2012大学生社会实践意外保险方案1.doc

2012大学生暑假短期意外保险方案第一、保障方案建议方案一：（保险期：5天）保险险种保险责任保险金额说 明身故保障意外身故6万元按保险金额赔付残疾保障意外残疾6万元按条款中的残疾赔付比例表给付意外医疗保障意外伤害医疗0.3万元承担因意外造成的门急诊和住院费用，每次免赔额元，按90%赔付。保 费5元/人方案二：（保险期：10天）保险险种保险责任保险金额说 明身故保障意外身故6万元按保险金额赔付残疾保障意外残疾6万元按条款中的残疾赔付比例表给付意外医疗保障意外伤害医疗0.3万元承担因意外造成的门急诊和住院费用，每次免赔额元，按90%赔付。保 费8元/人方案三：（保险期：30天） A保险险种保险责任保险金额说 明身故保障意外身故8万元按保险金额赔付残疾保障意外残疾8万元按条款中的残疾赔付比例表给付意外医疗保障意外伤害医疗0.6万元承担因意外造成的门急诊和住院费用，每次免赔额元，按90%赔付。保 费10元/人B保险险种保险责任保险金额说 明身故保障意外身故10万元按保险金额赔付残疾保障意外残疾10万元按条款中的残疾赔付比例表给付意外医疗保障意外伤害医疗1.5万元承担因意外造成的门急诊和住院费用，每次免赔额元，按90%赔付。保 费12元/人方案四：（保险期：60天） A保险险种保险责任保险金额说 明身故保障意外身故10万元按保险金额赔付残疾保障意外残疾10万元按条款中的残疾赔付比例表给付意外医疗保障意外伤害医疗1.5万元承担因意外造成的门急诊和住院费用，每次免赔额元，按90%赔付。保 费30元/人B保险险种保险责任保险金额说 明身故保障意外身故10万元按保险金额赔付残疾保障意外残疾10万元按条款中的残疾赔付比例表给付保 费15元/人第二、保险责任说明1、意外伤害：因意外身故按保险金额给付。因意外残疾根据残疾程度按保险金额*比例给付。2、意外医疗：承担因意外原因导致的门急诊和住院的费用，每次免赔额为100元，超过部分按90%赔付。赔付范围与社保相同。 意外医疗报销需提供当地二级甲等（含）以上医院的费用发票和费用清单。第四、除外责任被保险人因下列情形之一造成的保险事故，我方不负给付保险金责任：1、投保地城镇职工基本医疗保险管理规定及其相关配套文件规定的自费及个人先自付的药品、检查、治疗、手术及其它项目的相关费用；2、在我公司非定点医疗机构就诊的（急诊除外，急诊情况就诊天数以门诊1天，住院3天为限）；3、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害；4、被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；5、被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；6、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；7、被保险人流产、分娩；8、被保险人因整容手术、药物过敏或其他内、外科手术导致医疗事故；9、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；10、因各种原因引起的视网膜脱离、椎间盘突出、牙齿修复、牙齿矫形、视力矫正、理疗、整容所产生的费用，本公司不承担给付保险金的责任； 11、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；12、被保险人患爱滋病（AIDS）或感染爱滋病毒（HIV呈阳性）期间；13、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；核爆炸、核辐射或核污染；14、其他未尽事宜以对应的保险条款为准。发生上述情形，被保险人身故的，我公司对该被保险人保险责任终止，并要扣除手续费后退还该被保险人的未满期保险费。第五、投保程序1、贵高校填写投保书（盖公章或院分团委章）。2、贵高校提供学生名单（电子文档），须包含学生姓名、证件号码、地点和时间、每个实践队选择的保费。3、投保书和保险费需同时递交保险公司。4、核保通过后，我方签发保险单和打印正式发票。5、我方根据保险合同的约定开始承担相应保险责任。第六、理赔说明1、保险事故发生后，向人保健康湖北分公司报案。需在当地二级甲等（含）及以上医院进行意外门诊和住院治疗。在武汉办理理赔。2、报案电话陈原）82703528。理赔资料统一交到贵高校相关部门，保险公司有专人上门办理理赔或保全服务。3、正常案件15个工作日结案，调查案件20个工作日结案。4、并请附上被保险人银行帐号,以便理赔款的顺利转账。 5、公司地址：江汉区建设大道933号禧邦可广场A座8楼，邮编430015。服务热线电话：全国：955916、理赔应备文件： A 被保险人身份证复印件；B 如被保险人伤残时需提供伤残鉴定证明（由司法或劳动部门出具）；C 如被保险人死亡需提供死亡证明（原件）； D 学校提供意外事故经过及说明。如发生交通事故，需出具公安交通部门的事故证明（原件）； E门急诊或住院病历（原件）；F 出院小结以及住院或门急诊发票（原件）；G门急诊费用清单和住院费用明细清单；H被保险人银行帐号复印件（注明开