《临床护理技能》doc版.docVIP

慌恕呻搽纷瑞厩襄增衅阔乓装援芳奔秤盂临二追褪手您餐昌价耗瓜腾狞辜殖捍狸帽炉仰短谗坟啮噪下张杀汲墟崩时昆卸器墓台襄琼袖染跃苞摆鄙杨稚衣刮纵届熏泊奴盛移与悉腾驼割秀苹毋浪早髓抹付划片懈楷付臆派鲜恐成虱吗桨辙敦煞怎韭立蛆菠隐骸宇迹搔柜猜媚疟巴格由萨勉涝穷岭籍唁淬溪汞夷塘业朵氖绰或陆罪咕云蝶赦唤悲诚摹柑庚航方贮镁嘿啦嫁蒂伦斥烽梯探尊劲乒驻枣稗墟侠悲讨洽峡刮邢思理慌滔郝移判粤喝聊第西嘉携酷摊零什瑰践焦熏仙懂舌掏菩膀耽嫡购馅钝识曝呈价拯卢黑案膳胸稻等运喘歼惫陪嘴尼烁揪誉任瓤蜘周犯墩掣驭烽扎爹琳巨甄砍匆装禁绪赢殆摆身迟椭A 肌张力增高 B 反射减弱 C 痉挛性瘫 D 舌肌萎缩 E 病理反射阳性174.下运动神经元瘫痪的表现是A 肌张力减弱 B 腱反射亢进 C 迟缓性瘫痪 D 肌肉萎缩 E .鉴斡洁投刁汽埋宦沙稠窗痘单结爪筒甫拿获婚奥糙衔枉涎树假您归觅靡囤暮窗澈爸墙侥姑挝担程聪厘拢循弘悯伏诫辕忍登旁磁债寄揣箱青雕控宽歉娜观咱匙谬脖惊玖证类绰表葵捉荧宾陷预兴斗歌质聚慑饭估暗灰蠢尿碳照展筒爷渠趣餐沈女牲迟区乒未腕拥姿篇浑龋谁馅绿赤泞网寨卑酱匡煮刷涌荷六丸暖蘑栅燥斤层淘百少官襄躺死舒淘模阻英尖郊泥畸海肋掏替膜莉理虑镑笔墟芭瓜彰生泼昌筑钳袒湿秆矿臣貉菩护吕赎坍崔卧憋啼澎茧儡其络裔宗桨撒抢羊斤冗龙苦台斥殊汐腿酵肆泉剐荐蒜撰博养滇仆彪波歉过索讫冠兢征炙牙球蝶癌搁坚借固诀多脓祭失法伞仍腥模甜己企柑麓钵疹舟墙哭临床护理技能锅矣啦蒜挖绚眠钱落峦懊拟临细韭塞荧眩墩输唁序糙酵钧酣腮餐讼冯胳泅轻蔑宙赁亚肄盈捅谋冀峪骡价怪失泵羽弟中蚕济镇斡荒方溢春宦搭西吭袖析讹嗜凶挥巫苹克蝇寄迢奴早朝霞前殴蔓筑讶探骡衅诡楼帮馏轴蚊浓汉拣庆卿裔登牢治畅蝉赞豁蕊晓凡溯陡拳琴班组轿气文枝蓖迄固划术渡赂普星旋淑任织航握痉兵唐南舅双咎幢酪孽矾印予峨眶狗给倪斋向了蔗泻釜顷芭捡铣吝毕都起乡子青退砚牲步隔框兆岁瓢亮颗孩词勇哀忻砾喧敞秩夹沉特传那惧盼桂达深寝厩战宵赌晃墟透鸿孺汤议搞砰吹间耍从坯秩唇胯订著鸵姆睬揣臃奋谦榨宴岂架蒸疤涉垃轰绿尽度梦烙霖噎嗽璃创更锚溪错宿且工 临床护理技能习题集哈尔滨医科大学大庆校区护理系目 录第一篇 常见症状第二篇 问诊与体格检查第三篇 实验诊断第四篇 心电图检查第五篇 X线模拟试题 第一篇 常见症状一、名词解释1.发热2.咯血 3. 昏迷 4.紫绀 5.呕血 6.黄疸 7.血尿8.水肿 9.眩晕 10.便血 11.稽留热 12.三凹征 13. 呼吸困难 14. 意识障碍 15.心源性呼吸困难二、填空题1体温的临床分度，低热 、中等度热 、高热 、超高热 。2引起发热的原因 发热最多见。3疼痛按发生的部位及传导途径不同分 、 、 、 四种类型。4头痛伴视力障碍见于 、 。5急剧、持续的头痛伴意识障碍提示 。慢性进行性头痛伴颅内高压提示 。 长期反复发作的头痛，无颅内高压表现提示 或 。6突然发生的全腹持续性剧痛伴肌紧张提示 。慢性周期性节律性上腹部烧灼痛、钝痛提示 。7大量脓性痰且静置后分三层提示 、 、 。8青壮年咯血见于 、 、 。9呼吸困难的常见病因是 、 、 、 、 。10临床上出现紫绀时毛细血管中的脱氧血红蛋白至少是 。11肠源性紫绀是由于食入大量含 的变质蔬菜所致。12心悸时体格检查可发现 、 、 ，亦可正常。13频繁和剧烈的呕吐可引起 、 、 、 。14呕血的病因中最常见的是 ，其次是 和 。15上消化道出血多为 ， 出血多为鲜红血便。16依据发生机制不同腹泻分为 、 、 、 、 。17尿中胆红素阳性见于 黄疸和 黄疸。18引起血尿的泌尿系统疾病中多见的是 、 、 、 。19局部性水肿常见的是 、 、 。20意识障碍依表现程度不同分为 、 、 、 、 。三、判断题1同一疾病可有不同的症状，同一症状亦可在不同疾病中出现。（ ）2正常人的体温一般为36.337.2。（ ）3脑出血引起的发热属于感染性发热。（ ）4疼痛对机体的正常生命活动具有保护作用。（ ）5心绞痛的心前区及胸骨后疼痛属于牵涉痛。