心里咨询师试题.doc

心理咨询师复习题9、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达同情时应当注意些什么？10、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握同情技术？11、简述阻抗的表现形式和原因。在使用面质技术时要注意哪些？表现形式：（1）讲话程度上的阻抗，（2）讲话内容上的阻抗，（3）讲话方式上的阻抗，（4）咨询关系上的阻抗。原因：1.阻力来自成长中的痛苦。2.阻力来自功能性的行为失调。3.阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机注意：1.解除戒备心理，2.正确的进行判断和分析，3.以诚恳帮助对方的态度对待阻力12、请分析求助者出现心理问题的原因。或“引发求助者的心理问题原因是什么？”（1）主观世界与客观世界的统一性原则（2）精神活动的内在协调一致性的原则（3）个性的相对稳定性原则13、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系。 （一）尊重 1.尊重意味着完整接纳2.尊重意味着一视同仁3.尊重意味着以礼待人4.尊重意味着信任对方 5.尊重意味着保护隐私 6.尊重应以真诚为基础（二）热情 1.求助者初次来访时适当询问，表达关切 2.注意倾听求助者的叙述 3.咨询时耐心认真不厌其烦 4.咨询结束时，使求助者感到温暖（三）真诚 1.真诚不等于说实话。 2.真诚不是自我发泄。 3.真诚应事实求是。 4.真诚应适度。（四）共情 1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2.咨询师必要时要验证自己是否做到共情3.表达共情要因人而异4.表达共情要善于使用躯体语言5.表达共情要善于把握角色6.表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景14、如何确定本案例的咨询目标？或“咨询时，怎样制定咨询目标”或“在本案例中，拟订咨询目标是什么？”（1）全面掌握咨询者的有关资料，列出求助者的全部问题（2）判断求助者心理问题的类型和严重程度（3）选择优先解决的问题（4）向求助者说明有效咨询目标的基本要素（5）近期目标和远期目标的整合15、疗法原理问答题若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么？认知行为疗法的基本原理：它是帮助当事人去修正不切实际的信念、假设和自动化思维。是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。认知行为疗法具有的特点：求助者和咨询师是合作关系假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。 强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变。 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。若鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么？阳性强化法的基本原理是行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。这种被称为“赏罚法”的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。大多数行为学家认为，对人最好是只奖不罚。只要合理安排阳性强化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近。虽然赏与罚有时可以相辅相成，但奖励的方法对行为的影响更大。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，淡视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。精神科病房或慢性病疗养院常常使用阳性强化法调节求助者的行为，例如代币法。阳性强化法近些年来也被广泛地应用于儿童行为问题矫治。阳性强化疗法的注意事项:1、靶目标需单一具体。所选择的强化行为应是具体的、可观察、可测量的行为；2、行为强化要适时、适当。所选择的强化物要与被试的需要相吻合，在所需行为发生之后，应及时呈现；3、条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消。给予强化物时，物质奖励要与精神奖励（口头赞扬）结合起来进行；4、强化时，在数量上应把握好分寸，既使行为者感到愉快，又不使强化物很快失去吸引力；5、在撤销强化物时，可采用逐步消除的方法，或用社会性强化物代替，以继续维持所需行为。简述满灌疗法的原理。满灌疗法又称冲击疗法，让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中。它是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的眼光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反映的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。简述系统脱敏疗法的过程。系统脱敏法，用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。它的过程主要分三步：（一）学习放松技巧。教求助者掌握放松技巧。（二）建构焦虑等级。把引起焦虑的情境划分等级。（三）系统脱敏。让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。若使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个过程。 求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。 求助者开始“有所动”阶段。 求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。4求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。5. 求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。6. 求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。7. 求助者可以继续自由地表达自己，对自我经验的排斥、歪曲越来越少，自我的体验越来越真实，并尝试着改变自己以前僵化的个人建构，能够有效地处理自己的各种体验。对该求助者紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理？生物反馈法的基本原理：生物反馈法，是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他身体机能，达到防治疾病的目的。最早发现动物内脏条件反射的应推巴甫洛夫。最先将生物反馈应用于临床的是夏皮诺。在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么？在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项：（一）如果引发求助者焦虑和恐慌的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。（二）系统脱敏时，求助者想象的次数多少，因个体不同和情境不同而不同。（三）在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。（四）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他的方法。为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程及注意事项。阳性强化法的治疗过程：1. 明确治疗的靶目标2. 监控靶目标3. 设计新的行为结果4. 实施强化阳性强化疗法的注意事项:1、靶目标需单一具体。所选择的强化行为应是具体的、可观察、可测量的行为；2、行为强化要适时、适当。所选择的强化物要与被试的需要相吻合，在所需行为发生之后，应及时呈现；3、条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消。给予强化物时，物质奖励要与精神奖励（口头赞扬）结合起来进行；4、强化时，在数量上应把握好分寸，既使行为者感到愉快，又不使强化物很快失去吸引力；5、在撤销强化物时，可采用逐步消除的方法，或用社会性强化物代替，以继续维持所需行为。本案例中，心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？贝克和雷米的认知疗法的工作程序： 建立咨询关系 确定咨询目标 确定问题：提问和自我审查的技术 检验表层错误观念：建议、演示和模仿 纠正核心错误观念：语义分析技术 进一步改变认知：行为矫正技术 巩固新观念：认知复习。心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。冲击疗法基本过程：1. 筛选确定治疗对象2. 签订治疗协议3. 治疗准备工作4. 实施冲突治疗请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。合理情绪疗法的主要原理：合理情绪疗法（简称RET）是美国著名心理学家艾利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辩，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法的过程：（一）心理诊断阶段主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。（二）领悟阶段这一阶段的工作可分为以下两个方面：首先对于咨询师来说，要进一步明确求助者的不合理信念。