现患率调查工作总结.doc

松潘县人民医院2014年度医院感染现患率调查工作总结为贯彻卫生部医院感染管理办法、抗菌药物合理应用指导原则、医院感染监测规范，比较准确地了解我院社区感染、医院感染发生情况，了解抗菌药物使用情况，了解重要病原体多重耐药菌的检出情况，提高全院医务人员的医院感染控制意识，避免暴发流行的发生，根据我院年初制定的院感工作规划，医院感染管理科于2014年7月25日组织开展了对医院感染现患率的调查，具体情况总结如下：一、工作开展情况：1、制定调查方案：调查前5天，由医院感染管理科制定本次调查方案并向各科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。2、调查时间及调查对象：2014年7月25日0-24点，对全院所有住院病人（包括社区感染和医院感染）及抗菌药物使用情况，包括调查日出院病人，但不包括调查日入院病人，注意调查过的患者是否存在转科情况，己经调查过的患者不要重复调查。3、培训调查人员并分工：调查前对参与调查人员进行了专题培训，熟悉院感病例的诊断标准，熟悉调查程序及表格的填写要求，参与调查人员由医院感染控制专职及兼职人员、医教科人员组成，每组三人，分两组：第一组 ： 第二组 ： 4、调查程序：（1）调查人员首先登记该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院病人，但不包括该日的新入院病人，应查人数=调查日在院总人数-该日新入院人数+该日己出院病人数。（2）每调查组监控医生到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，每一病人至少3分钟。其余人员按照名单逐一查看在架病历（3）每个调查对象均应进行调查并填写调查表格，由于各种原因未调查的对象，可由专职人员补充调查，调查表由调查人员进行填写，注意追踪病原学检查结果。（4）床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按照诊断标准确定是否感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，须经小组讨论确定。抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。二、调查结果1、医院感染现患率总体情况应调查人数106人，实查106人，调查率100%。按性别分，男性54人，女性52人；按科室分：内科33人、康复科12人，骨科14人、伤科23人、外科18人，妇产科6人，调查率符合规定要求（调查率要求96%）。各调查人员根据医院感染诊断标准，通过床旁调查，结合查阅在架病历，并征求专家意见，得出最终调查结果：医院感染病例5例，现患率为4.72%。2、抗菌药物的使用情况：9月25日全院临床抗菌药物使用65例，使用率为61.3%，其中内科使用17例，占26.2%，康复科使用3例，占4.6%，骨科使用11例，占16.9%，伤科21例，占32.3%，外科使用7例，占10.8%，妇产科使用6例，占9.2%。预防用药：共17例，占26.2%，其中：内科3例、骨科1，伤科9，外科1例、妇产科3例。治疗用药：共18例，占27.7%。其中：内科9例、康复科3例骨科2，伤科3，外科1例。治疗+预防用药：共30例，占46.2%，其中：内科5例、骨科8，伤科9，外科5例、妇产科3例。一联用药：44例，构成比为67.7%。其中：内科13例，康复科3例，骨科10例，伤科13例，外科3例，妇产科2例。二联用药：21例，构成比为32.3%。其中：内科4例，骨科1例，伤科8例，外科4例，妇产科4例。无三联四联用药。3、病原体监测情况：所有病人均未做病原体监测，送检率为0。4、手术情况：106例患者中共查出手术例数46例，手术率为43.4%。其中骨科12例，伤科21例，外科7例，妇产科6例。 I类切口：30例，占手术总例数的65.2%。其中：骨科8例，伤科17例，外科5例。II类切口：14例，占手术总例数30.4%。其中：骨科4例，伤科2例，外科2例，妇产科6例。类切口：2例，占手术总例数4.4%，均为伤科病例。三、讨论本次医院感染现患率调查的圆满完成得到了各级院领导的大力支持，也离不开医教科、护理部的大力协助。通过本次医院感染现患率调查，反映了我院目前医院感染的发生情况，增强了全院医护人员的感染监控意识，为今后的现患率调查工作奠定了基础，并为加强我院医院感染控制积累了一定的经验。此次调查共发现5例医院感染病例，医院感染现患率为4.7%，达到了二级医院感染控制水平。但是也暴露出许多不足之处，如：在抗菌药物使用指征方面控制不太严格，使用率过高，预防用药时间较长；病原体监测送检率偏低，临床医师对此引不起足够的重视；个别医师对医院感染诊断标准掌握的不太熟练等等。在今后的工作中，我们一定要进一步加强医护人员医