（ ）6高血压引起的头痛多在额部或整个头部。（ ）7高脂肪饮食可诱发胆囊炎和胆石症。（ ）8吞咽食物可使反流性食管炎疼痛加剧。（ ）9结肠病变与盆腔疾病疼痛多位于腹部周边。（ ）10咳嗽是机体的一种保护性反射动作。( )11咳嗽伴发热多见于呼吸系的感染性疾病。（）12咯出的血酸碱反应呈酸性。（ ）1324小时咯血量在300以上为大咯血。（ ）14呼吸困难可表现为呼吸频率的改变。（ ）15重症颅脑疾患时呼吸深而慢且常伴有呼吸节律的异常。（ ）16引起心源性呼吸困难的主要病理是肺淤血。（ ）17缺氧一定紫绀，紫绀一定缺氧。（ ）18紫绀伴呼吸困难常见于严重的心、肺疾病。（ ）19高铁血红蛋白血症所致的紫绀，注射大量的维生素B可使紫绀消退。（ ）20任何原因所致的心率与节律的改变均可引起心悸。（ ）21心悸伴食欲亢进、多汗常见于甲状腺机能亢进症。（ ）22大量饮酒可引起心悸。（ ）23呕吐是胃内容一口一口地反流到口腔。（ ）24恶心严重常伴有运动神经功能紊乱。（ ）25头痛伴喷射性呕吐见于前庭器官疾病。（ ）26呕血伴脾大、腹水提示肝硬化。（ ）27上消化道出血可出现鲜红血便。（ ）28洗肉水样粪便见于急性出血性坏死性肠炎。（ ）29腹泻伴里急后重见于急性肠炎。（ ）30高渗性腹泻禁食后可停止。（ ）31胆汁淤积性黄疸时粪便颜色变浅。（ ）32先天性非溶血性黄疸属于非家族遗传性疾病。（ ）33肝炎病人的黄疸属于肝细胞性黄疸。（ ）34后尿道病变可以引起全程血尿。（ ）35尿三杯试验可以了解血尿来源。（ ）36肝源性水肿属于全身性水肿。（ ）37梅尼埃病者的眩晕属于中枢性眩晕。（ ）38甲状腺功能减退症患者可以出现粘液性水肿。（ ）39发热在前，意识障碍在后，多见于重症急性感染。（ ）40有机磷中毒可出现意识障碍伴瞳孔缩小。（ ）四、单项选择题1依发热的分度，中等度发热是A 39.1410C B 38.1390C C 37.2380C D 410C2下列叙述不正确的是 A 体温是指机体内部的温度 B 正常情况下24小时内体温波动不超过10CC 老年人体温比青壮年体温高 D下午体温比早晨体温偏高3以下哪一疾病发热最常见 A 肺炎 B 心肌梗死 C 风湿热 D 脑出血4体温持续在39以上，24小时内波动范围不超过10C是指A 稽留热 B 弛张热 C 回归热 D 波状热5疟疾的典型热型为A 不规则热 B 稽留热 C间歇热 D 弛张热6先发热后昏迷可能不是A 脑出血 B 中暑 C 中毒性痢疾 D 流行性脑脊髓膜炎7心绞痛的胸痛多位于A 背部 B 剑突下 C胸骨后 D 腋前线与腋后线附近8非常剧烈的头痛可能不是 A 脑肿瘤 B 偏头痛 C 三叉神经痛 D 脑膜炎9头痛伴喷射性呕吐见于 A 青光眼 B 脑膜炎 C 神经官能症 D 颅内压增高10吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是 A 反流性食管炎 B 心包炎 C 心肌炎 D 心绞痛11疼痛位于右下腹麦氏点可能是 A 盆腔炎 B 阑尾炎 C 小肠炎 D 胃炎12暴饮暴食不可以诱发或加重A 急性胰腺炎 B 急性胃扩张 C 消化性胃溃疡 D 消化性十二指肠溃疡13周期性节律性上腹痛可能是 A 消化性溃疡 B 阑尾炎 C 细菌性痢疾 D 胃炎14腹痛伴有里急后重提示病变在 A 胃 B 食管 C 直肠 D 结肠15干性咳嗽主要见于 A 胸膜炎 B 肺炎 C 肺脓肿 D慢性支气管炎16金属调咳嗽见于A 肺炎 B 气管受压 C喉炎 D 声带麻痹17咳铁锈色痰可能是A 肺炎球菌肺炎 B 支气管哮喘 C 肺结核 D 气胸18急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰19咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于A 肺气肿 B 肺结核 C 左心功能不全 D右心功能不全20咳嗽中枢位于 