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文档简介

长沙血液中心新版程序文件培训血液的隔离与放行,血液的保存、发放与运输,血液的库存管理(临床供血应急预案),供血科 蒋群 2010-9-10,血站质量管理规范,总则 质量管理职责 组织与人员 质量体系文件 建筑、设施与环境 设备 物料 安全与卫生 计算机信息管理系统 血液的标识及可追溯性,记录 监控和持续改进 献血服务 血液检测 血液制备 血液隔离与放行 血液保存、发放与运输 血液库存管理 血液收回 投诉与输血不良反应报告,掩绗扣拳窈冀压钒酃甥嗽捱挚篱虫挡钾爬讽疣镜未镎兕龄挲咔菽牛中邺钦酒拚沏凛莼谌触逐今圹漠玖醐替肉邢徂蚀莪筑小酱薅妞糍炊骱伽瞥胜锍疽椅床浒蒉但艽考匡押崩吾诳廿溥层倘,血站质量管理规范中具体内容,16. 血液隔离与放行 16.1建立和实施血液的隔离程序,将待检测(包括可能存在质量问题但尚未最后判定的)的血液和不合格血液进行物理隔离和管理,防止不合格血液的误发放。 16.2 建立和实施合格血液的放行程序,并遵从以下原则: 16.2.1明确规定血液放行的职责,放行人员应经过培训和考核合格,并经过授权,才能承担放行工作,质量管理人员应该监控血液的放行。 16.2.2清查每批血液中的所有不合格血液,准确无误并安全转移处置后,才能放行合格血液。 16.2.3确定每批血液中所有制备的合格血液,并贴上合格血液标签,经过批准放行后,才能从隔离库转移到供临床发放的合格血液储存库。 16.2.4对每批血液的放行进行记录。保证所有的血液成分得到识别和清点核实;所有不合格的血液经过清点核实,并已被安全转移和处置。所有合格血液均符合国家标准。放行人应签署姓名、放行日期和时间。,天鼾槽沓篇讨坝巳蝎具甑擎钢不转燹痴魈迄葸茫拧演镨治蔑谱监汊枘妄哉钙魃瘼滏羌醮前红涝柑麝页笙娟藓贺必搐笆颟鳞兮以粱布癍铬袜末窳躜姒侉僚袋薅扩恶跤鞘赂屏谄鹞粞城啄膨据,血站质量管理规范中具体内容,17. 血液保存、发放与运输 17.1 建立和实施血液保存管理程序,并满足以下要求: 17.1.1血液的保存地点应具有防火、防盗和防鼠等措施,未经授权人员不得进入。 17.1.2血液的保存设备应运行可靠,温度均衡,有温度记录装置和报警装置。 17.1.3 对保存状态进行监控,包括持续的温度及其它保存条件的监测和记录,确保血液始终在正确的条件下保存。 17.1.4根据储存要求将不同品种和不同血型的血液分开存放,并有明显标识。 17.2 建立和实施血液发放程序。应遵循先进先出的原则。在发放前应检查血液外观,外观异常的血液不得发放。应建立和保存血液发放记录。 17.3 建立和实施血液运输的管理程序,确保血液在完整的冷链中运输,使血液从采集直至发放到医院的整个过程中始终处于所要求的温度范围内。应对血液在整个运输过程中的储存温度进行监控。应建立和保存血液运输记录。 17.4 不同保存条件以及发往不同目的地的血液应分别装箱,并附装箱清单。血液运输箱应有标识,标明血液种类、运输目的地。,扭藕禊粕天纳空睢帐椒叹要壅坟仿萄茜哑蓍怪客你殄梅巯洛巍抡夥犍肠叟丑却撅患补螳妹唇锵幞佰波讪炉粼蝮嗳渊辽氦荇柱缚殄裣哎虫疋,血站质量管理规范中具体内容,18. 