学(幼)童视力保健实施计画.doc

學（幼）童視力保健實施計畫教育部體育司96年6月1日1目錄頁碼壹、環境分析一、我國學童視力現況說明.2二、學童視力國際比較說明.3三、結語.3貳、現行作法及問題分析 一、現行作法（一）推動加強學童視力保健五年計畫.4（二）推動健康促進學校計畫.4（三）推動學生健康檢查.4（四）目前課程融入視力保健等內涵.4 二、問題分析（一）民間補習班及課後輔導機構之環境設施、管理及教學措施 有待改善. 5（二）家庭視力保健環境及家長對視力保健知識有待加強.5（三）學校教師視力保健知能有待強化.5（四）學校學習活動時間安排有待調整.5參、預期目標5肆、具體作法一、強化學校及幼稚園視力保健工作.5二、加強家庭及課後輔導機構視力保健工作.6三、地方教育及衛生機關共同協調建構國民小學、幼稚園與醫療專業間之學（幼）童視力保健工作網絡.6四、加強視力保健宣導活動.6五、建立評鑑及檢核系統.6伍、實施期限.7陸、預期效益.7柒、本計畫每年檢討執行成效並進行滾動修正.7捌、附錄 機關分工表.8學（幼）童視力保健實施計畫壹、 環境分析 研究顯示近視係由於長時間、近距離、不當用眼所造成。隨著數位化生活普及，都市化生活空間變窄，學（幼）童戶外活動機會減少等社會環境因素，都增加長時間近距離用眼行為機會。雖然部分民眾認為近視是文明病，但臺灣地區學生近視的嚴重性不單是盛行率高，且罹患近視度數也深，容易因眼軸變長、眼球變薄，引發視網膜剝離、黃斑部出血、青光眼、白內障等合併症。據統計600度以上近視發生上述併發症之機率為正常者的數十倍，因此，如果沒有採取有效措施避免或延緩學（幼）童不要太早發生近視，則在青少年時期高度近視比率將繼續攀高，國人眼睛病變之比率與嚴重度必定加劇，不但增加醫療成本支出，更影響國民生命品質。 我國政府為能有效減緩近視問題，曾跨部會合作推動相關工作，惟目前學（幼）童視力保健仍待持續加強辦理。一、 我國學童視力現況說明行政院衛生署自民國72年起，每4-5年委託臺大醫院眼科部進行全國中小學生屈光狀況調查， 7歲及12歲學童近視率以最近二次即以89年及95年比較，7歲國小學童近視罹患率89年為20.4、95年19.6；12歲學生近視罹患率89年為60.5、95年度為61.8，有趨緩的情形。表1、臺灣地區學童近視盛行率（國民健康局提供）年度（民國）7275798489957歲5.83.06.512.820.419.612歲36.727.535.255.860.561.8 各年級學生600度以上高度近視比率如表2。表2、臺灣地區學生高度近視盛行率（國民健康局提供）年度（民國）727579848995國小一年級0.00.10.20.00.20國小六年級0.20.70.52.02.42.51國中三年級4.33.16.17.512.76.64高中三年級10.99.26.715.920.816.85二、 學童視力國際比較說明（一） 世界各國6至7歲學童近視盛行率比較根據表3顯示，同年齡層（6至7歲），臺灣及新加坡學童近視盛表3、世界各國6至7歲近視盛行率（國民健康局提供，因各國近年資料無法取得，僅就現有不同年份之資料進行比較。）行率明顯較其他國家高出許多。地區別（年份）年齡近視盛行率（）新加坡（2002）729.0臺灣（2006）719.6香港（1991）711.0美國（1993）6-74-5日本（1996）64.0大陸（2003）62.7-5.9（二）世界各國12至13歲學生近視盛行率比較根據表4顯示，同年齡層（12至13歲），臺灣及香港學童近視盛行表4、世界各國12至13歲近視盛行率（國民健康局提供，因各國近年資料無法取得，僅就現有不同年份之資料進行比較。）資料來源：行政院衛生署國民健康局提供率明顯較其他國家高出許多。