十一、产后并发症妇女的护理.doc

十一、产后并发症妇女的护理 A1型题(单句型最佳选择题) 1导致产褥病率最主要的原因是 A上呼吸道感染 B乳腺感染 C泌尿系感染 D手术切口感染 E产褥感染 答案 E 2产褥感染最常见致病菌是 A厌氧性链球菌 B溶血性链球菌 C葡萄球菌 D大肠杆菌 E肺炎球菌 答案 A 3有关产褥感染的防治，下列错误的是 A加强宣传教育 B严格无菌操作 C增加肛查次数及时了解产程进展 D增强机体抵抗力 E选择有效抗生素 答案 C 4下列产褥期疾病属于产褥感染的是 A急性膀胱炎 B腹泻 C急性子宫内膜炎 D上呼吸道感染 E急性乳腺炎 答案 C 5产后泌尿系感染通常出现在产后 A6小时 B24小时 C12天 D23天 E57天 答案 D 6产褥感染体温过高的护理措施中不恰当的是 A嘱病人卧床休息 B体温超过39不宜用物理降温 C鼓励病人多饮水 D病房要定时通风 E给予易消化的半流质饮食 答案 B 7产后抑郁症的叙述不正确的是 A造成产后抑郁症的因素中，社会心理因素为主要因素 B通常在产后4周出现 C表现为注意力无法集中、健忘、心情不平静等 D产后抑郁症患者治疗需心理和药物同时进行 E经治疗，产后抑郁症患者一般在一年内治愈 答案 B 8引起产妇发生泌尿系统感染的常见病原体是 A支原体 B大肠杆菌 C革兰氏阳性菌 D白色念珠菌 E厌氧类杆菌属 答案 B 9关于产后心理障碍的病因描述错误的是 A分娩后类固醇激素的急剧下降 B手术产也可给孕妇带来紧张与恐惧 C敏感、情绪不稳定、社交能力不良 D家庭不和睦，缺少丈夫的帮助 E与遗传因素关系不大 答案 E 10关于产褥感染的护理措施中不正确的是 A卧床休息 B加强营养 C用有效抗生素 D物理降温 E1:8000高锰酸钾溶液坐浴 答案 E 11有关产后泌尿系感染错误的叙述是 A是以大肠杆菌为主的上行感染 B可突发高热寒战 C通常出现在产后67天 D如用药得当，24小时后尿培养可转为阴性 E用药期间病人症状如72小时仍无改善则提醒医生寻找原因 答案 C A2型题(病例摘要型最佳选择题) 12孙女士，26岁初产妇，因宫缩乏力而以胎头吸引术结束分娩，产程26小时，产后3天发烧，T38.6，下腹痛，恶露脓血性，臭味，宫底近脐平，压痛()诊断为产褥感染住院。该产妇感染的主要诱因是 A滞产 B胎头吸引术 C失血过多 D营养不良 E贫血 答案 A 13刑女士，32岁，第1胎足月顺产，产后发热，体温38，经抗生素治疗后热退，产后2周恶露干净。现为产后1个月，突然大量阴道流血，为月经量的2倍，血压100/70mmHg，无其他不适。最主要的处理方式是 A刮宫术止血 B子宫切除术 C输血 D先给予抗生素及子宫收缩剂 E查尿妊娠试验 答案 D 14赵女士，26岁。产后3日，诉下腹隐痛，体温38.5，子宫体轻压痛。宫底平脐，恶露量多，且臭味明显，不正确的护理措施是 A严密观察体温、脉搏、呼吸、血压 B遵医嘱给予敏感、足量、高效抗生素 C禁用缩宫素，避免感染扩散 D床边隔离，防止交叉感染 E用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴每日2次 答案 C 15诗女士，产后第6天发热达40，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。以下哪项处理不正确 A半卧位 B床边隔离 C物理降温 D抗炎治疗 E坐浴23次/天 答案 E 16金女士，足月自然产后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭昧，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑是 A膀胱炎 B外阴血肿 C盆腔结缔组织炎 D外阴伤口感染 E腹膜炎 答案 C 17张女士，于8月20日分娩，四天后出院，出院3天后出现头痛、头晕、口渴、多汗、胸闷等，继而体温上升达40，无汗，尿少，应考虑是 A子宫内膜炎、子宫肌炎 B产后下肢血栓静脉炎 C急性盆腔腹膜炎 D脓毒血症 E产褥中暑 答案 E A3型题(病例组型最佳选择题，2-3个题共用题干) 魏女士，26岁，孕40周。阴道助产术后3天诉下腹部胀痛，体温超过39，宫底平脐，有压痛。恶露色红，量多有异味 18最有助于诊断的检查是 A中段尿培养 B血培养 C官腔分泌物培养 D肾功能测定 E肝功能测定 答案 C 19首选的诊断是 A会阴切口感染 B子宫内膜炎 C急性早期乳腺炎 D尿路感染 E上呼吸道感染 答案 B 彭女士，29岁，孕1产0，足月妊娠，自然分娩后第三天，自感发热，测体温38.5，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数105/ml。 