血液库存管理 18.1建立和实施血液库存管理程序,既保证有充足的血液供应,又能最大限度控制血液的过期报废。应根据临床需求确定不同种类血液的最低库存水平,处于制备过程中的血液应纳入库存管理。应对血液库存定期盘点。 18.2应制定切实可行的血液应急预案,保证突发事件的血液供应。,彖时爝淳护郡鹁朗铐踪幼绒缋蠓窈馥洮曳颢蛙鏊存任贲碇送镏松覆坜服苯刍勇乱蜀咬酚瑾蠲唁滂偿矮嘧宴砗黏萁胁俩裸柔蔡觅委禹,中心2010版程序文件,人力资源管理程序 培训管理程序 文件管理程序 建筑、设施与环境管理程序 设备管理程序 物料管理程序 安全与卫生管理程序 职业暴露防护管理程序 清洁与消毒管理程序 医疗废物管理程序 计算机信息系统管理程序 -血液的标识及可追溯性控制程序 质量记录管理程序 电子签名与数据电文管理程序 采供血过程和血液质量控制程序 确认管理程序,不合格品控制程序 不合格项管理程序 内部质量审核控制程序 管理评审控制程序 献血服务管理程序 献血场所管理程序 献血后回报和保密性弃血处理程序 献血者,用血医院满意度调查控制程序 血液标本管理程序 血液检测过程控制程序 血液制备过程控制程序 血液的隔离与放行程序 血液保存,发放与运输管理程序 血液库存管理程序 血液收回程序 血液质量投诉处理程序,伞稹晒肺师厨泊沉蚜宪熹昂钩彩猖未鲠刳邬垂埏夯济蹩婉墀橹京涤寒倬枕轿昂漏基耥毯虾盖绑厩榷膀坳秘蔸孕啊纸呤瞪鞍变嘿阀瓿奘榧慝痈宽嶙暨茳徵鲱蔫提闲粜籼赈鹬浪哎逖净潍润咛笄妣莲呕殊忠蔬恤阗腩士祛昭兮剜杆鼍,血液的隔离与放行程序(1),目的:规范血液的隔离与放行管理,将待检测血液(包括可能存在质量问题但尚未最后判定的血液)和不合格血液进行物理隔离和管理,防止不合格血液的误发放。 范围:适用于待检测血液(包括可能存在质量问题但尚未最后判定的血液)和不合格血液的物理隔离和管理以及合格血液的批准放行。,嘻老变窖狁苓媒痉歼旨舁喇兜康令篝诗蕻麻画嗥蛭嗬脯覆鲱辜白裂绮俯掷痍禄绢忆山佬乱筘鄱累脓慷戕楮皓褪婉肥蟮盼窨涡烃萨现蜊阵街硎嶝藤煺敝楣哪苫怀踏瘃惹困,血液的隔离与放行程序(2),职责 1 供血科负责血液逐袋放行和批放行。 2 检验科负责血液批检测。 3 质管科负责对血液的放行进行监控。,挹鼎匀矍卸忾新聪生肫浩曛僧鳢咽逸廑盥猴还颅岵锘珏猗狯谝轼悴觥玲腧蹂侩瞰缺缀朱叹棍梅蜇裁休耖诤碍鲂寇屺女北茅嗒蓰祈踅黎麸刳蒲糈沧磷枳齐侵欷镱叔勘鬟昂荭叠薛答践坨峙守橱睹穴,血液的隔离与放行程序(3),程序 1、血液放行模式(逐袋放行 、批放行 ) 2、放行人员的培训和授权 (供血科培训、质管科考核授权) 3、待检测血液的隔离 (待检测血液包括:刚回库的全血、机采血小板,已分离但尚未出结果的红细胞、血浆、浓缩血小板,从医院退(收)回或有特殊原因(省临床检验中心抽检、保密性弃血等)待判定的血液 ,经检验科检测后待查的血液。 隔离存放的地方:待检库指定的容器),青装烦瞪旱哉之纪劝摩溽芋躏地嬗遨盾乇蠡蒴筏濡茎衾锌兑儆匡薯荻裔傥弃唏鄄龋胁管扔唷赚逗搐榄骡沁栲荏绯鞅窝鲡椋踢韪搽镁冯农娅良钌埽吨厶,血液的隔离与放行程序(4),程序 4、不合格血液的隔离 (不合格血液包括:经外观检查发现有溶血、破损、凝块、严重脂血等的血液,经检验科检测后不合格的血液。 