[医院软件管理系统]手术麻醉管理分系统用户手册.doc

手术麻醉管理分系统版本号 4.5用户手册沈阳东软软件股份有限公司社会保险事业部2007-10-15版权声明护士工作站分系统4.5用户手册归沈阳东软软件股份有限公司所有，任何侵犯版权的行为将被追究法律责任。未经版权所有者的书面准许，不得将本手册的任何部分以任何形式、采用任何手段(电子的或机械的，包括照相复制或录制)或为任何目的，进行复制或扩散。Copyright 2007沈阳东软软件股份有限公司。版权所有，翻制必究。沈阳东软软件股份有限公司不对因为使用该软件、用户手册或由于该软件、用户手册中的缺陷所造成的任何损失负责。前 言手术麻醉管理分系统用于处理手术申请、手术安排、麻醉安排、手术登记、麻醉登记、手术麻醉批费及各种报表的统计查询等操作，我们设计了这个全新的手术麻醉管理分系统4.5,该系统必将进一步促进医院的信息化管理。手术麻醉管理分系统4.5,是沈阳东软软件股份有限公司设计开发，并持有版权的软件产品。该产品是基于二层（Client/Server，C/S）的体系结构的应用软件。由于二层（C/S）方式具有良好的交互性、存储安全、速度快，本系统采用该结构；手术麻醉管理分系统4.5完全适应国内医院管理信息化的需要，具有优越的性能价格比，适宜在国内各大、中、小医院中推广使用。阅读指南手册目标本手册详细介绍了本系统的各种功能，帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使用方法。阅读对象本手册是针对医院的手术室麻醉科编写的，用户在使用本系统之前，应先阅读本手册，从而更快掌握系统的使用。手册构成本手册主要是从系统的菜单的角度出发来进行如何使用的编写。手册约定【界面图示】展示窗口图片。【功能简述】简述模块的功能，让读者有个大概的了解。【操作描述】对操作进行详细的描述，让读者能充分的了解怎样操作。【注意】请读者注意哪些需要的事项。目 录第1章系统设置61.1用户登录61.2基本信息维护81.2.1手术台分配81.2.2批费模板维护101.2.3手术台维护111.2.4常数维护13第2章术前管理142.1手术申请142.2手术安排162.3麻醉安排18第3章术后管理213.1 手术登记213.2 麻醉登记233.3 手术批费24第4章查询统计274.1 手术患者费用查询274.2 统计查询284.3 手术患者信息查询294.4 手术规模汇总报表（手术分类）304.5 手术规模汇总报表（科室）314.6 手术例数汇总表（患者性别）324.7 手术例数汇总表（术前诊断）334.8 手术例数汇总表（手术名称）344.9 手术汇总报表（医疗科室）354.10 手术汇总报表（手术人员）364.11 手术安排信息表374.12 手术材料查询384.13 手术患者信息统计394.14 手术患者费用统计40第5章帮助415.1 注册415.2 修改密码425.3 帮助425.4 退出425第1章 系统设置1.1 用户登录【功能简述】用户双击东软医院信息管理系统应用程序，出现东软医院信息管理系统登录界面，如图所示，点击取消按钮，退出注册窗口，不登录系统。【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令，回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面，如下图：选择“手术室”功能模块，注意，登录科室一定要选择相应的科室，然后点击回车键或者用鼠标单击确定按钮，即可进入手术麻醉管理子系统操作主窗口，如图：【注意】如果登录的操作员只有一个组别并且只有一个科室，那么不会弹出选择组别和科室的窗口，直接进入手术麻醉管理子系统。【界面图示】1.2 基本信息维护【功能简述】基本信息维护菜单栏包括手术台分配、批费模板维护、手术台维护、常数维护四个菜单项。