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文档简介

皮肤压疮观察评估表 病区 姓名 性别 诊断 一、压疮来源：院外 院内 病区内二、压疮发生的日期： 年 月 日三、压疮部位：1.骶尾 2.髋部 3.脊柱 4.肩胛 5.肘部 6.膝部 7.外踝 8.足跟 9.枕部 10.耳廓 11.其他 压疮面积（cm）： 四、分级：0 破损前期：局部变硬，发经或变色。 1 度：潮湿，不规则的表皮破溃，限于表皮及真皮层。2 度：皮肤变厚溃烂，并延伸至皮下脂肪组织。3 度：深部组织坏死呈溃疡，延伸至肌肉层。4 度：深部组织坏死呈溃疡已延伸至肌肉层。五、创面情况：1.红肿 2.渗血渗液(水泡) 3.溃疡 4.化脓 5.坏死 6.恶臭 7.其他六、治疗方法：A.盐水换药 B.敷油纱 烤灯 D.褥疮膜 E.抗生素 F.其他 七、护理措施:A.一般处理 B.翻身+皮肤检查 C.翻身+气垫床+皮肤检查 D.其他 八、转归：1.干燥 2.结痂 3.愈合 4.未愈皮肤压疮观察记录表病人姓名： 床号： 入院时间： 诊断：时间褥疮部位情况护理措施及效果护士签名
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