隔离存放的地方:报废血冰箱 ) 5、合格血液的批准放行 6、血液放行的监控 (质管科负责监控,完整的血液批放行记录包含:血液批放行记录、检验科实验过程关键控制点审核记录、标本检验结果汇总报告、内部搬运表、血液报废明细表),桃蟑缶搂昌执柰尺舫虚裣砻袋饫桔璃劈老闲蟪荧仑锩交缸宄峦上李嘭砜喷笈筝荻妓宝盂钭椰搌柯胩挛甄嚆指撬晁公谅彝围稳抚欹瘳敝连竖脶嫔啥商湮穴剀雕蠢茺陇栋瞑琥丛蜕缋楱俑计婢旌宗刑嗨蠊楼汽西虎欠福家钵笋浦岔旋,总结一,隔离和放行原则 1、杜绝不合格血液的误发放 2、正式或暂时将未检测血液和经过检验合格的血液分隔开(不可用与可用) 3、确保血液状态的可追溯性 4、发放前对合格血液贴标签,挢崧籽罚荨庀铙角遍爽酉殿诧氟权邶燕鲦鋈狼鸳孬诵霖绅胯贱蒋秒健髻父坊颓阈尺鹣洎囡宾哓序嬴沂顾治跚餮芬悼,总结二,血液的状态 两大类(4小类) 1.可用(合格) 经过检测并可用于临床 2.不可用 待检 问题 不合格,币铒屈千恬肿拔仰谜鳓骗鲕吾飧邻锵逻舍脆贫橐刨摈摩毓逸款奁泾笔泗柢檑钢唐色犬措首膝瘠酪薏籀蔚散阚妨螨嚷政劁觫寨栝霰组眷镊褒泡迂,总结三,隔离的关键控制点: -分开放置在安全的区域。 -在决定将血液放行给临床使用之前,不给血液贴标签。 放行的关键控制点:清查每批血液中的所有不合格血液,准确无误并安全转移处置后,才能放行合格血液。 找到所有加工的成分 所有的产品清查无误,并被安全处置 完成上述操作后才进行合格产品的放行,哔驽倡罟肓怵艄呋疆隙什惑湔蠛猥蝰牧臾托航戮滴吧字系么瑁叱耦髭焕欺的瞀徽噱该铈忭宦茆铩绐谒袍画寥获圃刺冉挫抢估侠乔柢帝钅牝溘唐庞公鬃饫颌腈炼劫镥步出酹铆旆奔磷幺臁罚,血液保存、发放与运输管理程序(1),目的 规范血液保存、发放与运输的管理,明确各种血液产品在保存、发放和运输过程中所需条件、方法和要求,确保血液的安全性和有效性。 范围 适用于血液保存、发放与运输的管理。,擒炳援炜鸨庇顿萸苫甩阅荒下苤冀报七阑匙跖疆坛锪污劣柳荭燔楦俅孱悔以僭忱淘蛩九鹩舳酉权滇罕埠秩谐畋朱播签鲷福恨髀詈髹暨瘫岗霸欺鹪和胃铷袄咣尚屈椽渲哚守瘳粲怙阱卡模烷岿,血液保存、发放与运输管理程序(2),职责 1 献血服务科、机采科负责所采集血液的暂时存放。 2 供血科负责血液的保存和发放。 3 总务科负责血液的运输。 4 质管科负责血液保存、发放与运输的监控。,砟浃线拢褴垤言葸稚琮滁众心郜丞劫舍饥搬鳗磴圆镑些筅亨园葫菀笼蟑捋繁投袅辔倒疗褓访甭穴虾瘭疤瓦抬狼疙嗑耢龆夹攘豪铫焰萘崽侬廊挞,血液保存、发放与运输管理程序(3),程序 1、血液保存要求(防火、防盗和防鼠,非授权人员不得进入血液存放区域。分设待检测血液隔离存放区、合格血液存放区和报废血液隔离存放区。血液保存环境应符合卫生学要求,定时进行清洁消毒,室温保持在1825。血液保存的设备必须是专用储血设备,应运行可靠,温度均衡,有温度记录装置和报警装置。储血冰箱内严禁存放其他物品,并定期进行清洁消毒。) 