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文档简介

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊一是社区卫生服务管理工作落实不力,如寺巷子社区卫生服务站,科室仍然不健全,人员不到位;科技巷社区卫生服务站社区工作人员仍未确定,只有1名公卫专干,其他工作未开展,.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊凉州区城市社区卫生服务工作啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊凉州区城市社区卫生服务工作突击活动推进情况督查通报2009年2月4日至7日,由分管社区卫生服务工作的副局长、社区管理协会名誉会长,社区办主任组成督查组,对城区26个社区卫生服务机构2009年元月份工作进行督查,此次督查重点对社区卫生服务机构优惠政策体现、网络信息管理、档案管理、慢病推进、健康教育促进,社区突击月活动开展情况进行督导检查考核,现将督查情况通报如下:经1月19日至20日第一次对社区卫生服务机构社区卫生服务工作突击活动推进情况督查通报以来,各社区卫生服务机构加强了公共卫生服务工作,大部分社区卫生服务机构能认真贯彻落实凉卫发200930号文件精神,落实惠民政策,对在本社区卫生服务机构中就诊的社区居民患者,免除挂号费、观察费和注射费,药品加价率不超过10%,体现了社区卫生服务方便、价廉、优质的服务宗旨,解决了城市居民看病难、看病贵的实际困难,做得好的社区卫生服务机构有西关社区卫生服务中心,会馆、文庙、大众、体育路等社区卫生服务站。部分社区卫生服务机构积极整理居民健康档案,对高血压、糖尿病患者进行随访、登记,东大街社区卫生服务中心组织本辖区内的社区卫生服务站开展了2009年第1次健康教育活动,体育路社区卫生服务站文化包装已上墙。但部分社区卫生服务机构自年终考核后,工作力度不大,公共卫生工作仍然没有很好开展,仍以抓医疗服务为主,公共卫生工作放在次要位置,对社区卫生突击活动认识不足,行动迟缓,成效不显,主要表现在:一是社区卫生服务管理工作落实不力,如寺巷子社区卫生服务站,科室仍然不健全,人员不到位;科技巷社区卫生服务站社区工作人员仍未确定,只有1名公卫专干,其他工作未开展,雨亭社区卫生服务站地址还未确定,影响了工作进度。二是优惠政策体现力度不大。从抽样检查的药物来看,如头孢曲松钠(1g支),阿奇霉素(0.25g支),奥美拉唑(40mg支)每支进价在1.3元-1.5元 之间,零售价在1.5元-1.8元之间,在全国范围内看来是低价位的。但依托医院办的社区卫生服务机构,由于与医院共同使用同一药房,药品价格就处于较高水平,如科技巷社区卫生服务站(依托九条岭煤矿医院),奥美拉唑每支售价高达10元,为其它社区卫生服务站售价的5倍多(规格、厂家相同),有的站每张处方多收5-10元,未落实卫生局制定的价格优惠政策。三是信息网络管理差错、出入较多,档案管理及慢病管理不规范,档案登记不全、记录不详细,建立的档案质量不高,科学性不强,填写不规范,健康档案活档率低,入户随访、指导用药工作不扎实,。管理人员责任心不强,具体表现在:诊断依据不充分,含有臆测成分,如仅凭一次空腹血糖增高就诊断为糖尿病,有的档案每份糖尿病诊断依据中都填写有“多食、多饮、多尿、体重减轻一项”,或者仅写“有糖尿病的临床表现”,而事实上,今日糖尿病患者很少有全部具备“三高一低”的典型表现者。用药记录普遍存在没有计量单位,服药次数不详现象,有的不使用国家药品法定通用名称而使用商品名,如“倪福达”应写为“硝苯地平缓释片”。有的滥用简化名,把小剂量肠溶阿司匹林简写为“小肠阿”, 甚至把阿司匹林写为“阿死匹林”,把“沐舒坦”写为“沐舒糖”,把头孢曲松写为“菌比治”。用药剂量记录严重失真,如西苑社区卫生服务站数份档案有着同样的记录,每日服二甲双胍、三次每次12.5mg,而事实上二甲双胍每片含量250mg,每日量在750-1500mg之间,上述剂量(37.5mg/日)根本起不到治疗作用。、西关社区服务中心数份档案记录每次服格列本脲10mg,一日三次,总量达30mg,连服3个月,但格列本脲由于降糖作用强,体内持续时间长,极易发生低血糖,长期服用必须严格控制在每日15mg之内,如上述每日服30mg且连服3月,数月如此服药,没有发生低血糖,令人深思及担忧。古楼社区卫生服务站数人长期服用“拜糖平”,并无用药数量记录。有两人记录为2mg.3次/日,但拜糖平价格昂贵,每盒30片高达69元,很少有人使用,且每片含量50mg,每日用量在150mg-300mg之间,每日服6mg(2mg.3次/日)根本不起作用。南苑社区卫生服务站对患者用药记录,多人用药品种、数量服药次数完全相同,三次随访长达数月至半年,未做任何改变,使人怀疑记录的真实性。雷台社区服务站大多数档案对患者用药后的效果,副作用未做任何记录,失去了随访的意义。有记录者也是张冠李戴,如把“抑郁症”记录为肠溶“阿司匹林”的副作用,把踝部水肿记录为“脉通胶囊”的副作用,事实上分别是“利血平”、“硝苯地平”的副作用。四是部分社区卫生服务机构健康教育工作重视不够,工作开展没有起色,健康教育内容和图片不符,有的做了健康教育工作但没有文字记录及网络管理。五是东大街社区卫生服务中心把经过系统培训,且已取得省级资质的社区卫生人员调离工作岗位。卫生局要求:各社区卫生服务机构一是要充分认识社区突击活动的严肃性和紧迫性,提高认识,抓管理、抓监督、抓落实,克服重门诊轻社区的思想,组织社区工作人员学政策.学业务.提高社区卫生服务的质量,用良好的服务态度,高质量的医疗技术,优惠的医疗价格,转变部分群众对社区卫生不信任.不合作的态度。医院及各社区卫生服务机构要把上级下拨的经费真正用到社区卫生服务工作的建设及发展上,以保证社区卫生事业的巩固及发展。二是要 针对自身工作中存在的问题和不足,查漏补缺,迅速提出整改方案和意见,于近期尽快整改和完善相关工作。三是加强责任心,以科学严谨的态度,优化医疗技术服务,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务。四是提高对档案、处方的书写质量。五是要按照“责任医师团队”划分的片区,深入社区及居民家庭开展医疗保健服务,管理重点人群,定期进行访视和讲解有关医疗和康复知识。六是严把药品的进货关,采购合格价廉的药品。七是各社区卫生服务中心负责人,应经常对本辖区社区卫生服务站进行督促检查,指导工作。八是切实做好社区居民的优惠服务工作.根据卫生局关于社区卫生服务工作中实行优惠政策的通知精神,在醒目位置公示项目,在收费凭据上注明优惠数额,做好优惠政策登记,切实落实好优惠服务工作,真正体现社区卫生服务工作的优越性。附:凉州区社区卫生服务机构2009年1月份考核得分表4啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊凉州区城市社区卫生服务工作啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊一是社区卫生服务管理工作落实不力,如寺巷子社区卫生服务站,科室仍然不健全,人员不到位;科技巷社区卫生服务站社区工作人员仍未确定,只有1名公卫专干,其他工作未开展,.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

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