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文档简介

腹腔镜技术在小儿泌尿外科的应用,陈 从 波 湖北医药学院附属太和医院泌尿外科,腹腔镜技术在成人外科领域已经得到广泛应用，具有创伤小、患者恢复快等优点得到了广大医师及患者的认可 腹腔镜技术在小儿外科领域的应用是一个新的课题，受各方面条件限制，儿童腹腔镜技术开展与成人泌尿外科比较相对显得缓慢， 手术种类较少，手术难度、精度要求更高,腹腔镜技术在小儿泌尿外科最开始运用于性腺探查 Cortesi 等于1976 年首次将腹腔镜应用于扪及不到睾丸的隐睾患者诊断性探查, 其主要目的在于确定睾丸的位置 我国小儿腹腔镜虽然早在1981年就由其首倡者s.l.gans亲自携带器械传入北京，然而真正开始临床手术是在2000年以后,小儿泌尿外科腹腔镜手术优点,诊断准确率高 诊断效率高 多角度“视察”，可从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果 “眼见为实”、“探索.发现”每一位外科医生职业生涯中充满探究真相的欲望,小儿泌尿外科腹腔镜手术优点,创伤小、出血少、痛苦小、恢复快 腹腔镜手术是真正微创手术的代表，腹腔镜外科手术具有微创的特点，表现在伤口局部和全身脏器功能两方面 腹壁戳孔小（3-10mm不等），没有大的切口，不切断肌肉，创伤大为减小，术中基本不出血，术后恢复轻松，戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少 腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术,小儿泌尿外科腹腔镜手术优点,腹腔镜手术引起的全身反应研究日益增多。 手术创伤引起的全身反应主要表现在：神经体液系统、免疫系统、脏器功能的恢复 近年对全身的应激反应和免疫功能的影响有较多研究，结果也令人鼓舞。 1998年Kuntz，2002年Burpee以及2003年Whelan的研究结果均显示，腹腔镜外科手术引起的机体应激反应明显低于开腹手术。,小儿泌尿外科腹腔镜手术优点,治疗效果优于或等同于传统开放手术-无论是器官切除还是修复、重建 腹部美容效果好 传统手术疤痕呈长线状，小儿泌尿外科腹腔镜手术多经脐周戳孔，利用肚脐隐蔽性，术后不留明显疤痕，愈合后不影响美观（对儿童心理健康影响小、从
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