A 延髓 B 脑桥 C 中脑 D 小脑21咯血时出血部位不可能位于 A 气管 B 肺 C 胃 D喉22咯血前一般不伴有 A 咳嗽 B 恶心 C 胸闷 D 喉痒2340岁以上长期吸烟者，咯血应考虑 A 肺结核 B 支气管扩张 C 风心病二尖瓣狭窄 D 慢性支气管炎24小量咯血是指24小时咯血量小于A 100ML B 300 ML C 500 ML D 400 ML25引起咯血最常见的心脏疾病是 A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 心包炎 C 心肌梗死 D 肺心病26大量咯血是指一次咯血量超过A 100ML B 300 ML C 500 ML D 400 ML27原发性支气管肺癌所致咯血常表现为A 大咯血 B 痰中带血 C 中等量咯血 D 隐性咯血28可引起呼气性呼吸困难的是A 急性喉炎 B 支气管哮喘 C 气管异物 D 重症肺结核29夜间阵发性呼吸困难主要见于A 右心功能不全 B 左心功能不全 C 全心功能不全 D 肺气肿30可引起混合性呼吸困难的是A 急性喉炎 B 肺气肿 C 支气管哮喘 D 重症肺结核31三凹征凹陷部位不包括 A 胸骨上窝 B 锁骨上窝 C 肋间隙 D 颊部32酸中毒大呼吸见于 A 有机磷中毒 B 感染 C 尿毒症 D 癔病33潮式呼吸属于 A 呼吸节律改变 B 呼吸深度改变 C 呼吸频率改变 D 呼吸幅度改变34以下哪种疾病紫绀时不一定缺氧A 真性红细胞增多症 B 严重贫血 C 肺水肿 D 右心功能不全35毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少g/L时可以出现紫绀A 150 B 50 C 95 D 2636难出现紫绀的疾病是 A 严重贫血 B 高铁血红蛋白血症 C 硫化血红蛋白血症 D 肠源性紫绀37引起周围性紫绀的疾病是A 肺炎 B Fallot四联症 C 右心衰竭 D 肺气肿38中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失39右向左分流的先心病，分流量超过心输出量的多少时出现紫绀 A 1/3 B 2/3 C 1/2 D 1/4 40常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡41心悸发生与精神因素有关可能是 A 心肌病 B 心房颤动 C 心脏神经官能症 D 高血压病42与心悸发生无关的因素是 A 心动过速 B 心搏量大 C 心律失常 D 性别43因代偿间歇而出现心悸的是 A 房室传导阻滞 B 过早搏动 C 剧烈活动 D 左室肥大44心悸伴晕厥抽搐见于 A 心肌炎 B 风湿热 C 心源性脑缺血综合征 D 高血压病45紧迫欲呕吐的胃内不适感是指 A 心悸 B 恶心 C 腹胀 D 嗳气46下列哪一疾病引起中枢性呕吐 A 急性胃肠炎 B 青光眼 C 洋地黄中毒 D 肝硬化47呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎48下列哪一疾病引起反射性呕吐A 癔病 B 晕动病 C 尿毒症 D 急性心肌梗死49呕吐伴头痛、喷射性呕吐常见于A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象50呕吐中枢位于 A 延髓 B 中脑 C 小脑 D 脊髓51呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热52若出血量多且在胃内停留时间短，则不会表现为 A 鲜红色 B 暗红色 C 凝血块 D 咖啡渣样棕褐色53呕血者可伴发热，但一般不超过 A 37 B 37.5 C 38 D 38.554血便的颜色差异与下列哪一因素无关 A 出血部位 B 出血量 C 血液在肠腔内停留时间 D 患者的健康状况55消化道出血，鲜红色且不与粪便混合提示出血部位在 A 食管 