最新医院管理精品-静脉留置针操作评分标准.doc

静脉留置针操作评分标准 科室 姓名 监考者项目分值内 容评分等级及分值实际得分ABCD目的41、减少病人痛苦，让病人在输液过程中感到舒适 2、保护血管3、保持静脉通畅，便于及时抢救4、减少工作量，提高护理质量43210用物51、无菌用物：输液皮管、5ml注射器、静脉留置针、肝素帽及无菌敷贴2、治疗车；0. 5%碘伏、75%酒精、棉签、污物杯、锐器盒、砂轮、胶布、压脉带、药物执行单、免洗手消毒液及污物筒，必要时备固定用品3、药液：按医嘱准备药物与液体，等渗盐水或稀释肝素液54320穿刺前操作步骤21. 环境清洁、洗手、戴帽子、口罩。21.510102. 查对、备药（同静脉输液），备齐药物携车至床前。109654053. 查对床号、姓名，向病人解释，询问排便情况、过敏史，取体位合适。5432014. 排气：一次性成功，不浪费药液。21.51025. 选择血管，扎放压脉带，消毒前的步骤同静脉输液。 （消毒范围直径大于88cm，儿科病人消毒范围大于敷贴面积，待干） 21.51047. 准备肝素帽、敷贴，选择套管针（成人输液22-20 G，输血20-18 G，儿童输液、输血24-22 G）。4321038. 扎压脉带（时间不超过2分钟，松紧度适宜，在进针点上方10cm处）。321029. 再次消毒（Y型管：连接肝素帽及输液头皮针，再次排气）。21.510穿刺时操作步骤11. 松开外套管（旋转针芯，严禁上下松动）。10.50032. 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼15-30度进针。321053. 进针宜慢，见回血后降低角度（约5-15度）再进针0.2 cm（BD原研的密闭式静脉留置针）。5432064. 拔出针芯0.2-0.3 cm（BD原研的密闭式静脉留置针），将软管全部送入血管。65421055. 松开压脉带（Y型管：松压脉带后松调节器，见输液通畅，抽出针芯）。5432026. 左手食指、中指压住穿刺点前方皮肤，拔出针芯。21.51037. 套上肝素帽，以穿刺点为中心固定敷贴，记录时间、日期及签名。321058. Y型：a.延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行；b. Y型接口朝外。54320穿刺后操作步骤51. 消毒肝素帽，再次排气后连接输液皮管，并根据输液要求调节滴速，安置病人，整理床单位。5432022. 填写输液执行单。21.51063. 宣教要点。65421044. 正压封管：推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml,将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5 ml封管液边推边进针（遇刺激性强的药物封管前应冲管）。43210整体评估5遵循无菌操作原则。543202动作熟练程度。21.5102对待病人态度，体现人文关怀。21.510注意事项61. 注意无菌操作，熟练掌握穿刺过程，减少并发症。2. 定时巡视，严密观察，及时发现静脉输液相关并发症（静脉炎、渗出、外渗、感染），并及时处理。3. 静脉套管针保留时间可参照使用说明，美国输液治疗学会（INS）和美国疾病预防与控制中心（CDC）规定的外周浅静脉导管的留置时间是72-96小时。4. 封管时注意将封管液充满软管，以防止堵管现象或血栓性静脉炎。5. 嘱患者可适当活动（不可剧烈活动），穿刺部位注意防水，穿刺部位有不适及时告知护士。6. 透明敷贴更换3-5天/次，夏天2天/次，更换时应注明穿刺时间和更换时间及签名。肝素帽每周更换1-2次，如输血或TPN需24小时更换一次。7. 由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，下肢静脉不作为成年人选择穿刺血管的常规部位。8. 不得在置有外周静脉短导管的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带。9. 告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞血管。10. 一旦出现输液渗出的症状，应