1.2.1手术台分配【功能简述】该功能用于为各个科室分配手术正台数，手术安排时可以选择正台。手术申请时系统会自动判断正台数，如申请时无正台系统提示是否加台。【界面图示】【操作描述】l 打开窗口列出手术室信息和手术正台分配一览表。l 单击手术室，为各个临床科室按星期指定手术正台数，类似于模板可以每周循环使用。l 特殊情况可以进行正台的调整，单击分配好的科室正台，在左侧列表中修改，也可以继续添加科室正台。l 在左侧下方列表中对应周期添好正台数后点击分配添加，点击右侧列表添加完的正台，再点击取消分配删除分配后的正台。l 手术台分配结束后点击右上角的关闭按钮关闭该窗口。【注意】此处分配手术台仅作为申请时的参考，安排时可以由护士自由调整。1.2.2批费模板维护【功能简述】该功能用于建立手术批费时用到的模板，提前在此处建立可以方便批费操作。【界面图示】【操作描述】l 点击菜单上的添加组套，光标停在组套名称输入处。回车输入组套名称、助记码、所属科室等信息进行保存。l 点击菜单上的添加明细或者直接回车到项目列表选择处进行选项目。l 在左侧列表中选择组套，双击将列表调用组套明细列表中可以对组套明细进行修改。单击一条明细点击菜单上的删除明细按钮可以删除录入的组套明细。l 组套暂时停止使用时可以点击是否有效选项，打表示有效，添加时默认是有效的，取消将整个组套置为无效。l 在左侧列表中单击组套名称，再点击菜单上删除组套可以删除组套。l 选定组套后可以点击菜单上的另存按钮将组套简单调整后修改保存。l 组套维护结束后点击退出后关闭该窗口。1.2.3手术台维护【功能简述】该功能用于维护手术台，用于手术安排时选择手术台。【界面图示】 【操作描述】l 首先添加手术房间，添加后会将新加的房间名称显示在左侧列表中。单击增加房间按钮后打开添加手术房间的窗口，输入房间名称，可以填写助记码用于安排时查找方便，见下图： l 单击选中一个手术房间点菜单上的删除按钮删除手术间，删除手术间的同时系统会有提示连同手术台一同删除。l 添加完手术房间后为手术房间添加手术台，单击左侧列表中的手术房间，为手术房间添加手术台。按菜单上的增加按钮可以插入一行，填写手术台名称。l 单击选中一个手术台点击菜单上的删除按钮删除手术台。l 添加手术室和手术台后点击保存按钮保存修改。l 手术室手术台维护结束后点击退出按钮关闭该窗口。1.2.4常数维护【功能简述】该功能用于维护出勤大类、台序、特殊项目的相关信息。【界面图示】【操作描述】l 点击常数维护下的具体类别，再点击菜单项里的添加或删除可以添加或删除对应类别下的子项。l 点击保存完成操作。l 点击退出关闭窗口。第2章 术前管理【功能简述】术前管理菜单栏包括手术申请、手术安排、麻醉安排三个菜单项。对各病区科室申请的手术申请进行手术安排和麻醉安排，主要安排手术具体时间、手术房间号、手术台、手术护士、麻醉安排主要安排麻醉医师和麻醉助手。2.1手术申请【功能简述】该功能主要在病区使用，也可在手术室进行临时申请。生成手术申请单信息，便于接下来的手术安排操作。【界面图示】【操作描述】l 各科通过手术申请传过来的申请单信息显示在左侧的列表中，其中已经安排过的手术申请在左侧列表的手术名称后表明“已安排”。l 通过选取开始时间和结束时间过滤显示该段时间内的手术申请。l 申请的操作为类似填写手工的手术申请单，选择手术类型，术前诊断、拟手术名称的各项信息。操作过程中使用空格键弹出列表框（可通过编码、拼音、五笔、自定义码模糊查询）进行选择，或者点击下拉列表选择。见下图:l 输入完信息后按回车键可以连续进行下面信息的输入，光标会自动跳转到下一列。l 申请结束后点击保存按钮可进行手术申请的保存。l 界面上的查询按钮用于搜索出新开立的手术申请或者调整时间段后要列出的申请。l 选中列表中的一个手术申请，点击界面上的作废按钮可以作废该手术申请。