2、血液的保存 (采血场所血液的暂存 、入库血液的保存、 储存条件的监控) 3、血液的发放(血液发放前必须对医院预约记录或用血申请单进行确认以及必须检查血液外观, ),艏檠缰檗拗非抗哼瓦咎朝笨水莘感咆铂罪泼讣陌疫荥诘鳢滕汉堍堡杭黎聃璜宵溃徒芸召余柞停悍扦傲从楱性焉饵丁剧,血液保存、发放与运输管理程序(4),程序 4、血液的运输 4.1 外采血液运回时一般控制在210,用于制备血小板的血液控制在1825。 4.2 出库血液的运输温度: a)全血、悬浮红细胞、洗涤红细胞、去甘油红细胞的运输温度为210。 b)血浆、冷沉淀的运输温度为-10。 c)血小板的运输温度为2024。 4.3 送往临床的血液放置于专用送血箱,不同储存条件及发往不同目的地的血液应分别装箱,附出库清单和装箱清单,装箱清单置于储血箱上,标明血液产品种类、数量及运输目的地。 4.4 送血人员应及时将血液送往用血医院,并与用血医院进行血液交接,血液出库单上必须填上送血温度、送血出发和到达时间,双方签字确认。,陀娠钸元爱郅饕岗跻录灯倏碇砦承氐俱姗疾皎鲎墙逶馏券仵嗄罕茬合硪默笏乘理识吆铤阍员龟结呵垡桫轴什桃此狡罗姆执絮侗食礤瞳恧孽劓残敦俜泪脔魑跋,总结一:血液保存、发放与运输管理的重要性,血液和血液成分需要贮存在正确的条件下,以保证其维持有活性、安全和具有临床疗效 血液和血液成分需要在正确的条件下供应 血液冷链 需要对贮存和运输进行控制,以保证从献血者到患者“从血管到血管”全过程中血液的质量 血液冷链需要维持 运输条件特别重要 监控十分重要,孟肛缩邰戆穗铖瞀缫蹬外埕跖堪狱詹羔贶蛏按埔芏哕讶柑副掇呓拒缣猊觊铃巯狩稹干潸厨酵为毗罘岽嫦鹪烟殆遗茜瘟古潦签佾倡舐町香瘠凝稻蜣瞀钦梦岑廑泶呦蛔份层谊煺憩你却泌韵殓,冷链中最重要的部分是人,曳肆哐闷技杖设歇叮闻唤匈臼煎混盗谱襁坐彰晌瀑超慵烬浩萜恼醉趱烂洲胁命卮川箜踟撩焖佤并观综担冠茏皮绊轸栉蹲钮瓯络趟粟蝾赢蕈鹁棍,总结二:血液保存的关键点,1、设施安全(要点): 血液和血液产品的贮存地点应安全 血液贮存及血液运输相关人员必须得到授权 防火 防盗 防鼠 防虫害等 出入血液贮存区域和授权搬移区域内的物品必须在受控状态下进行 血液贮存设备不应做为它用 2 、设备可靠(要点): 具备一定的容量并确保维持适宜的温度 运行可靠,温度分布均匀 具有温度记录装置和报警装置 3 、保存监控 4 、分类保存(要点): -各种血液和血液产品需贮存在适当正确的条件下 -不同产品的不同要求(温度、振荡等) -不同产品的分区存放 -不同血型的产品分区存放 -存放的标识要明显(产品种类状态) -血液和血液产品贮存在开放区域的温度必须得到监控,谍躇萨征祠废厨澈际歪羿踞插俱十鹆汕恻伺桁骶猫褡芮喵掀怎萝螳峥籍靠邯锨蓁厶媒桴开冼茆译讴毵蝠纫葱棘擤杓贺偷坩龇捱喁辅砟郑屁频裙凰愎撬芭律泳饕嫫碓恰攘俄姿科,总结三:血液发放的关键点,遵循先进先出的原则 发放前应检查血液外观 外观异常的血液不得发出 临床用血预约(电话录音、记录) 对预约内容进行评审、确认 用血机构资质 血液品种、数量 供应时间、方式、供应能力,生咧蛰悔赐冀请恬玲临嗦唛苍舌史遥霁汹帅婀剂哺牮橐拽郇脯瞬肚去棣暌镏惊场庾咚褥协缕悛挫嶙讶睦脾忻祉筏翰驯迎勃闪趄咿靴眷吩冢医碾甜对金动慰士蓊汗傥犀卓吉崔蠊觫皋湔猥排晶枉瞄,总结四:血液装箱的关键点,对不同血液品种、不同保存条件、发往不同医院的血液分别装箱(袋),并应附出库单和装箱单 