地區別（年份）年齡近視盛行率（）香港（2001）1383.0臺灣（2006）1261.8日本（1996）1259.0瑞典（2000）12-1350.0澳洲（2005）1246.3大陸（2002-2003）1345.6-49.7美國（1993）1228.0三、 結語：由各國近視盛行率資料發現，學（幼）童近視率皆有偏高的趨勢，又近視屬不可恢復之健康問題，因此為避免近視問題持續惡化、遏止近視率持續增高，及早進行視力保健措施及介入更為重要。貳、 現行作法及問題分析根據相關調查數據顯示，學（幼）童視力問題持續存在，且近視產生的年齡愈來愈年輕化，近視一旦產生之後，則會隨年齡增加持續增加其度數。為能有效減緩近視的發生，行政院衛生署特別成立視力保健諮詢委員會，本部並積極的推動相關措施，包含加強學童視力保健五年計畫、健康促進學校及學生健康檢查中涵蓋視力檢查項目，另亦將視力保健概念融入課程教學，僅將目前所推動視力保健工作臚列如下：一、現行作法（一） 推動加強學童視力保健五年計畫教育部於民國88年至93年依院核定加強學童視力保健五年計畫，以強化學童視力保健教育、生活及環境、保健服務、研究與發展、建立績優獎勵制度、成立有關組織、舒緩學生升學壓力等實施策略，推動學童視力保健工作。此計畫達到預定目標之項目包括降低學童近視比率、提高學童斜弱視篩檢率為100、視力不良矯治率達80、斜弱視矯治率達95。（二） 推動健康促進學校計畫因應世界衛生組織（WHO）之健康促進概念，教育部自93年度起與行政院衛生署國民健康局開始試辦健康促進學校，為進行資源整合，將學校相關健康議題納入健康促進學校計畫辦理，視力保健為自選議題之一。95學年度本部核定之健康促進學校516所中，共計131所學校選擇視力保健議題，佔核定學校比率為25，佔全國國小比率為4.95（131/2,646）。（三） 推動學生健康檢查學校依據學生健康檢查實施辦法實行學生視力保健檢查工作，依規定各國民中小學每學期應進行視力篩檢工作。又行政院衛生署提供7歲以下幼童之非強迫性免費健康檢查亦包含視力保健項目。（四） 目前課程融入視力保健等內涵1. 幼稚園課程標準健康領域中有維護視力健康內容。2. 國民中小學九年一貫健康與體育領域中，將視力保健內涵融入課程。二、 問題分析在多數家長重視智育，望子成龍望女成鳳的迷思下，安排學（幼）童參加各項才藝班及課後輔導，且學（幼）童在家中習慣以電視、電腦作為休閒活動，長時間近距離的不當用眼，導致近視之情況持續存在，而視力保健與日常生活型態及用眼習慣有極大的關係，以下主要針對國內現況進行問題分析及探討：（一） 民間補習班及課後輔導機構之環境設施、管理及教學措施有待改善學（幼）童放學時間早，為配合父母下班時間，多數學（幼）童先至民間補習班或課後輔導機構，惟該等機構之環境、措施及教學，是否符合學（幼）童視力保健條件，為避免危害學（幼）童視力，實應瞭解並做必要輔導。（二） 家庭視力保健環境及家長對視力保健知識有待加強1. 家長對於學（幼）童出現視力問題時，不知如何正確的因應及處理。2. 家長在學（幼）童學習過程中未注意其視力問題及家庭環境對視力保健的影響。3. 寒暑假期間，家長常安排學（幼）童參加課業補習，並讓其利用上網、看電視及打電動消磨假期。（三） 學校教師視力保健知能有待強化視力保健屬專業知識，雖有相關的師資培訓課程，但因教師工作繁 忙，調訓不易，故教師之學（幼）童視力保健有待繼續強化。（四） 學校學習活動時間安排有待調整學童易因下課時間短，降低到戶外活動的意願。參、 預期目標一、 減緩學童近視上升趨勢：至98年底，國小一年級不高於19；國小六年級不高於61。二、 提高視力不良學童複檢及矯治比率：由94學年度78.12，至98年底提升至85以上。三、 提升國小及幼稚園學（幼）童、教師、家長視力保健知能。肆、具體作法一、 強化學校及幼稚園視力保健工作（一） 調整學校及學生學習作息時間1. 