中度疼痛的患者应主要选用弱阿片类药物,重度疼痛的患者应主要选用强阿片类药物。（ ）4、麻醉药品临床应用指导原则控制疼痛的标准是：数字评估法的疼痛强度小于3或达到0；24小时内突发性疼痛次数小于3次。（ ）5、吗啡控缓释制剂可避免瞬间血药浓度高峰的形成，癌症患者按三阶梯止痛原则治疗不易成瘾。（）4、 名词解释，共2题，每题3分，共6分1、 麻醉药品2、精神药品五、简答题 共2题，每题5分，共10分1、简述WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则2、 处方点评：下列处方是否合理，简述其理由 .盐酸哌替啶注射液 100mg2支 Sig: 100mg Bid im 曲靖市第一人民医院特殊管理药品临床使用与规范化管理培训考试题答案1、 选择题1、D 2、A 3、A 4、A 5、D 6、B 7、D 8、E 9、C 10、C 11、C 12、D 13、C14、C 15、A 16、A 17、D 18、B2、 多项选择题1、 AB 2、ABDE 3、CD 4、ABCDE 5、ABD 6、ACDC 7、AEB 8、AA 9、ABDE 10、ABCDE11、 ABCD 12、AB 13、CD 14、BAD 15、BACD 16、ABCD 17、ABCD 18、ABCD 19、ABCD 3、 判断题1、 2、 3、 4、 5、4、 名词解释1、 麻醉药品：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。2、 精神药品：精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。五、简答题1、WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则(一)首选无创途径给药:(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。 轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表; 中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药; 重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛 效果,减少阿片类药物的用量。 三阶梯用药的同时,可