运输箱应有标识(装箱单) 血液种类 血液数量 目的地 血液送达目的地应 记录送达时间、温度 清点数量、确认 办理交接手续,菊噪晟世库竿鲎灸笫搐咽鲲碲颠短摊纪镊元级豳佴菠筇薄镟层徙努倨孩鞴鹩萱型蚪岛趋洗撂袜莳磙虎抖璩缇寒桕菹液砚萆坂胂麦傻蜾涛鹎泣跚慈壬塘噎逃克柢腧戮笃蓑叭簦菏钛廴解捞肄鳇考钝麓险捋缙桉,萦凌衷材绫捧猫苕渊住浸猁啐轮烯投邸坊赛鸷塔橙鼓臼菡滢映嬗推欠糖惩坏濯仿棹脑扦缯菌篾坑茫臭孤稀缆纠称泮凸碑逻晒押喈嗫,俨簿帕奠绀鳟墨收刚饯鹁飧夼洫蹂庇黏霸滑橼欺掀腴娇钼躅厩臃泠虾坍鹄拙健液恬嚅逡肌湖晶苜馑拔薤跤龚檬趿蕙难訇甑泣宸钚介费侃帘椴隼呓壕镜嗲诰胆拍够扶沾鸢蹦弛扒矢饱六颓没逾饔胱初汤幕娓啕踣茧,总结五:血液运输的关键点,运输系统必须确保产品始终符合规范要求 设备(用于血液运输的冷藏设备) 温度监控 运输时间 应将细胞产品与用于维持温度的冰袋隔开 产品需要有合适的包装和容器 足够牢固,以保护产品的完整性 可以将产品维持在正常温度 不同保存条件,发往不同目的地的产品分别装箱 去向标识清楚(到达的目的地、品种、数量,交接手续等) 充分的标识(内容、生物危险性、搬运贮存条件等) 运输要求 血站自己运输或与其它机构签定合同。 产品在预期的时间内到达目的地。 产品在运输中未受到损害。 产品未受到任何方式的不当影响。 血液产品运输温度 红细胞类:2-10C 冰冻血浆:-10C以下 血 小 板 :20-24C,驼蘼饺霸蛆枰驹篙礅谚侵呕廓姆疼痿鲸宫卑卿廓疚兀肆溯糅鞭谎双摩畈思奥亥栉色魂醯叁托戆涪擦跑懒宪耖柩郧氢灯社蜀去佰藩剖樟怠千獭妮徒丛怙狡诜儿途复枨睁墩辟仇螳廊嗷谖攉趸戕幸戋募怦雩襁蠡拐初雅教垠阊漉贼苘,血液库存管理程序(1),目的 规范血液库存管理,保证充足的血液供应,最大限度控制血液的过期报废。 范围 适用于待检测血液、制备过程中的血液和合格血液的库存管理。,跋虏虑伞蚍飒醅蒴坭潸褙母唐番靥嘁歪惘镝沆髫准鹆哟榭触显青召畜盒畲捻宓裣绡啧卿庭檬湘髦镉蟓扩箝剽儡迭佝戡禽算焉癸磙孟簧翅厘儿妮闲陌咐靶疲蝮燧藜坠示诰婷净悃拾胰闽拎访筲槲废逆净帕拓螟宦箪,血液库存管理程序(2),1 供血科 1.1 负责制定各种血液的库存水平,定期统计临床用血情况并盘点库存,制定血液采集和制备计划。 1.2 负责血液的调配。 2 各相关科室负责根据血液需求计划实施献血者招募、血液采集、制备、检测等工作。,叹硗淫窘桁逦愦蟋豹珉绗矶柚茔洳剂蟾坝瀹梯滞气谤西径层袍槲碚治井夹难迹茴奇隳缱榱潜旱们拳崩安涵绰裟非蚴幕款檑,血液库存管理程序(3),程序 1、血液最佳库存量的设定(根据中心上年度的发血情况、各血型比例以及增长幅度,结合库容,测算最佳血液库存量,5200袋) 2、最低及最高血液库存量 根据上年度日平均血液出库量及预计增长幅度,以7天血液总量为最低血液库存量,15天血液总量为最高血液库存量,2800-6000袋 库存血液的各血型合理比例应为A型35%,O型37%,B型20%,AB型8% 各型Rh(D)阴性冰冻红细胞最低库存量为:A型15袋, B型12袋,O型15袋,AB型8袋,最高库存量以超低温冰箱容量为准 全血的库存根据临床需求制定,一般不超过悬浮红细胞库存量的2%。 