高血尿酸的营养治疗.doc

高血尿酸的营养治疗1、摄入充足的液体 液体入量充足有利于尿酸排出，延缓肾脏进行性损害，每日应饮水2000毫升以上，为防止夜尿浓缩，夜间亦补充水分。2、保持或稍低于理想体重。限制总能量25-30千佧/公斤/日； 蛋白质为0.8-1克/公斤/日；脂肪全日约50克；因脂肪可促进尿酸潴留，故应以糖类作为能量的主要来源。附表3、素食为主的碱性食物 尿酸在尿的溶解性与PH相关，尿的PH越高，尿酸的溶解性亦增加，故提倡新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、植物性食物为主。4、避免饮酒及酒精饮料 酒精代谢使血乳酸浓度升高，乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，可使肾排泄尿酸降低，酗酒如与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高。饮酒会促使脂肪酸合成，会有高甘油三酯症。5、避免高嘌呤食物 由于外源性嘌呤约为占体内尿酸20%，内源性嘌呤约占体内尿酸的80%. 从食物中摄取嘌呤前体高时，常是诱发暂时性高尿酸血症致使痛风急性发作的原因。食谱举例：早餐：牛奶250克 富强粉面包50克 加餐 梨1个（或保健饮）午餐：番茄鸡肉卷心菜 （鸡肉75克、卷心菜150克，西红柿100克，油15克）大米饭100克下午：苹果1个晚餐：黄瓜炒鸡蛋（鸡蛋1个，黄瓜200克，油15克）小米粥50克，花卷 50克食疗方介绍：1、大白菜250克，加油20克炒食，宜经常食用。适用于痛风缓解时。2、大白菜250克，加油15克炒熟，加入牛奶150毫升直至炒熟后食，适用于痛风缓解之时。3、茄子250克洗净后蒸熟，切成条，稍加酱油，麻油、盐大蒜泥、味精拌匀后食。隔日服，适用于痛风发作者。4、土豆250克，油30克先煸，继加酱油30克，盐少量烧熟后食。适用于痛风发作者。5、萝卜250克洗净切块，油同煸，继加柏子仁30克，水500毫升，同煮至熟，加盐少量，食萝卜及汤。适用于痛风发作时。6、竹笋250克，切丝，油30克，盐少量，同炒至熟后服。适用于痛风症未发作之时。7、芹菜100克洗净后切碎，与大米30克，水750毫升同煮到粥熟，入少量盐、味精。可常食。痛风急性发作时尤宜。8、栗子粉30克，糯米50克，水750毫升同煮至粥熟后食。适用于痛风未发作时。8、土豆萝卜蜜：土豆、胡萝卜、黄瓜、苹果 相同量，捣汁加蜂蜜，适量饮用，可治痛风。9、白茅根饮： 鲜竹叶、白茅根各10克，洗净，沸水冲泡30分钟，代茶饮，利尿，预防痛风合併症、肾结石。10、芦笋萝卜蜜： 绿芦笋、胡萝卜、柠檬、芹菜、苹果切块榨汁，用蜂蜜调味饮用。食物嘌呤含量可分为四类：1类：含嘌吟最多的食物 150-1000毫克/100克 肝、脑、肾、牛羊肚、沙、丁鱼、风尾鱼、鱼子、胰脏、浓肉汤、肉精、浓肉汁2类：含嘌呤多的食物 75-150毫克/100克扁豆、干豆类、干豌豆、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野鸡、鸽子、鸭、野鸭、鹌鹑、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鳝鱼、淡鸡汤、淡肉、淡肝汤、3类：含嘌呤较少的食物 75毫克 芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲜鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鳝鱼、鸡肉、火腿、羊肉、淡牛肉汤、花生、麦麸面包。 4类：含嘌呤很少的食物 30毫克奶类、奶酪、蛋类、水果类、可可、茶、咖啡、海参、果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、精制谷类、（富强粉、精米、玉米） 卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜、果酱。注：不用龙须菜、菠菜、蘑菇、鲜豌豆类等。只用第四类蔬菜。八、急性痛风发作期只能采用牛奶、鸡蛋、精制面及含嘌呤少的菜。多吃水果，大量饮水。禁用1、2、3类菜，任选4类菜。 慢性痛风时食物选择，牛奶不限、全鸡蛋一个，白色肉类可选用100克，可采用水煮弃汤用。其余可采用2、3类食物，严禁一次吃过多肉类及嘌呤丰富的食物。不用龙须菜、菠菜、蘑菇、鲜豌豆类等。多选用黄绿色蔬菜。禁用1类食物。食谱举例：早餐：牛奶250克 富强粉面包50克 加餐 梨1个（或保健饮）午餐：番茄鸡肉卷心菜 （鸡肉75克、卷心菜150克，西红柿100克，油15克）大米饭100克下午：苹果1个晚餐：黄瓜炒鸡蛋（鸡蛋1个，黄瓜200克，油15克）小米粥50克，花卷 50克食疗方介绍：土豆萝卜蜜：土豆、胡萝卜、黄瓜、苹果 相同量，捣汁加蜂蜜，适