2008社研方案设计.doc

达州市城乡计划免疫现状调查分析方案一、研究背景计划免疫是有计划地按照科学的免疫程序进行有效的预防接种, 不断提高人群免疫水平, 最终达到控制、消灭相应疾病, 提高国民身体素质的常规手段。计划免疫工作做的好与否, 直接反应儿童整体健康水平和一个国家国民的综合素质, 更是一个国家、一个民族的精神文明、物质文明和政治文明程度的具体体现。接种率是反映一个地区计免工作的重要指标。通过调查接种率可评价计免管理情况及影响接种率的主要原因。目前，预防接种服务由县、乡、村三级转向县、乡二级运转转化后，乡镇卫生院承担着乡、村的免疫规划工作，是乡镇免疫规划中的中流砥柱。计划免疫工作是一项内涵丰富,涉及面广的新兴学科,是实现“2000 年人人享有卫生保健”总目标的重要内容,随着国民经济的发展,人民生活水平的提高,群众对预防保健的需求增加,对计划免疫工作提出了更高的要求。但由于山区农民及城市流动人口普遍存在经济拮据和文化素质低,卫生保健意识差,对计划免疫工作不理解,缺乏主动性, 导致农村及城市流动儿童（外来儿童是指外地来本地区从事商务、劳务、兴办实业等活动的外省市居民所带来的适龄子女）与城市常住儿童相比接种率偏低。要使计划免疫逐步实现由数量型(接种率) 向质量型(高免疫成功率,低发病率) 转变,必须加强计划免疫工作的质量管理。使公民了解为适龄儿童做相应疫苗的预防接种, 是儿童应该享有的基本权利。为了解达州市城乡计划免疫情况及存在问题,制定了本调查方案。二、研究目的1、 了解达州市城乡计划免疫工作开展状况。2、 发现计划免疫工作相对薄弱的地区及工作中的薄弱环节。,3、分析阻碍计划免疫工作深入开展的影响因素，为采取有效措施提高儿童规范免疫接种水平提供参考。三、研究方案 （一）调查方法:与各级防疫站计免科防疫医生合作,自制统一的调查问卷,在调查点内逐户调查家长或其法定监护人。（二）抽样方法及样本含量: 按照达州市卫生防疫站制定考核方案。采用分层随机抽样的方法。首先将全市分县城和农村进行抽样，在县城抽取1个集贸市场，然后按照地域区划采用SPSS13.0软件设定随机种子随机抽样，随机抽取2个乡镇，再在每个乡镇随机抽取2个村，即每县区共抽取4个行政村和1个农贸市场为调查点。最后对抽中的集贸市场和村的06岁共计1023名儿童的家长入户调查。（三）调查内容：1、调查起止月龄2000年1 月1 日2008 年1月1日出生的儿童。2、问卷内容建卡、建证情况。入保情况。微机管理情况。“五苗”接种情况。未接种原因及不合格原因。儿童家长计划免疫知识、态度、行为信息获取途径等。（卡介 苗 、 脊澎灰质炎疫苗、百白破3联制荆、麻疹疫苗、乙肝疫苗首针及时接种及全程接种、卡疤率;接种卡、证符合率;不合格接种原因及加强免疫情况）3、合格接种率制定标准同时符合以下五项者为合格接种。免疫起始月龄正确。针次间隔时间正确。在规定时间内完成规定疫苗的免疫接种。有准确的出生和接种的年、月、日,接种单位、接种者的记录。家长承认或卡(册) 相符。4、疫苗漏种判定标准 以预防接种工作规范中的国家免疫规划疫苗的免疫程序为准。已满某疫苗接种月龄但未接种该疫苗视为该疫苗零剂次5、调查指标的确定 建卡率、建证率、疫苗覆盖率、免疫成功率,发病率及免疫接种率。四、研究措施（一）问卷设计及信度、效度评价：通过文献阅读，专题小组讨论，专家咨询等形式确定问卷的形式和内容；采用重测信度和内容效度评价问卷的信度和效度。（二）调查员培训：调查员由四川大学华西公共卫生学院爱心俱乐部志愿者和志潜社成员组成。开展查前对调查员统一进行培训，并通过参与式方法对调查的目的、记录要求、切入方式、问卷的内容、现场可能出现的问题进行讨论，达成了共识，最后通过角色扮演的方式，针对调查中可能出现的问题，提出了现场应对的方法。并对问卷进行了多次修订。（三）组织调查现场：通过各级疾病控制中心工作人员介绍与社区居委会及村委会取得联系，召开座谈会，阐明调查目的和意义。获得理解和支持，然后在他们的陪同下入户调查。（四）现场问卷调查：由调查人员与调查对象，本次是针对06岁儿童的父母进行调查。首先调查人员向调查对象介绍项目成员的机构、调查人员身份、调查目的和调查内容，与调查对象建立信任和友善关系并营造轻松和愉快的调查氛围，以获得真实、客观的信息。然后调查人员根据问卷条目逐一提问，并将调查对象的回答记录到调查问卷中，在调查中注意调查对象的身体姿势、语气、表情、反应等，要求调查人员尊重调查对象。五、数据录入与统计分析采用软件Epidata3.0建立数据库、录入数据，实行双人双录并进行逻辑纠错；采用SPSS11.0软件进行数据的统计分析。六、质量控制（一） 研究设计阶段根据调查的目的确定目标总体是达州市所有06岁儿童。问卷设计方面，全面复习文献，进行专题小组讨论和专家评定，明确定义调查项目特别是容易引起混淆的项目，正确选择指标，合理地设置调查问题形成问卷初稿。进行信度和效度评定以及小范围的预调查，多次修改问卷形成终稿。（二） 资料收集阶段问卷调查方面，注意调查员的选择和培训，统一认识、掌握技巧，并进行角色扮演。