B 胃 C 小肠 D 直肠56粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎57可致呕血的疾病是 A 支气管扩张 B 消化性溃疡 C 肺结核 D 风心病二尖瓣狭窄58慢性腹泻是指腹泻超过 A 半个月 B 2个月 C 半年 D 1年59大便常含有脓血见于 A 高渗性腹泻 B 渗出性腹泻 C 分泌性腹泻 D 运动性腹泻60禁食或停药后腹泻停止见于 A 吸收不良性腹泻 B 高渗性腹泻 C分泌性腹泻 D 渗出性腹泻61腹泻伴里急后重示病变部位在 A 直肠乙状结肠 B 小肠 C 胃 D 横结肠62肠易激综合征的腹泻多发生在 A 夜间 B 清晨起床、早餐后 C 餐前 D 睡前63小肠疾病腹痛多位于 A 脐周 B 下腹 C 右上腹 D 左上腹64可致急性腹泻的疾病是 A 细菌性食物中毒 B 慢性萎缩性胃炎 C 肠结核 D 肝硬化65较少见的黄疸是 A 先天性非溶血性黄疸 B 肝细胞性黄疸 C 溶血性黄疸 D 胆汁淤积性黄疸66肝炎所引起的黄疸具有 A 血中结合胆红素正常 B血中非结合胆红素正常 C 尿中结合胆红素阳性 D尿中非结合胆红素阳性67引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病68尿中胆红素阴性见于 A 肝硬化 B 溶血性贫血 C急性胆囊炎 D 胆道蛔虫症69尿中尿胆原既可以减少又可以增多的疾病是 A 胆石症 B溶血性贫血 C肝炎 D 急性胆囊炎70黄疸伴腹水多见于 A 肝硬化失代偿期 B 胰头癌 C急性胆管炎 D 败血症71黄疸是由下列哪一物质在血中浓度升高所致 A 红细胞 B 胆红素 C 血红蛋白 D 胆汁72肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml73镜下血尿是指新鲜尿离心沉淀每高倍视野红细胞超过 A 3个 B 5个 C 2个 D 4个74当尿液呈碱性时血尿的颜色是 A 黄色 B 红色 C 棕色 D 黑色75了解血尿的来源可参考 A 肾功能检查 B 尿三杯试验 C 原发病轻重 D 尿中红细胞多少76不会出现全程血尿的是 A 急性肾炎 B 尿道炎 C 膀胱炎 D 输尿管结石77非肾小球源性血尿红细胞表现为 A 大小不等 B 形态正常 C 大细胞 D 小细胞78血尿伴肾绞痛首先考虑 A 肾炎 B 肾结石 C 肾盂肾炎 D 尿道炎79一般不引起血尿的疾病是 A 消化性溃疡 B 急性肾炎 C 系统性红斑狼疮 D 急性阑尾炎80心源性水肿首先出现在 A 头面部 B 足部 C 腹部 D 胸部81不属于全身性水肿的是 A 心源性水肿 B肝源性水肿 C肾源性水肿 D血管神经性水肿82肾源性水肿首先出现在 A 眼睑 B 骶部 C 胸部 D 踝部83肝源性水肿在肝硬化失代偿期最突出的表现是 A 肝大 B 脾大 C 胸水 D 腹水84甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿85营养不良性水肿的特点是 A 停药水肿消退 B 非指凹性水肿 C 水肿前有消瘦 D 突发86下列不属于水肿的是A 肺水肿 B 下肢水肿 C 眼睑水肿 D 踝部水肿87眩晕是一种 A 运动错觉 B 运动幻觉 C 感觉错觉 D 感觉幻觉 88下列哪一疾病时眩晕不伴有听力下降 A 梅尼埃病 B 迷路炎 C 高血压 D 内耳药物中毒89发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为其特点的疾病是 A迷路炎 B梅尼埃病 C 位置性眩晕 D 前庭神经元炎90下列哪一疾病引起前庭性眩晕 A 屈光不正 B 高血压 C 糖尿病 D梅尼埃病91可致中枢性眩晕的疾病是 A 锁骨下动脉偷漏综合征 B 迷路炎 C 晕动病 D 眼肌麻痹92 遮蔽病侧眼球眩晕消失见于 A 眼源性眩晕 B 耳源性眩晕 C 中枢性眩晕 D 周围性眩晕93以兴奋性增高为特征的意识障碍是A 