2016消化科实习总结

1 / 6 2016 消化科实习总结 大家好： 人们对道德规范的敬重，人们心目中的诚信、道德人格和做人的尊严，就是人们的道德信仰。道德是一种实践理性，它要解决的是“我应该怎么做 ?”的问题。“我应该怎么做 ?”包括两个方面：一是我应该怎么做事 ?二是我应该怎么做人 ?二者不可分割，后者比前者更根本，且要通过前者表现出来。道德信仰涉及这两个方面，但其核心是第二个方面。道德信仰是对道德理想目标的确认和笃信，是对怎样做人的设定，是对理想人格的设定。道德信仰以人格来证明或显示人性的神圣和尊严，显示人的价值。一种 道德信仰的确立，代表着一个道德价值体系的形成，又是对人们的道德认知、道德情感、道德意志、道德人格、道德观念、道德动机的整合，从而将人们的各种关于道德的零散的信念和价值观念统一起来，形成一个高低有序的道德价值观系统，成为规范一个人全部人生活动和行为选择的基本框架。整合一旦完成，作为一个价值系统整体，道德信仰又对道德生活的各个方面发挥重要的作用。 在中国传统文化中，“诚”非常接近道德信仰。孟子说：“诚者天之道也，思诚者人之道也。至诚而不动者，未2 / 6 之有也，不诚未有能动者也。”孟子所说的“诚”是真实无欺的意 思。天是真实无欺的，人也应该追求真实无欺。达到至诚就能使人感动，达不到至诚就不能使人感动。荀子也重视“诚”，认为“诚”是所有德行的基矗他说： “君子养心莫善于诚，致诚则无它事矣。”把“诚”当作最重要的道德观念的是中庸。中庸说：“诚者，天之道也 ;诚之者，人之道也。诚者，不勉而中，不思而得，从容中道，圣人也。诚之者，择善而固执之者也。”可见，至诚是一种尽性知天并达到天人合一的崇高境界。这是中国特色的道德信仰，它不依靠宗教，不通过神学，而从人性与天性、人道与天道的合一，从相信人性善并通过尽性知天 的途径，达到天人合一的理想的人生境界。 令人遗憾的是，在现实生活中，一些人经不起利益的诱 出了很多伤天害理之事。出现这类现象的原因尽管是多方面的，但缺乏道德信仰是其中最普遍的原因。当前，在认真贯彻公民道德建设实施纲要中，在加强诚信教育中，我们应高度重视道德信仰的重要性。 2 消化类科实习总结 在消化内科一个月的实习很快结束了，在这里所有的老师都很友好，而且每个人都是那么平易近人，让我们深刻重温理论知识的同时也学到了好多做人的道理，特别是这个团结的队伍让我们感觉到合作的力量 是多么伟大，一个拥3 / 6 有 50 张床位的病区在 14 位老师的努力之下显得是那么井井有条，而且在患者满意度调查中得到的好评更是值得我们学习的。 都说，每个人生轨迹的开始都对自己以后发展方向都有个深远的影响，我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的诠释，也给我们一个非常好的开始，以至现在说离开也难免会有些伤感和不舍，所以我们都想把这个开始好好总结下，让自己在以后的实习中能以学到的细心、爱心、责任心和良好的团队精神坚持下去，为自己曾经许下的目标继续奋斗。要说反馈，最想说应该的是消化内科临床带教方式的不同之处，即每 个同学的带教老师都是不同的，是根据你每天排的不同岗位跟不同的老师，所以以每个岗位工作任务为目的，学习每个岗位的工作内容，领略不同老师的知识结构，而且穿插小讲座辅助临床常见病例护理知识，重温课堂理论和娴熟实践活动相结合，让我们在丰富知识的同时，也适应和掌握了临床实践能力，为成为一名合格的理论和知识并重的本科护士奠定良好的基础。 