調整課間作息：地方政府鼓勵學校調整課間時間，於上午及下午第2節與第3節課間各規劃15-30分鐘，鼓勵學童離開教室到外面運動及輕鬆遠眺。2. 調整課後作息：地方政府鼓勵國民小學及幼稚園辦理課後照顧服務，並增加戶外活動及運動設計。3. 安排寒暑假作息：地方政府鼓勵學校於寒暑假期間多安排非近距離用眼的活動並設計多元之運動項目，鼓勵學（幼）童踴躍參與。（二） 強化教師視力保健知能結合衛生署共同辦理教師視力保健研習活動，強化教師指導學（幼）童正確的視力保健行為並具設計課程教材、檢測環境等知能；遴選並觀摩視力保健辦理績優學校。二、 加強家庭及課後輔導機構視力保健工作（一） 提升家長視力保健觀念，並能利用視力保健生活檢核表檢視居家視力保健環境及學（幼）童護眼健康行為。（二） 輔導家長檢視並選擇符合視力保健標準之課後輔導機構。三、 地方教育及衛生機關共同協調建構國民小學、幼稚園與醫療專業間之學（幼）童視力保健工作網絡（一） 由醫療專業協助國民小學及幼稚園視力篩檢結果異常之學（幼）童複檢、診斷及矯治，利用轉介單與國小及幼稚園進行雙向溝通，並向學（幼）童及其家長提出具體矯治措施，給予適當諮詢。（二） 由醫療專業協助國民小學及幼稚園近視及高度近視學（幼）童保健及醫療工作。四、 加強視力保健宣導活動（一） 地方政府督導學校選用符合本部國民中小學九年一貫課程教科圖書印製標準規格及國民小學學生作業簿規格之閱讀刊物及作業簿本。（二） 協調教科書出版商於教科書中加註視力保健標語及提示並於編印兒童讀物時應注意紙質與字體大小。（三） 地方政府督導學校於電腦採購標案中，將視力保健標語及警示納入採購規格，並督導數位機會中心及學校資訊電腦教學課程融入視力保健觀念與措施。（四） 鼓勵學校發放視力保健宣導單張或文宣品給社區課後輔導機構。五、 建立評鑑及檢核系統（一） 研訂國民小學、幼稚園推動視力保健工作檢核表、教師檢視學（幼）童在校視力保健行為檢核表、家長視力保健生活檢核表。（二） 研修國民小學、幼稚園及課後托育中心視力保健評鑑指標並納入評鑑項目。伍、實施期限：自96年8月1日至98年12月31日止。陸、預期效益：延緩學（幼）近視發生年齡，降低高度近視比率，早期發現早期治療斜弱視問題。柒、本計畫每年檢討執行成效並進行滾動修正。捌、附錄學（幼）童視力保健實施計畫機關分工表具體作法執行單位主辦單位協辦單位一、強化學校及幼稚園視力保健工作1.調整學校及學生學習作息時間（課間作息、課後作息、寒暑假作息）。地方教育局、教育部國民小學2. 結合衛生署共同辦理教師視力保健研習活動，強化教師指導學（幼）童正確的視力保健行為並具設計課程教材、檢測環境等知能；遴選並觀摩視力保健辦理績優學校。地方教育局、地方衛生局教育部、衛生署、國民小學、幼稚園二、加強家庭及課後輔導機構視力保健工作1. 提升家長視力保健觀念，並能利用視力保健生活檢核表檢視居家視力保健環境及學（幼）童護眼健康行為。國民小學、幼稚園教育部2. 輔導家長檢視並選擇符合視力保健標準之課後輔導機構。國民小學、幼稚園教育部、內政部兒童局三、地方教育及衛生機關共同協調建構國民小學、幼稚園與醫療專業間之學（幼）童視力保健工作網絡1. 由醫療專業協助國民小學及幼稚園視力篩檢結果異常之學（幼）童複檢、診斷及矯治，利用轉介單與國小及幼稚園進行雙向溝通，並向學（幼）童及其家長提出具體矯治措施，給予適當諮詢。地方教育局、地方衛生局、國民小學、幼稚園教育部、衛生署2.由醫療專業協助國民小學及幼稚園近視及高度近視學（幼）童保健及醫療工作。地方教育局、地方衛生局、國民小學、幼稚園教育部、衛生署四、加強視力保健宣導活動1. 地方政府督導學校選用符合本部國民中小學九年一貫課程教科圖書印製標準規格及國民小學學生作業簿規格之閱讀刊物及作業簿本。地方教育局教育部2. 協調教科書出版商於教科書中加註視力保健標語及提示並於編印兒童讀物時應注意紙質與字體大小。新聞局、教育部地方教