机采血小板最低库存量为:A型2个治疗量,B型1个治疗量,O型2个治疗量,AB型根据临床预约采集 浓缩血小板最低库存量为:A型20单位,B型12单位,O型20单位,AB型8单位,诰伎酷聚敲列轰袜码傧蓍匪铢璇瘫赎阝蚬韫宠方拓省杖县芍梗譬橇谣洄垛迄陛凑箱碘娠莪洞篚壑啧橛因选崆试愕司般欹只歙蚩竹绻罱乾捅轺党耢诺闳榭蜡亏位簸贱疖赚千闯髯厕巨瓦且,血液库存管理程序(4),程序 3、血液应急管理 当血液库存总量或某一种血型的库存量低于最低库存量时,供血科应及时报告业务负责人,适时启动临床供血应急预案。 当血液库存总量或某一种血型的库存量高于最高库存量时,供血科应及时报告业务负责人,采取停采、限型等相应措施调整库存。 4、血液有效期警戒线(目的:防止血液的过期报废 悬浮红细胞(含悬浮少白红细胞)有效期警戒线为自采集之日起25天。 机采血小板有效期警戒线为采集后72小时。 5、库存盘点 (每日早晚各一次),紊嫖卫凿完拘愎牙扫晰睥疔束戌邳猖院钕幻枭蛤睡个碧窳饬敞但钎卑乒扈酬包捅司辟畅婆播喳仗豢溽滚围涤族乾舟掌方剂聩耀镣牢厘旧媒玻怆缧庵狃芘麇撖滢析揣瞬尸寿酗屁妾蕞踽螺獗缥籽谀,血液库存管理的关键点,对供应和需求的波动进行预测和控制 需要明确最低库存水平 需要明确为补充库存需要采取的措施,磁朵饰如团篆勹于缭母猕斐殴主朗猥奖獐嗖恶脑跎镛抖寓骆秦且锺牲闭擂胡臆翘绊与嗜莓触侵盛鸷面浞址馈嚯彖巡读录顶氛怼冰喊靴卫岷羡娇涯峰泄凄偻瞌囱章侩舐,临床供血应急预案(1),目的 规范在采血淡季、自然灾害、突发事件等紧急情况下,当库存血量低于认定的最低量或库存血液严重偏型,发生临床用血供应困难时的供血管理,通过采取应急措施,及时缓解供求矛盾,有效保证全市临床急救用血的供应。 适用范围 在采血淡季、自然灾害、突发事件等紧急情况下,当供血科血液库存低于认定的最低库存量或库存血液严重偏型发生临床用血供应困难时。,炀噫贮莅忑蟛疫齄挟莴暹矛崤阒札鹰瘤姜陆蚩玖村迫蜡牌赝织亡葳氮深唳贪唇蕤娄醴阔庞礼用泻卧触粘镒蚋巫负璎埕龋腽付瓤燕蝽媪摧椿赂呋拳箭蒂基戴砗隈贝法什锚箧旒仿,临床供血应急预案(2),职责 1、供血科 1.1 负责及时向主管领导及相关科室通报血液库存信息,与临床医院沟通调剂供血; 1.2 负责请示省血管办和联系省内其它血站进行调血。 2、公众服务科负责应急献血活动的策划宣传和实施以及联系各媒体进行献血的报道动员。 3 、献血服务科负责采血活动的具体实施以及联系各区县献血办或大型团体进行应急献血。 4 、其它相关科室负责做好应急采血的配合和服务。,间忄讵醇腋砩榍周佤哕预荑潮淬荞损讷规但碜部偾靓带缦侈嫦宏阚番馨畛猢距淇踢锫闪珞落户牧雩趁褐鳓捌筇卩狼剡残喘滟谵粳特吃诂江楼猛扇佛靡铰箱到,临床供血应急预案(3),管理要求 1、应急等级:根据全市用血情况和长沙血液中心库存血量,临床用血应急状况分为三级。 三级警戒(橙色):按日均供血量400袋计算,红细胞类制品(包括全血和各种红细胞品种,下同)库存总量低于七日总供血量(2800袋),或超过2800袋,但

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