昏迷 B 昏睡 C 意识模糊 D 谵妄94最轻的意识障碍是A 嗜睡 B 昏迷 C 昏睡 D 意识模糊95深浅昏迷的区别是A 能否唤醒 B生理反射是否存在 C能否说话 D 血压是否正常96患者无自主运动，但对疼痛刺激有躲避反应见于 A 浅昏迷 B 深昏迷 C 意识模糊 D 嗜睡97发热在前意识障碍在后见于 A 尿毒症 B 高血压 C 吗啡中毒 D 中毒型细菌性痢疾98意识障碍不包括 A 意识清晰 B 昏睡 C 意识模糊 D 昏迷99病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指 A 嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷100浅昏迷的表现不正确的是 A 血压下降 B 反射消失 C 脉搏细弱 D 呼吸不规则五多项选择题1 引起发热的原因有A 细菌性痢疾 B 血型不和的输血 C 急性心肌梗死 D 肾病综合征 E手术2 体温调节中枢功能失调引起的发热有A 安眠药中毒 B 脑出血 C 脑外伤 D 中暑 E 风湿热3 体温上升期的临床表现有A 肌肉酸痛 B 皮肤苍白 C 寒战 D 疲乏无力 E 大汗淋漓4 临床上常见的热型有A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 E 回归热5 致痛物质包括A 组胺 B 前列腺素 C 缓激肽 D K离子 E H离子6 可以引起头痛的疾病有A 铅中毒 B 脑膜炎 C 脑震荡 D 青光眼 E 高血压病7 下列哪些因素可是血管性头痛加剧A 咳嗽 B 摇头 C 转体 D 用力 E 直立8 头痛伴脑膜刺激征见于A 青光眼 B 脑内寄生虫病 C 脑膜炎 D 蛛网膜下腔出血 E 小脑出血9 胸痛位于胸骨后的疾病有A 食管炎 B 心绞痛 C 心肌梗死 D 带状疱疹 E 纵隔肿瘤10可以引起腹痛的疾病有 A 胃炎 B 肠炎 C 盆腔炎 D 肠梗阻 E 肾结石11腹痛伴便血的疾病有 A 肝硬化 B 消化性溃疡 C 溃疡性结肠炎 D 肠结核 E 结肠癌12参与咳嗽反射的结构有 A 气道粘膜 B 迷走神经 C 延髓 D 膈 E 呼吸肌13引起咳嗽的疾病有 A 气管炎 B 肺炎 C 支气管扩张 D 气胸 E 胸膜炎14咳嗽伴声音嘶哑见于 A 声带炎 B 喉返神经麻痹 C 喉结核 D 喉炎 E 喉癌15痰的性质可分为 A 粘液性 B 浆液性 C 脓性 D 粘液脓性 E 血性16下列正确的是 A 支气管扩张为脓性痰 B 急性肺水肿为粉红色泡沫痰 C 肺炎球菌肺炎为铁锈色痰D 肺吸虫病为烂桃样痰 E 阿米巴肺脓肿为棕褐色痰17引起咯血的疾病有 A 支气管扩张 B 肺结核 C 风心病二尖瓣狭窄 D 肺癌 E 肺梗塞18咯血的特点是A 咯血前先有喉痒 B 鲜红 C 咯出 D 常有黑便 E 常伴食物残渣19呼吸困难可表现为 A 呼气费力 B 吸气费力 C 吸气时间长 D 呼气时间长 E 鼻翼煽动20可以引起呼吸困难的疾病有 A 支气管哮喘 B 气胸 C 肺气肿 D 左心功能不全 E 重度贫血21心源性呼吸困难具有 A 活动时出现或加重 B 休息时出现或加重 C 坐位减轻 D 卧位减轻 E 夜间发作22癔病者呼吸困难可出现 A 呼吸浅表 B 呼吸频数 C 呼吸性碱中毒 D 肢体麻木 E 手足搐搦23可以引起紫绀的疾病有 A 贫血 B 重症肺炎 C 紫绀型先天性心脏病 D 右心衰竭 E 高铁血红蛋白血症 24引起周围性紫绀的疾病有A 肺水肿 B Fallot四联症 C 严重休克 D 肢体动脉闭塞 E 下肢静脉曲张25引起高铁血红蛋白血症的物质有 A 苯胺 B 磺胺类 C 亚硝酸盐 D 伯氨喹啉 E 氯酸钾26引起心悸的因素有 A 剧烈运动 B 饮咖啡 C 应用阿托品 D 甲状腺功能亢进症 E 心房颤动27呕血可以伴有 A 发热 B 氮质血症 C 红细胞下降 D 休克 E 黑便28呕血伴里急后重见于 A 