但是我们实习分队经过讨论后，觉得应该采用以上介绍的带教方式和每个同学固定带教老师想结合的方法，具体是按照排班带教虽然可以让我们全面的仔细的掌握各个方面的知识，只是觉得这样方式 不易提高带教效率，会导致同样的知识不同的带教老师会教很多次以致效率小；而固定带4 / 6 教老师会导致所教授的知识不够全面，所以我们的建议是固定带教老师和按排班跟不同的带教老师相结合的方法。比如说：在消化内科实习 4 周，安排前 2 周实施固定带教老师，跟着带教老师的岗位进行初步学习这个带教老师所掌握的全部内容；再安排后 2 周进行按排班跟不同的带教老师，这样会体验到不同带教老师 所教授的东西，这样学习起来更加的全面，扎实，稳固，而且提高带教效率，更能培养全面的护理人才。在消化内科的带教中，我们在学习临床快节奏的工作内容的同时，也会运用各种小讲座学习消化内科常见病例和护理查房学习少见病例 (肝豆状核变性 )，所以应该说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的问题，也耐心的讲解在消化内科中常见的各种操作，所以在整整一个月当中，我们学到了在学校课堂不能真正学到或者比较抽象的知识，让我们在学校学习的理论知识变得更加稳固，我想如果用几个词语描述消化内科的带教老师的话，只能用：细心、稳重、幽默、大方、综 合性人才聚集的地方 (学历有高职、本科、研究生 )。在这样的带教方式中，我们不但注重临床高强度的实践能力的培养，同时也重温和加强了护理相关知识。而且在其中老师还是鼓励我们在实践中发现问题，也就是采用方法，发挥本科护士在临床上的优势，所以从开始到结束我们一共发现 3 暑假大学生在医院消化科实习总结 暑假一来到，我就被分到了医院的消化科实习，指导5 / 6 我实习的医生是一个好运动、有朝气的年轻医生，人也好。 现整理一下暑假在消化科实习的成果总结：患者声音嘶哑多见于喉癌（老年患者）声带病变 （年轻人）喉返或喉上神经压迫（食道、肺部肿块压迫所致，胃镜、食道钡餐显示效果较好）；巨大息肉易发生出血和癌变恶化，宜切除；肝脏大囊肿易坏死，坏死液易流入腹腔，引起腹膜炎；急性胰腺炎分四个期，急性期、吸收期（一般发病一周后）、参与感染期（积液渗出，易感染）、恢复期，急性胰腺炎的远期并发症：假性囊肿（无包膜）、糖尿病、脂肪泻；多发溃疡，用胃肠造影可见胃肠蠕动，效果优于胃镜。便秘患者常见于：糖尿病 10 年（少数也可出现腹泻）肠梗塞痔疮；大便变形常见于：直肠占位直肠病变直肠功能性病变，其中肠镜可查 ；便血，考虑下消化道出血，包括直肠息肉、肿瘤、血管发育不良；年轻人出现上消化道出血，考虑溃疡急性胃粘膜病变横泾动脉破裂出血，此时出血量较多大量贲门粘膜撕裂；老年人出现纳差，应对症治疗，及时查电解质，考虑：上消化道占位性病变肺部炎症内环境紊乱胆道胰腺占位。病人有梗阻感，考虑：食道 动脉弓压迫贲门失弛缓症（时发）重度胃食道反流。为什么胃大部切除术后容易出现贫血？因为正常人胃体分泌内因子，内因子吸收 大部切除，胃体不能分泌内因子，机体 乏导致 成障碍。胃6 / 6 溃疡与十二指肠溃疡疼痛特点的区别：胃溃疡，餐后加重，是因为胃酸分泌增多刺激溃疡部位；十二指肠溃疡，饥饿加重，饥饿时胃酸分泌减少，肠内被胃酸中和的碱性液体增多，刺激溃疡部位。夜间、餐后、饮酒后右下腹疼痛，考虑胆囊炎火慢性肾炎。腹泻易导致低钾血症、肠蠕动减弱导致假性梗阻、肠梗阻（占位或