辰溪县基层医疗卫生机构基本药物零差率销售实施方案.doc

辰溪县基层医疗卫生机构基本药物零差率销售实施办法（试行）为切实减轻群众医药费用负担，着力解决群众看病贵问题，根据省卫生厅、省财政厅六部门联合文件湘卫办发（2011）21号关于政府办基层医疗机构全面实施基本药物制度的通知和辰溪县基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案（试行）的要求，结合我县实际，制定本办法。一、基本原则坚持以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，保障医疗卫生服务公益性质，不以营利为目的的原则；坚持统一组织、统一管理、统一招标、统一配送的原则；坚持质量优先、价格合理的原则；坚持高效、公平、规范、透明，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务的原则。二、实施时间和范围自2011年6月20日起，全县30家乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度，全部配备和使用国家基本药物目录（基层部分）307种和省增补目录198种药物，实行网上集中采购、统一配送和零差率销售。三、实施步骤（一）、宣传发动阶段（2011年6月5日6月20日）。召开由基层医疗机构、县医改成员单位负责人参加的全县实施国家基本药物制度启动大会，宣传贯彻中央和省、市医药卫生体制改革的政策，动员相关部门全力支持实施国家基本药物制度。卫生部门在全系统内层层召开会议，采取多种宣传方式，传达贯彻国务院和省、市政府推进医药体制改革的会议精神，组织学习相关文件和相关政策，让医疗机构的管理人员、医务工作者掌握政策、理解政策、自觉执行政策。（二）、强化培训阶段（2011年6月15日6月30日）。由县卫生和食品药品监督管理局牵头，举办全县各医疗机构负责人、财务人员、药品采购人员和药库房管理人员政策培训班；分期分批举办医疗技术人员业务培训班，做好国家基本药物临床应用指南（基层部分）和国家基本药物处方集等培训和推广使用工作。（三）、库存清理阶段2011年6月20日前，各实施单位对库存药物进行盘点清理，把“基药”和“非基药”分开造册登记，将“基药”和“非基药”分类存放，标识醒目。同时，报县卫生局备案，现有库存“基药”全部按购进价进行销售，且不得高于国家指导价和省级采购价。（4） 全面实施阶段。1、统一网上集中采购配送从2011年6月20日起，全县各医疗机构全部配置和使用国家基本药物目录和湖南省增补目录规定的药物，基层医疗卫生机构根据药品库存及据临床用药需求编制药品采购计划，从国家基本药物目录和湖南省补充药品目录中选择本单位需要采购的品种、数量、规格、剂型、生产厂家等，定期采购基本药物，原则上每月下达采购订单不超过3次，将采购计划报送县药物配送中心，由县药物配送中心网上报送省医药集中采购服务中心。省医药集中采购服务中心根据计划统一招标采购，由中标医药公司按时配送至各镇卫生院。基本药物中的麻醉药品、精神药品、免费治疗的传染病和寄生虫病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片，仍按国家现有规定采购，由本地区具备相应经营资格的医药公司配送。2、 药品入库及药款支付。基层医疗卫生机构对送达的药品应仔细查验，确认无误后签字验收，并报县药物配送中心及时在湖南省基层医疗机构基本药物集中招标采购交易监督管理平台上完成入库确认。对不符合质量、有效期、包装和订单数量要求及破损等药品，基层医疗卫生机构有权拒绝接收。凡采购的药品无质量等问题的，不得无故退货。药款由县卫生局财务集中核算中心统一支付。3、实行零差率销售从2011年6月20日起，各实施医疗机构要严格执行招标形成的统一采购价格（含配送费用），统一执行省价格主管部门确定的零售价格，实行零差率销售。基本药物和省增补药物全部纳入基本医疗保障制度药品目录。将基本药物和省增补药品全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民医保和新农合药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。4、 各实施医疗卫生服务机构，在显眼处设置公示栏，采用电子显示屏或者公示栏等方式进行“基药”公示。于2011年6月20日开始对本医院使用的基本药物购销价格等进行公示，如果购销价格发生变化，要及时更换。5、财政补偿按湖南省财政厅、卫生厅湖南省基层医疗卫生机构补助办法湘财社20109号文件规定，由县财政部门会同相关部门测算国家基本药物制度实施后，县财政应承担的医疗机构开展基本医疗服务药品销售差率，并按文件规定将核定的医疗卫生经常性收入与经常性支出差额部分纳入政府预算足额安排。四、工作要求（一）加强组织领导。实施国家基本药物制度和零差率销售是重大体制机制创新，也是医改的重点和难点。县政府将其列入为民办实事的重要内容。各乡镇各有关部门要充分认识改革的艰巨性和复杂性，强化责任，切实加强领导，密切协调配合，精心组织实施。（二）加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，加大社会宣传力度，重点宣传基本药物制度的意义、原则和主要政策，普及合理用药常识，改变不良用药行为，提高群众对基本药物制度的认知度和依赖度。鼓励和引导群众选择使用基本药物，努力让人民群众得到更多实惠。乡镇卫生院要建立药品价格公示告知制度，公开基本药物和省级非目录药品的采购价格。卫生部门要及时总结，推介典型,要通过新闻舆论媒体加强宣传教育引导，营造良好社会氛围。（三）加强考核管理。全县各乡镇卫生院必须配备和使用国家基本药物和省确定的非目录药品，不得网外采购药品，不得配备和使用非目录药物。县卫生行政部门应把实施国家基本药物制度和零差率销售作为考核乡镇卫生院年度目标管理考核的重要内容，与单位评先评优和个人考核晋职晋级挂钩。要加强指导乡镇卫生院合理使用基本药物，规范用药行为。（五）加强