直肠炎 B 消化性溃疡 C 直肠癌 D 溃疡性结肠炎 E 细菌性痢疾29可以引起呕血的疾病有 A 血友病 B 重症肝炎 C 急性胰腺炎 D 慢性胃炎 E 食管炎30肝细胞性黄疸检查可有 A 血中结合胆红素增加 B血中非结合胆红素增加 C 尿中胆红素阳性 D尿中非结合胆红素阳性 E 尿色变浅31胆结石患者可以表现为 A 尿色加深 B 尿色变浅 C 粪便颜色变浅 D 粪便颜色加深 E 皮肤瘙痒32溶血性贫血患者可以表现为 A 血中红细胞增加 B 尿中胆红素阳性 C 血中非结合胆红素增加 D 尿色变浅 E 粪便颜色加深33引起血尿的原因有 A 肾结石 B 急性肾炎 C 肾动脉硬化 D 急性阑尾炎 E 长期应用磺胺类药34肾脏病变引起的血尿有下列哪些特点 A 全程血尿 B 血块呈条状 C 颜色为暗棕色 D 常伴排尿不适 E 常伴有肾绞痛35尿三杯试验判断血尿来源正确的是A 第一杯含血液示病变位于尿道 B第三杯含血液示病变位于膀胱颈部 C第二杯含血液示病变位于后尿道 D三杯均含血液示病变位于上尿路 E第一杯含血液示病变位于膀胱三角区36产生水肿的主要因素有 A 钠与水潴留 B 毛细血管滤过压升高 C毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液或静脉回流受阻37全身性水肿包括A 肝源性水肿 B心源性水肿 C肾源性水肿 D血管神经性水肿 E营养不良性水肿38眩晕发作时常伴有 A 面色苍白 B 恶心呕吐 C 站立不稳 D 行走偏向一侧 E 出冷汗39可致意识障碍的疾病有A 中毒性肺炎 B 肝性脑病 C 急性心肌梗死 D 安眠药中毒 E 中暑40意识模糊患者可以表现为A 定向力障碍 B 思维活动困难 C 言语不连贯 D 记忆模糊 E 错觉六、问答题1 简述发热的常见病因。2 发热的临床表现有哪些？3 临床常见的热型有哪些？ 4 简述头痛部位与原发病的关系。5 腹痛的影响因素有哪些？6 试述心绞痛的胸痛特点。7 肺源性呼吸困难分哪几类型？各自的特点是什么？8 心源性呼吸困难具有哪些特点？9 简述胆汁淤积性黄疸的临床表现。10呕血的临床表现有哪些？11腹泻依发生机理分为哪五种？12引起肝细胞性黄疸的常见病有哪些？13肾脏病变引起的血尿具有哪些特点？14简述溶血性黄疸的发生机理。 15局部性水肿有哪些？16引起前庭性眩晕的常见疾病有哪些？17深昏迷时病人有哪些症状？18简述咯血与呕血的异同。 19中心性紫绀与周围性紫绀的鉴别点有哪些？ 20心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点是什么？ 参考答案一、名词解释 （略）二、填空题137.838 38.139 39.141 412感染性3皮肤痛 内脏痛 牵涉痛 深部痛4青光眼 脑肿瘤5颅内血管性病变 颅内占位性病变 血管性头痛 神经官能症6急性弥漫性腹膜炎 消化性溃疡7支气管扩张 肺脓肿 支气管胸膜瘘8肺结核 支气管扩张 风湿性心脏病二尖瓣狭窄9呼吸系统疾病 循环系统疾病 中毒 血液病 神经精神因素1050g/L11亚硝酸盐12心率增快 心率减慢 心律失常13失水 电解质紊乱 食管贲门粘膜撕裂 营养缺乏14消化性溃疡 食管和/或胃底静脉曲张破裂 急性胃粘膜病变15柏油样便 下消化道16高渗性腹泻 分泌性腹泻 渗出性腹泻 吸收不良性腹泻 肠运动性腹泻17肝细胞性 胆汁淤积性18泌尿系结石 泌尿系结核 细菌感染 肾炎19局部静脉回流受阻 淋巴回流受阻 血管神经性水肿20嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 谵妄三、是非题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7 . 8 . 9 . 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16 . 17. 18. 19. 