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南京航空航天大学公派出国留学申 请 表姓 名 所在单位 所在学科 南京航空航天大学人事处制表申请人基本情况申请人姓名性 别出生年月来校工作时间专业技术职务任职时间联系电话电子邮箱最高学位、取得时间毕业学校和专业从事专业及研究方向国家和省人才工程计划入选情况（注明人才工程计划名称、主管部门和入选年度）近五年公派出国（境）研修记录（3个月及以上）出国（境）起止时间派往国家或地区派出类别国家/省/单位公派留学身份经费来源申请项目名称青年骨干教师研修项目申请留学身份访问学者申请资助期限 个月申请留学国别、院校申请留学专业具体研究方向（附证明材料）外 语 水 平 WSK成绩语种考试成绩（总分/听力/口语）考试时间/ /其它说明何种外语本科以上毕业近10年在何国家留学1年以上其他成绩（GRE/TOEFL/IELTS）若外语水平未达到规定的合格标准，本人是否承诺参加考试或外语培训： 学习工作经历（从大学填起）起止时间学习、工作单位近三年（2009年1月1日以来）教学科研情况1、主要教学经历及目前承担的教学任务授课情况课程名称课程性质（必修课/选修课）学时/人数任课时间教学评估成绩院系审核人签名：2、承担科研项目情况项 目 名 称经费(万元)起止年月本人排名项目来源院系审核人签名：3、代表性论文、著作目录（可另附页）序号论文、著作名称出版年月出版社或期刊名称著者名次SCI、EI、ISTP收录;是否权威刊物及被他人引用情况院系审核人签名：4、获奖励情况（限填国际学术性奖励、国家或省部级以及相当的奖励,可另附页）序号获奖项目名称奖励等级授予单位获奖时间本人排名院系审核人签名：个人出国（境）期间研修计划 出国从事研究的主要内容，国内外研究现状与差距； 选择该留学单位及导师的原因； 所具备的前期研究基础、拟采用的研究方法与手段； 科研工作的时间与安排、预期阶段性目标及成果；学成回校后的工作/学习计划。申 请 人 保 证上述各项中所提供的情况真实无误。如被录取，本人保证遵守国家留学基金委和学校的各项资助规定，签订协议，履行有关义务，严格按照协议规定按期派出，按期学成回校服务。 申请人签字： 日期： 年 月 日所在单位推荐意见请所在单位审核上述内容后，结合本单位人才培养与实际工作需要，简要说明申请人近年来的教学、科研、工作情况；业务水平和发展潜力；综合素质
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