如何提高药师的社会认知度.doc

如何提高药师的社会认知度之我见作者：摘要：目的：探索主动提高药师社会认知度的方法。方法：通过分析现状，阐述新形势下提高药师社会认知度的意义，就如何提高药师的社会认知度进行一些实践操作方法上的讨论。结果和结论：以患者为中心的药学服务新模式需要各类药师主动出击，通过各种形式的药学服务提高药师的社会认知度，否则必将被社会淘汰。关键词：药师；药学服务；社会认知度；社会认知，主要是指对他人表情的认知，对他人性格的认知，对人与人关系的认知，对人的行为原因的认知。社会认知是个人对他人的心理状态、行为动机、意向等作出推测与判断的过程。社会认知的过程既是根据认知者的过去经验及对有关线索的分析而进行的，又必须通过认知者的思维活动（包括某种程度上的信息加工、推理、分类和归纳）来进行。社会认知是个体行为的基础，个体的社会行为是社会认知过程中作出各种裁决的结果。从这个定义中我们可以看出社会认知的产生需要对人群进行长期的行为干预。由此衍生出来的品质认知度定义能帮我们更好的理解这一问题：品质认知度指的是消费者对某一品牌产品在其品质上的整体印象，是对其产品（服务）质量的认可程度。反映消费者对产品功能、特点、可信度等评价，它提供消费者购买理由，是产品差异化定位的基础。在当前，若将药师及药师服务定义为某一品牌，则其品质认知度如何呢？有关资料显示，北京一家三甲医院对随机抽取的400例门诊和住院患者进行抽样调查，结果97.25%的被调查者不能说清楚药师是干什么的，78.25%的人认为药师的工作只是在窗口发药。但与此同时，群众对得到合理用药指导的需求也是很明显的，94.75%的被调查者希望得到用药指导，其中62%的人则表示，如果他们在用药中遇到问题，更愿意相信医师。由此可见，社会和公众对药师的职责和任务普遍缺乏了解，缺乏信任1。显然，跟医生和护士比较，药师这个群体在我国的社会认知度是很低的。其糟糕的品质认知度直接导致了“消费者”即药学服务对象对该群体的不信任。怎样提高药师的社会认知度，取得患者的信任，是摆在药学人员面前亟待解决的问题。1 开展广泛的药学服务的基础随着医疗体制改革和医疗保险体制改革的不断深入，人们的健康意识和自我保健意识也在逐步增强，对医疗卫生保健的需求有了明显的增加。2011年3月1日起施行的医疗机构药事管理规定明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向“以患者为中心”的药学技术服务模式转变。该规定要求药学部门建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，逐步建立临床药师制；临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计，对重点患者实施治疗药物监测，指导合理用药，收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。目前，国内不合理用药的现象极为严重。据统计，在我国每年5000多万住院患者中，发生药品不良反应人数约为250万之多，死亡近20万人；1000多万聋哑人中60%80%患病与药品不良反应有关2。如何提高公众的安全用药意识和指导其合理用药，各级药师大有可为。2 医院药学服务随着临床药师工作的开展，医院药学服务取得了前所未有的突破。临床药师的工作逐渐被医生、护士和患者所认同。但是目前我国临床药学服务主要针对住院患者开展。对于庞大的门诊患者，药学服务的开展除了药物咨询窗口之外，几乎没有其他形式的工作开展。关于安全用药宣传的展板也是常年不换。笔者通过对杭州本地10家三甲医院的咨询窗口进行调查后发现，咨询窗口90%以上的时间被处理药物纠纷事件和非用药咨询事件占用，病人的咨询满意度普遍不高，咨询工作人员的工作满意度也普遍较低。95%的咨询工作人员表示目前的药物咨询窗工作未能体现药学人员的专业价值。面对这样的状况，笔者认为。首先要对咨询窗口的工作予以明确，不能够让咨询窗变成“打杂窗”。让咨询工作人员有更多的时间去处理患者的用药咨询，而不是停留于表面的回答，在回答怎么做的同时，告诉患者为什么要这样做。