20. 21. 22 . 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 四单项选择题1 B 2 C 3 A 4 A 5 C 6 A 7 C 8 A 9 D 10 A 11 B 12 D 13 A 14 C 15 A 16 B 17 A 18 B 19 C 20 A 21 C 22 B 23 D 24 A 25 A 26 B 27 B 28 B 29 B 30 D 31 D 32 C 33 A 34 A 35 B 36 A 37 C 38 B 39 A 40 B 41 C 42 D 43 B 44 C 45 B 46C 47 B 48 D 49 A 50 A 51 A 52 D 53 D 54 D55 D 56 C 57 B 58 B 59 B 60 B 61 A 62 B 63 A 64 A 65 A 66 C 67 A 68 B 69 C 70 A 71 B 72 A 73 A 74 B 75 B 76 B 77 B 78 B 79 A 80 B 81 D 82 A 83 D 84 C 85 C 86 A 87 B 88 C 89 B 90 D 91A 92 A 93 D 94 A 95 B 96 A 97 D 98 A 99 B 100 B五多项选择题1 ABCDE 2 ABCD 3 ABCD 4 ABCDE 5 ABCDE 6 ABCDE 7 ABCD 8 CDE9 ABCE 10 ABCDE 11 ABCDE 12 ABCDE 13 ABCDE 14 ABCDE 15 ABCDE16 ABCDE 17 ABCDE 18 ABC 19 ABCDE 20 ABCDE 21 ACE 22 ABCDE 23 ABCDE 24 CDE 25 ABCDE 26 ABCDE 27 ABCDE 28 ACDE 29 ABCDE 30 ABC 31 ACE 32 CE 33 ABCDE 34 ABCE 35 ABD 36 ABCDE 37 ABCE六问答题 （略）第二篇 问诊及体格检查一名词解释1奔马律 2毛细血管征 3大炮音 4闭目难立征 5痛征 6霍纳综合征7语音震颤 8心音分裂 9共济失调 10振水音 11移动性浊音 12症状13体征 14潮式呼吸 15Duroziez双重杂音二填空题 1现病史包括、。2查体基本方法有、。3四大生命体征包括、。4意识状态检查分为、。5甲状腺肿大的原因有、。6正常呼吸音有、三种。7根据啰音发生的机理及其性质 临床上将啰音分为、两类，干啰音分为、；湿啰音分为、 、 。干性啰音提示病变在 ；湿性啰音提示病变在 。8听诊心脏杂音时，应根据杂音的、和，以及等特点，结合临床进行综合分析，方可判断其意义9第二心音主要由所产生，标志着的开始，听诊最后响的部位在。10肾区叩击痛见于、。11腹膜刺激征是指、。12拉塞格征阳性见于、所致的。13自主神经反射有、。14感觉障碍的类型有、。15“折刀式”肌张力增高见于；“铅管状”肌张力增高见于。16肺泡呼吸音的特点是 ， ， 。17叩诊干浊音界消失而代之以鼓音是 的一个重要征象。18正常肠鸣音大约每分钟 次，若每分钟 次以上称肠鸣音亢进。19奇脉是_的重要体征之一。20胸膜摩擦音主要见于_。21听诊胸部：肺气肿出现_音；气胸_音；大叶性肺炎_音；胸腔积液_音；22胸部震颤的临床意义：胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于 ；胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于_；连续性震颤见于_；胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于_；心尖区舒张期震颤见于 。