l 选择左侧列表中的一个手术申请点击菜单上的打印按钮可以打印手术申请。l 手术申请结束后点击退出按钮关闭该窗口。 【注意】手术申请主要在病区由患者医师进行手术申请，特殊情况可由手术室的医生直接申请。故该窗口在此处使用的频率较低，可以打开窗口察看各科开立的手术申请。2.2手术安排【功能简述】对各科的手术申请进行手术安排，主要安排手术房间号、手术台、手术护士和具体的手术时间。【界面图示】【操作描述】l 打开窗口调整时间后点击菜单上的查询按钮就行显示符合时间的手术申请。l 单击手术申请会在屏幕下方显示申请单的详细信息。l 右边列表中列出了在设定时间内全天的手术申请单，加急或者特殊手术有明显的颜色和汉字标识，见上图。l 手术时间显示的是手术申请时申请医生填写的预约时间，可以在安排时修改，洗手护士、巡回护士可以在列表中通过拼音码选择输入。l 房号的选择在房号处输入拼音码从房号列表中选择。l 手术台的选择在手术台列表处输入拼音码选择手术台。l 填写完手术安排所需的信息点击菜单上的确认按钮进行安排保存，可以对部分申请进行安排。确认后在姓名处会有一红点标识已经安排通过。l 点击菜单上的已安排按钮和未安排按钮可以过滤显示是否安排过的手术申请，点击所有按钮显示所有手术申请。l 点击菜单上的换科，会弹出一个新对话窗口如下图，填写好手术预约时间和转往科室点击确定将手术患者转往新手术室。如果新手术室没有正台则提示是否使用加台。选择是即可。l 安排结束后点击菜单上的打印按钮可以打印当前已安排记录一览表，见下图： 2.3麻醉安排【功能简述】此功能用于对患者进行麻醉安排，主要安排麻醉方式、主麻、助手等信息，其中麻醉方式由手术申请时填写，可以在此处修改。【界面图示】【操作描述】l 打开窗口显示已经手术安排后的申请信息，其中默认的时间为次日，可以调整日期点击刷新按钮显示该天的已安排申请单。l 填写麻醉方式、主麻、助手等麻醉安排信息。l 麻醉安排后可以打印麻醉安排一览表，见下图：l 点击界面上的退出按钮可以关闭该窗口。第3章 术后管理【功能简述】l 术后管理菜单栏包括手术登记、麻醉登记、手术收费三个菜单项。l 该功能用于术后资料的整理和手术批费操作。【注意】此功能应在手术结束后完成，即在手术安排和麻醉安排后登记。3.1 手术登记【功能简述】此功能用于手术后的术后资料整理，主要整理记录手术过程中医师和护士情况，在安排基础上调整手术过程中的资料变动，对于手术过程中附加的小手术进行登记。【界面图示】 【操作描述】l 只有手术安排通过的患者才可以进行手术登记，默认给出的时间段是当天，可以调整起止时间，点击查询列出该段时间的手术申请。l 查询时间下面的展开和折叠按钮可以用于打开左侧的患者列表和关闭患者列表。l 用鼠标左键双击选中左侧的手术申请，手术登记单上会显示相应的已有手术信息，修改或录入新的信息后，点击菜单上的保存按钮可以对手术资料进行登记。登记时可以补充手术项目、手术医师、手术护士及是否感染等信息。l 对于已经登记的手术申请信息用鼠标左键双击可以获取上次登记信息进行修改，修改后点击保存按钮。l 点击菜单上的打印按钮可以打印手术登记单。l 手术登记结束后点击退出按钮关闭该窗口。【注意】只有经过手术安排的患者方能进行手术登记。3.2 麻醉登记【功能简述】此功能用于麻醉医师和麻醉效果等信息进行登记操作。【界面图示】 【操作描述】l 只有麻醉安排后的患者才可以进行麻醉登记，默认给出的时间段是当天到次日的范围，可以调整起止时间，点击查询列出该段时间的手术申请。l 查询时间下面的展开和折叠按钮可以用于打开左侧的患者列表和关闭患者列表。l 用鼠标左键双击左边列表的患者，可以对麻醉信息进行登记，填写界面上的麻醉效果、入室状态、出室状态、麻醉人员等信息。l 麻醉登记完成后点击保存按钮保存麻醉登记信息。l 麻醉登记结束后点击退出按钮关闭该窗口。3.3 手术批费【功能简述】此功能用于手术患者收费管理，对手术麻醉过程中发生的手术费、手术敷料费、药费和手术中用到的附材进行批费记账。