在调查过程中，严格按照调查表填写说明，明确各项问题的含义，进行调查。每一个调查点专门安排一位调查组人员负责现场的组织、协调、检查和解释等工作，问卷回收时，当场清理和审核问卷，及时发现问题并查漏补缺。（三） 资料整理和分析阶段进行严格的问卷清理、检查和编码，采用双人双录入，随机抽取10进行复核。七、可行性分析调查人员均为本学院学生，调查前统一进行了培训，有完成调查的能力。在调查过程中，专门安排一位工作人员负责现场的组织、协调、检查和解释等工作，保证信息收集顺利进行。八、项目活动延伸：通过抗体水平检测和接种率入户调查验证调查结果；建立综合评价城乡免疫规划工作的指标系；开发免疫规划工作综合评价软件。九、调查工作进度安排2008年1月 查阅文献，课题申请。2008年2月3月：调查前准备，组织达州市各级疾控中心负责人、社区居委会及村委会领导负责人及部分家长代表联谊会，以使参会者了解该次调查的目的、意义。2008年3月4月：查阅文献及相关资料，完成问卷设计；召开专家座谈会，对问卷进行点评2008年56月：组织调查人员培训，联系调查现场。2008年6月9月：进行现场调查，资料收集2008年10月上旬：完成资料整理录入及分析工作2008年10月下旬：撰写报告2008年11月：调查评估十、经费预算支出项目经费预算(元)1、文献检索5002、印刷问卷及宣传材料5003、相关人士座谈会20004、购买小礼品10005、调查人员培训费20006、交通费、住宿费、补贴等30007、调查评估500合计9500 学院：四川大学华西公共卫生学院 姓名：温圆圆专业：儿少卫生与妇幼保健学 学号：S073414达州市城乡计划免疫现状调查问卷问卷编号调查日期调查结果 1）完成 2）拒绝访问 3）部分完成（原因 ）调查员（签字） 知情同意书您好！欢迎您参加由我们四川大学华西公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健教研室组织的一项有关计划免疫的现况调查。本次调查目的是了解达州市城乡计划免疫工作开展状况；发现计划免疫工作相对薄弱的地区及工作中的薄弱环节；分析阻碍计划免疫工作深入开展的影响因素，为采取有效措施提高儿童规范免疫接种水平提供参考。我们希望您的回答是您孩子的真实免疫情况和您个人的真实想法和看法。为我们针对性的制订有效干预措施提供依据。调查大约会占用您10分钟时间，调查结束时我可以为您提供一些帮助（例如您可以咨询一些有关孩子饮食、生长发育方面的问题，我们会尽量解答）。请放心，本问卷是匿名的，我们绝对会对你的回答保密。另外，你的回答无所谓对错，请填写时不要有任何顾虑。你决定参与这项调查是完全自由的。如果你决定不参加，不会导致任何不好的结果。你可以不回答任何问题，还可以随时要求停止。对于你的支持，我们十分感激。我们将有小礼品作为对您积极参与的奖励！如果你对本调查的过程有任何问题，请与我们联系，电望您支持我们的工作。谢谢！ 我 参加此次调查（填写同意或者不同意） 四川大学华西公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健教研室 二零零八年一月填表说明（1）请您特别注意每个问题的填写方式，并按每题要求在相应的答案的数字前打（）。（2）请留意该题后说明，不要混淆单选题和多选题。若有一个问题未按规定回答或遗漏未填，整个问卷即作废。（3）开放式问题您请自由回答，如空格不够，请另纸附上。（4）问卷中有不清楚之处，请问调查员。A一般信息A01您的孩子是独生子女吗？（答是转A03） A01 是 否A02您家里有几个子女？ A02 1个 2个 2个以上A03是男孩还是女孩？ A03 男孩 女孩A04您孩子的出生年月 年 月 A04A05户籍所在地 A05本省 外省（请注明 省）A06通常您的孩子由谁照看？ A06父母 祖父母或外祖父母 其他亲戚或保姆A07民族 A07汉族 回族 彝族 其他 （注明）A08您的文化程度？ A08 文盲 小学 初中 高中及以上 A09您爱人的文化程度？ A09 文盲 小学 初中 高中及以上B建卡及建证情况B01是否建立免疫接种卡？ B01是 否（答“是”出示接种卡记录接种情况，答“否”续问B02是否建立免疫接种证？ B02 是 否（答“是”出示接种卡记录接种情况，答“否”续问C五苗接种情况接种疫苗是否忘记C01卡介苗（BCG）C01C02脊灰苗（CPV）C02C03百白破（DPT）C03C04麻疹 （MT）C04C05乙肝（HBV）C05C06五苗全程接种C06C07乙肝疫苗首针及时接种C07C08未按时接种或未接种原因 C08 说不清楚接种时无疫苗不知道要接种其他 （填写原因）D计划免疫知识、态度、行为D01知道孩子出生时需接种哪些疫苗？ D02接种疫苗后是否还会得相应疾病？ D02 不会 仍有可能 会 不知道D03接种疫苗后如果出现轻微的发热会影响孩子健康吗？ D03 会 不会 不知道 D04您是否愿意主动带孩子？ D0