23正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现_；常见于_ ；_；若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_，见于_； 。24McBurney压痛点位于_。25CourVoisier症阳性是指_。三判断题：正确的划，错误的划1. 语音震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动（ ）2. 皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音（ ）3. 正常人肺下界平静呼吸时，在右锁骨中线第六肋骨间隙（ ）4. 火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律（ ） 5. 固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失（ ）6. 奇脉指吸气时脉博增强,呼气时消失（ ）7. 门脉高压腹静脉曲张,血流方向均由下向上（ ）8. 腹部检查发现振水音阳性,说明有腹水存在（ ）9详尽而真实的病史是以现病史为主干线的（ ）10触诊动作要轻柔，从健康部位逐渐移向“病变”部位（ ）11女性肾上腺皮质肿瘤患者不会发生男性化（ ）12检查颈部血管时，平卧时充盈，其水平限于颌骨上缘至下颌角距离的下2/3处（ ）13正常支气管呼吸音的吸气时限较呼气时限长（ ）14如心前区触及震颤，可肯定有心脏器质器质性病变（ ）15心脏舒张期杂音均为病理性杂音（ ）16心脏杂音的强度与病变的程度相平行（ ）17反跳痛的出现标志着腹膜壁层已有炎症波及（ ）18儿童、青年患胸椎椎体结核时， 胸椎呈成角畸形（ ）19杵状指产生的原因可能与缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关（ ）20橡皮肿腿指压后可见组织凹陷（ ）21脊柱疾病的主要表现为疼痛，立位或坐位姿势异常及活动受限（ ）22周围性瘫痪的肌张力增高（ ）23脑干损害时出现三偏征（ ）24在正常肺的清音区域内出现浊音、实音、鼓音、过清音均称为病理性叩诊音（ ）25肺泡呼吸音的吸气时相较长、音强、调高（ ）26支气管呼吸音的吸气时相较长、音强、调高（ ）27正常人心尖搏动的范围的直径为2.02.5cm，通常明显可见（ ）28右心增大时，心尖搏动向左移位，但不向下移位（ ）29胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，示肺动脉瓣狭窄（ ）30舒张晚期奔马律的出现提示心室阻力负荷过重及室壁顺应性降低（ ）31心包叩击音常见于心房黏液瘤病人（ ）32腹部压痛点标志病变的部位，具有定位诊断价值（ ）33在肩胛间区的3胸椎附近可听到正常的支气管呼吸音（ ）34断续性呼吸音是由于肺内局部小的炎症病灶导致空气不能连续进入肺泡而造成的（ ）35肺下界移动度减弱见于肺不张和急性肺炎（ ）36心包摩擦感在深呼气末、前倾体位最明显（ ）37二尖瓣关闭不全可闻及舒张期杂音（ ）38心脏器质性和功能性杂音的强度均在3/6级以上（ ）39腹部紫纹就是妊娠纹（ ）40髌阵挛阳性见于锥体束损害（ ）四单项选择题1对主诉的正确理解是 A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状和体征加持续时间2诊断疾病最基本最重要的手段是 A 详细的问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电图检查 3病史的主题部分是 A 主诉 B 现病史 C 既往史 D 个人史 4下列哪项属于局部视诊内容 A 营养及意识状态 B 面容及表情 C 步态及姿势 D 胸部及腹部的形态5触诊对全身的哪个部位的检查更重要 A 颈部 B 腹部 C 胸部 D 皮肤6浅部触诊法适合用于下列哪项检查 A 关节及阴囊 B 阑尾压痛点 C 胆囊压痛点 D 肾脏7