一般在手术登记后进行批费操作。 【界面图示】【操作描述】l 手术批费应该在手术结束后进行，才能更准确的收取手术中发生的具体费用。l 打开窗口系统显示默认时间段内的手术申请，可以调整时间段，点菜单上的查询按钮检索出符合条件的手术申请。l 左侧列表中显示了已登记和未登记的患者，其中已登记为进行过手术登记的患者，未登记指手术申请后未进行过登记的患者。l 双击左侧的患者进行手术批费。 l 选定患者后系统会自动显示患者的基本信息，其中如果为医保和公费患者会列出患者是否同意收取自费项目。在医生工作站由医生征求患者意见并签署知情同意书，不需在手术室进行出单操作。l 按上步，患者确认后会将患者的手术项目自动插入右侧的手术收费通知单中，手术敷料费会在保存时自动收取。l 在窗口的左下角显示了本科的各收费模板，选中患者后双击模板名称会将模板上的项目自动插入收费通知单中。形成完整的收费单，对于临时发生的模板上没有的项目，可以临时在收费通知单列表中选择。l 选好项目后只需在收费单上填写数量和比率进行手术批费的保存。填写完整检查无误后，点击菜单上的保存按钮进行批费保存。l 在收费单输入完一行按回车键，收费单会自动增加一行，点击删除按钮可以在收费单中删除一行。l 点击菜单上的清屏按钮可以清掉界面上输入的内容，重新输入。l 点击菜单上的打印按钮可以打印收费通知单，见下图：l 手术批费结束后点击退出按钮关闭该窗口。第4章 查询统计【功能简述】该功能用于手术费用查询。4.1 手术患者费用查询该功能用于手术患者费用查询，进行了手术批费的患者可以在此处查询批费的情况。【界面图示】【操作描述】l 输入住院号按回车键，查询患者基本信息。如果进行过手术批费点击药品和非药品察看手术用药和手术用非药品明细。 l 双击患者可以显示其药品和非药品明细。l 点击退出按钮关闭该窗口。4.2 统计查询该功能用于按不同的方式统计查询手术信息。【界面图示】【操作描述】l 选择左边具体的统计方式，在右上方设置时间段等相关统计条件。l 点击查询按钮，查询统计结果；点击打印按钮，打印统计结果。l 点击退出关闭窗口。4.3 手术患者信息查询该功能用于手术患者信息查询，查询患者的姓名，住院号，诊断等相关信息。【界面图示】【操作描述】l 设置开始时间和结束时间，点击查询。l 查询结果以报表的形式显示在右边的显示栏中，可以选择导出报表，打印报表。l 点击退出关闭窗口。4.4 手术规模汇总报表（手术分类）该功能用于按手术分类统计手术规模的相关信息。【界面图示】【操作描述】l 设置开始时间和结束时间，点击查询。l 查询结果以报表的形式显示在右边的显示栏中，可以选择导出报表，打印报表。l 点击菜单上的退出按钮关闭该窗口。4.5 手术规模汇总报表（科室）该功能用于按科室分类统计手术规模的相关信息。【界面图示】【操作描述】l 设置开始时间和结束时间，点击查询。l 点击打印，打印查询到的信息。l 点击退出关闭窗口。4.6 手术例数汇总表（患者性别）该功能用于按患者性别统计手术例数。【界面图示】【操作描述】l 设置开始时间和结束时间，点击查询。l 点击打印，打印查询到的信息。l 点击退出关闭窗口。4.7 手术例数汇总表（术前诊断）该功能用于按患者术前诊断统计手术例数。【界面图示】【操作描述】l 设置开始时间和结束时间，点击查询。l 点击打印，打印查询到的信息。l 点击退出关闭窗口。4.8 手术例数汇总表（手术名称）该功能用于按患者手术名称统计手术例数。【界面图示】【操作描述】l 设置开始时间和结束时间，点击查询。l 点击打印，打印查询到的信息。l 点击退出关闭窗口。4.9 手术汇总报表（医疗科室）该功能用于按医疗科室统计手术例数。【界面图示】【操作描述】l 设置开始时间和结束时间，点击查询。l 点击打印，打印查询到的信息。l 点击退出关闭窗口。4.10 手术汇总报表（