以患者能够理解的语言来告诉患者，让患者了解药品知识，这才是咨询窗口需要努力的方向。也只有这样做才能提高患者的满意度，得到患者的认可。如果条件允许咨询窗口还可以给病人以详细的书面的或电子的回复和告知，真正做到以病人为中心，想病人之所想。这样比患者自行通过网络或其他途径检索之后所得出的结论要来的专业，也更具参考性。另外，除了咨询窗口。医院也应该利用自身的媒体和教学场所不定期的举行药品知识讲座，通过各种形式的宣传，对人群的用药行为进行干预。只有主动开展多种形式的安全用药教育和宣传，才能够对更多的患者提供指导，同时也为各级药师提供展示专业特长的舞台。3 社区药学服务据有关统计资料显示：近年来，随着城市建设的发展，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益突出，社区居民的疾病谱发生了明显变化，传染病发病率呈逐年下降趋势，而与生活行为因素相关的慢性非传染性疾病的发病率却相对上升。社区内脑血管病、心血管病、恶性肿瘤居疾病死亡谱的前3位，而可引发多种并发症的糖尿病也跃居前10位 3。“小病进社区，大病进医院”的观念将被越来越多的社区居民所接受。这也意味着绝大多数患者与社区卫生服务机构的接触将更加频繁4。社区医疗服务的主要对象是康复患者、慢性病患者及小病患者等，他们最大的需要不是手术治疗，而是精神、心理的照护和合理的药物治疗。随着社区居民对自身健康的关注度提高和购买药物的渠道增加，自我药疗现象越来越多。随之带来的与药物有关的问题也必将日趋增多。如何有效地预防药源性疾病是需要各级卫生人员需要考虑的重大课题，这对各级药师来说这既是挑战也是机遇。在医疗资源共享的大背景下，社区医院与大型医院的联络日益增多。在这个趋势下，大型医院的药师应该以社区医院为节点，通过与社区医院的药师、医生和护士的协作，扩大辐射面。通过各种形式的活动，主动到社区甚至患者家中指导患者用药，宣传药物知识，共同保护患者的用药利益，减少、避免用药副作用，促进合理用药。真正实现各级药师的自身价值，切实开展临床药学服务。只有走出药房，改变服务模式，发挥药师的专业特长切实为患者服务，才能确立各级药师在药物治疗中应有的地位。4 用药教育与药物知识普及用药教育和药物知识普及的前提是要求各级药师改变“坐等病人”、“ 照方发药”工作模式。主动配合医生、护士，及时提供相关的药品及信息。主动了解患者用药需求，为患者指导用药并且根据他们的实际情况设计经济合理的用药方案，真正做到“安全、经济、有效”。需要指出的是，在目前的情况下，药物人员需要不断提高自身业务素质，转变以“药物为中心”的思维模式，加强临床知识的学习，提高与患者交流和沟通能力。只有这样才能在药学服务的过程中更加自信。同时，药学服务也不是一个孤立的过程，必须要加强与医生、护士的合作，构筑强大的药学服务团队，才能提供更加完善的药学服务。用药教育与药物知识普及可以从多个层面开展，各级药师可以结合自身特点。开展多方面的宣传，比如儿科药师可以针对家长进行用药安全教育，针对各级学校进行相应的药物知识普及，让安全用药的理念从小就植入人心。对于老年人用药可以从社区老年活动中心入手，利用讲座、展板等多种形式的活动，让老年人了解安全用药的重要性，让他们更清楚自身用药的情况，合理安排服药时间。特别是预防药物相互作用的发生方面对于老年人用药来说这个问题尤为突出。基层的安全用药教育和药物知识普及还有大量的工作可做，只要各级药师肯参与，一定会有事做，只有做了才会发现问题，只有发现了问题才能够让我们的专业价值体现出来。随着医疗改革的不断深入，市场经济规律在医院的管理和发展中发挥着越来越大的作用。医疗服务市场的一个主要特点就是竞争机制，而医院药学的发展也面临着竞争机制的挑战。谁能满足病人的需要，谁就能够生存；否则将被淘汰出局。各级药师只有积极主动地提供高效的药学服务，让患者满意才能够提高药师的社会认知度。当然，媒体的宣传和国家的关注也是必不可少的，希望通过各级的努力让药师这一群体能够为广大群众用药真正做到“安全、经济、有效”发挥强大的作用。参考文献1 张旭.如何提高药师的社会认知度N.中国医药报,2011-1