护理工作管理制度1.docx

护理工作管理制度 护理请示报告制度1护理科研管理制度2护理技术档案管理制度3护理工作会议制度41、护理部例会42、科护士长例会43、护士长例会44、全院护士大会55、病区护理例会5护理部工作制度5护理工作质量评价制度7一日清单管理制度8护理请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向护理部、有关部门或院领导请示报告： 1、收治甲类传染病或卫生行政主管部门指定上报的传染病，发生群伤如重大交通事故、中毒、严重工伤等，需要紧急调动护理人员抢救病人时。2、收治有自杀迹象及涉及法律、政治问题的病人。3、发生医疗纠纷、护理意外事件、严重的护理差错、输液输血反应、院内发生压疮、暴发院内感染以及其他潜在的严重影响病人安全的问题。4、贵重器材或毒、麻、精神药品损坏、丢失，以及发现成批药品、医疗用品质量问题等。5、请购较贵重的护理仪器、用具及侵入性的护理用品；首次开展护理新技术和创新护理用具首次在临床应用；增补、修改护理规章制度、技术操作常规。6、护士因公出差，院外进修、学习等，科室接受非常规来院进修、参观的护理人员等。7、护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题。 护理科研管理制度 1、护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度，并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。2、护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批。3、凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部，并记人个人技术档案内。4、凡属科研资料，包括论文、录像、录音、幻灯、照片等，均应分类妥善保管。5、每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。6、护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批，在领取由护理部发出的论文介绍信后，方可投稿。7、护理部每年根据医院相关规定，结合护理人员的论文发表数量，论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标，对护理人员论文发表情况进行奖励。 护理技术档案管理制度 1、护理业务技术资料档案内容（1）护理技术资料：包括本院制定的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，每年制定的科研计划，发表的护理学术论文，国内外护理科技动态，编目存档。（2）护理业务工作档案：包括年度护理工作计划、工作总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批件存底；年度、季度护理工作检查评比总结；院内外有关护理工作制度；各种会议纪要、记录；护理人员的执业注册、进修、培训、出勤情况，以及奖、惩、缺陷事故等资料，均应登记存档。（3）各级护理人员业务技术档案：主要包括个人学历、经历、业务培训、业务技术考核情况，科研成果、学术论文、奖、惩及晋升材料等。2、护理业务技术档案管理（1）护理部指定专人负责材料收集、登记和保管工作。应保证材料的完整、清晰。（2）建立保管制度、平时分卷、分档存放，年终进行分类、分册装订，长期保管。 护理工作会议制度 1、护理部例会每周1次，由护理部主任主持，参加人员为护理部的全体人员。主要内容：汇报及总结上周工作任务完成情况，布置本周工作任务；传达医院党委会议或工作的要求。护理部值班员报告一周值班查房情况。护理部主任提出工作的重点和任务要求。2、科护士长例会由护理部主任主持，参加人员为护理部干事、科护士长及中层护理管理者。主要内容：研究讨论护理工作计划和有关护理工作的决策；干事、科护士长汇报护理工作开展情况，主要存在问题以及解决问题的措施和建议；对存在较为严重的护理质量事件进行通报和讨论处理结果。护理部主任布置近期工作安排并提出具体要求。3、护士长例会每月1-2次，月末召开，由护理部主任主持，参加人员为各病区护士长和部分护理骨干。主要内容：传达上级指示，总结护理工作，布置工作计划；分析讲评护理质量，护理缺陷分析和疑难护理问题讨论；介绍护理管理经验，交流护理管理信息。4、全院护士大会每年12次，“5.12”护士节和春节前举行，由护理部主任主持，院领导和机关部办相关领导出席，全院护士参加。主要内容：总结年度工作，明年工作计划及目标，表彰先进集体和个人，演讲比赛、护理知识、护理技能操作竞赛和文艺演出等。5、病区护理例会每月1次，月末召开，由病区护士长主持，全体护士参加。主要内容：传达护理部工作计划和要求，总结护理工作，分析讲评护理质量，护理安全教育，护理缺陷分析和疑难护理问题讨论等。 护理部工作制度 1、根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。2、依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。3、合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。4、定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。5、负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划，督促落实对护士培训，开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核，开展继续教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。6、定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。7、每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制订月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。8、关心护士工作及生活，严格执行劳动合同法、 妇女权益保障法，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。 9、配合医院整体行动协调，指导全院护理应急调配。 护理工作质量评价制度 1、护理部制订以病人为中心的护理质量保证标准，有效地为病人解决问题并达到高品质的目标。护士长均按全院护理质量保证标准进行评价。2、护理质控小组协助护理部组织月或季度护理工作质量评价，并采取季度与平时评价相结合的办法，进行全面或重点评价。3、护理部每月对病区护士长工作质量进行评价一次，病区护士长每月对各级护士的工作质量进行评价一次。4、护理部每周结合中心工作评价一次。5、病区护士长每天上班后和下班前要查房，保证病人基本需要，每周结合工作重点进行评价一次。6、每班次交接班时，按岗位职责要求逐项检查，使病人获得最佳护理。 7、每月对全院护理工作分析一次。一日清单管理制度 1、执行落实“住院费用一日清单”制度，病区