这一阶段另一方面的工作是使求助者对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系达到进一步的领悟。（三）修通阶段这一阶段的工作是合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。（四）再教育阶段 咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段的治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应付生活中遇到的问题，以能更好地适应现实生活。这一阶段中，治疗的主要目的在于重建，即帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式，减少他在以后生活中出现情绪困扰和不良行为的倾向。16对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?答：1、对该求助者可进用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 3、对该求助者可进用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。 5、对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。17、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。答：1、诊断阶段：（1）建立咨询关系（2）进行心理诊断（3）确定咨询目标，制定实施方案2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为3、巩固阶段：（1）布置家庭作业（2）商定下次咨询的主题和时间等（3）做好咨询的回顾总结（4）巩固咨询成果（5）做好追踪研究18、如进行远期和疗效评估，请说出其步骤和主要内容。答：1、社会接纳程度评估。评估内容：求助者的社会适应程度； 2、自我接纳程度评估。评估内容：（1）自述症状与问题的减轻或消除情况（2）性格方面的成熟情况； 3、随访调查。评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。19、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。答：如何商定咨询方案:1、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5、咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。咨询方案主要包括以下内容：1、咨询目标。2、双方各自的特定责任、权利与义务。3、咨询次数与时间安排。4、咨询的具体方法、过程和原理。5、咨询的效果及评价手段。6、咨询的费用。7、其他问题及有关说明。20、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？答：1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。2、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。3、向该助者介绍新咨询师的有关情况。4、向新咨询师介绍该求助者的情况，但不应透露隐私情况。5、一般不干预新咨询师的活动。6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。21、若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？（三级技能P146）答：咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。在把求助者转介给其他心理咨询师时，须持慎重的态度，防止出现对求助者的伤害和负面影响，应注意的事项有：1、须事先征求该求助者的意见，并说明转介的理由，但说明理由时需尊重求助者，不可过于直率。2、向该助者介绍新咨询师的有关情况。3、对转介的新咨询师，应详细地介绍情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘（如果求助者对新的咨询师信任，他会自己讲述），不然，就是对求助者的不尊重。4、一般不得干预新咨询师的活动，不宜在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评头论足，更不能指责。22、作为咨询师，如何向该求助者明确双方的责任、权利、义务？（三级技能P74）答：作为咨询师，需向该求助者明确的双方的责任、权利与义务如下：1求助者的责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)完成双方商定的作业。2求助者的权利：(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3求助者的义务：(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。4咨询师的责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。5咨询师权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。6咨询师的义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)遵守咨询机构的相关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。23、对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？（三级技能P4）（1）该求助者主动提出的求助内容。 （2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 （3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 （4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。 （5）确定会谈的内容与范围，谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。24、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）（1）态度必须保持中性。（2）提问中避免失误。（3）在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。（4）不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。（5）在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。（6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。25、结合本案例，对拟定的咨询目标的有效性如何进行评价？（三级技能P68）(1)具体：将近期目标集中在症状的消除上。(2)可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。(3)积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的; (4)双方可以接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的;(5)符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴.(6)可评估：可通过问题的改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。(7)符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。26结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法应如何把握？在咨询的过程中应该不断地总结效果，及时进行调整。但结束前的评定是对整个咨询过程成效的评价，更全面、更重要。对咨询效果评估的时间：1、在开始1次或几次咨询后进行评估；2、在咨询结束前评估；3、在咨询后追踪复查时评估； 对咨询效果评估的方法：1、根据求助者对咨询效果的自我评估。2、根据求助者社会生活适应状况改变的客观现实；3、求助者的周围人士，特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。4、求助者咨询前后心理测量结果的比较。5、咨询师的观察评定。27、结合本案例，你认为制定咨询目标应把握什么原则？（1）与求助者共同协商制订目标，协商不成，以求助者目标为主；（2）正确判定求助者的期望与目标的关系（3）向求助者说明不能把他的快乐、满足作为目标；（4）向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。28、在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的问题有哪些？（此题不确定）在建立咨询关系时，咨询师的咨询态度（尊重、热情、真诚、共情和积极关注等）对其有重要影响。咨询师在表达真诚时应注意的问题：（1）真诚不等于说实话（2）真诚不是自我发泄（3）真诚应实事求是（4）真诚应适度咨询师在表达共情时应注意的问题：（一）咨询员应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，把自己放在求助者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。（二）当咨询员不太肯定自己的理解是否准确、是否达到了通情达理时，可使用尝试性、探索性的语气表达，请求助者检验并做出修订。（三）表达通情达理时很重要的一点是适时适度，因人而异，否则会适得其反。（四）通情达理的表达除了言语表达外，还有非言语性，如目光、面部表情、身体姿势、动作变化等等。（五）角色把握在通情达理时特别有意义。（六）通情达理表达应考虑到文化背景及求