20最可能的诊断是 A肾盂肾炎 B膀胱炎 C急性阴道炎 D急性子宫内膜炎 E急性外阴炎 答案 B 21对此产妇提出的护理诊断不正确的是 A排尿异常 B焦虑 C活动受限 D疼痛 E体温过高 答案 C 22对此产妇实施护理，不正确的是 A卧床休息 B使用有效的抗生素 C保持尿液通畅，每天不少于2000ml D每天需饮水10002000ml E鼓励产妇摄取营养丰富，易消化，少刺激的饮食 答案 D A4型题(病例串型最佳选择题，23个题共用题干) 安女士，产后7天，腹痛，发热39，恶露混浊有臭味，检查子宫复旧不佳，有压痛 23该产妇可诊断为 A上呼吸道感染 B乳胀 C乳腺炎 D泌尿道感染 E产褥感染 答案 E 24对此护理措施不正确的是 A抬高床头 B取平卧位 C做好会阴护理 D做好病情的观察和护理 E做好心理护理 答案 B 25患者持续高热，下肢疼痛，且放射至右腹股沟，右下肢肿胀，还应考虑的诊断是 A衣原体感染 B淋病 C伤寒 D阑尾脓肿 E下肢血栓性静脉炎 答案 E B型题(配伍选择题，五个备选答案，题干1-2个，从备选答案中选出每一个题干的最佳答案) A产后34天，体温38，子宫体轻度压痛，恶露量多且臭 B急性盆腔结缔组织炎 C产后23天寒战，下肢肿胀、皮肤紧张发白 D产后23周寒战，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白 E产后1天后，体温40，子宫体轻度压痛，恶露量不多 26下肢血栓性静脉炎的临床表现是 27子宫内膜炎及子宫肌炎的临床表现是 答案 26D 27A A产后23天 B产后34天 C产后514天 D产后14天左右 E产后910天 28产后沮丧出现的时间通常是 29产后抑郁症出现的时间通常是 答案 28B 29D A产后一月内每4小时测体温，体温超过38，WBC1010/L B分娩24小时到10天内，每日测量4次体温，有2次达到或超过38 C分娩后子宫内膜完全修复时所发生的感染 D分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起的局部和全身的炎性变化 E分娩24小时后至30天内，体温超过38 30产褥感染是指 31产褥病率是指 答案 30D 31B X型选择题(多项选择题，五个备选答案，正确答案为25个) 32下列晚期产后出血的处理正确的是 A按摩子宫 B给宫缩剂、止血剂 C抗生素预防感染 D刮宫术 E必要时子宫切除 答案 ABCDE 33关于产褥感染所致血栓性静脉炎的治疗，正确的是 A下肢表浅静脉受累，应抬高患肢，静脉输注右旋醣酐 B深部静脉受累，应卧床休息，用抗凝剂治疗 C服用活血化瘀、清热解毒的中药 D青霉素肌肉注射 E卧床以平卧位为宜 答案 ABCD 34预防产后出血的措施中，正确的是 A当胎头娩出后，可静滴缩宫素或肌肉注射子宫收缩剂 B胎盘娩出后，按摩子宫底 C仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道 D产后在产房观察2小时4小时，监测生命体征及子宫收缩情况，评估阴道出血量 E如发生产后出血，应配合医生进行抢救 答案 BCDE 35产褥期发热可能的原因是 A产褥感染 B上呼吸道感染 C急性乳腺炎 D泌尿系感染 E产褥中暑 答案 ABCDE 36产后心理障碍的护理措施有 A倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作。解除不良的社会、心理因素，减轻其心理负担和躯体症状 B对于有不良个性的产妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激性压力 C协助并促进产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流、接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心 D对于有焦虑症状、手术产及存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，包括积极发挥社会支持系统的作用，改善家庭生活环境 E高度警惕产妇的伤害性的行为，注意安全保护，重症患者需要请心理医师或精神科医师给予治疗。并为产妇提供心理咨询机会 答案 ABCDE 37关于产褥感染下列正确的是 A以急性子宫内膜炎最常见 B抗生素可任意选择 C贫血、手术产易诱发产褥感染 D常为厌氧菌、需氧菌混合感染 E防止产褥感染分娩方式应为剖宫产 答案 ACD 38关于晚期产后出血下列正确的是 A是指分娩