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文档简介

患者身份识别制度1、辨识患者，需要有至少两种的患者身份识别方法。院内要求所有住院病人都佩戴腕带做为一种方法。在实施有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，做为最后确认的手段，以确保对患者实施正确的操作。2、对能有效沟通的患者，除其他核对方法外，还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。3、对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须使用腕带识别。4、身份识别途径及设备、用物有：口头询问、病历（或检查单、检验单等）、床头卡、腕带、其他：如身份证、驾照等。5、口头核对患者姓名时，需以开放式文具引导患者自行说出姓名等，对意识不清、无法沟通的患者与患者家属或陪同人员核对。6、手术前由病区护士给患者佩戴腕带。手术室护士依据手术通知单、病历、手术患者接送单及患者腕带核对患者身份。接入手术间之后，巡回护士再次核对患者身份。切皮前，由手术医生、麻醉师、巡回护士三方最后的核对确认。7、建立使用腕带识别规范，确保医疗、护理措施实施的准确性。（1）腕带信息资料包括：患者姓名、病区床号、电话、过敏史等。由当班护士填写，护士在给患者使用腕带标识时，实行双核对。（2）对于手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及儿童等使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种必备方法，必要时与陪护人员进行患者身份再次确认。（3）在重症监护室、手术室、急诊抢救室等患者使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种有效方法。门诊患者身份识别流程门诊患者身份识别选择2种或以上方法确认病历、就诊卡、驾照、身份证等口头询问患者确认患者身份身份信息有误 澄清身份身份
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