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垂体瘤的诊断与治疗,1,.,垂体瘤的诊断与治疗,垂体腺瘤为颅内多发肿瘤,临床统计约占1015%。长征医院神经外科统计为14%。小孩发病率为0.8%。尸检发现可达27%。 Hall等报告,100例志愿者行高分辨率的GdDTPA增强MRI扫描研究,成人中有10%垂体区有异常信号,并可诊断垂体瘤,但不需治疗,且无症状出现。,2,.,垂体瘤的诊断与治疗,可发生在任何年龄,男女均可得病,但女性发病率高,70%的病例发生在3040岁间,目前发现垂体腺瘤有明显的增长趋势。 垂体腺瘤的发生有其内在或外在的促进因素,雌激素可能是增强肿瘤生长的因素。,3,.,垂体瘤的诊断与治疗,一 垂体瘤的病理学分类 传统光镜检查,临床上分: 嫌色性垂体腺瘤,嗜酸性垂体腺瘤,嗜碱性垂体腺瘤,混合性垂体腺瘤,垂体腺癌。 此分类有不足之处,电镜分类,对后续治疗提供依据。,4,.,垂体瘤的病理学分类,电镜分: Kavacs分类: 1 生长激素细胞瘤 2 催乳素脑瘤 3 促皮质激素细胞腺瘤 4 促甲状腺细胞腺瘤 5 促性腺激素细胞腺瘤 6 无功能性细胞腺瘤 7 多激素腺瘤,5,.,垂体瘤的诊断与治疗,二、垂体、蝶鞍与蝶窦的应用解剖 A、垂体位于颅底蝶鞍的垂体窝内,重0.6克周围由硬脑膜包围,上面有鞍膈与颅腔相隔,在膈上的前部为前叶,前部为后叶,前叶体积大,约
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