思密达防治化疗药物消化道的毒性.doc

精品论文，值得推荐思密达防治化疗药物消化道的毒性 作者：雷培森雷喜才闫自强韩晓丽王晓文杨艳 【关键词】 思密达 关键词: 思密达;胃肠道毒性;化学治疗 1 对象和方法 1.1 对象 癌症患者146例，年龄1483（平均57.3）岁.男女=3.11.其中胃癌66例;直结肠癌36例;肺癌20例;乳腺癌14例;食管癌10例. 1.2 方法 本组病例分为A组:上消化道癌肿组（胃癌+食管癌）76例;B组:非上消化道癌肿组（大肠癌+肺癌+乳腺癌）70例.A组采取自身对照法，B组采取随机分组法.A，B两组化疗均为2周期，以周期为单位分为思密达观察组及丽珠得乐对照组.思密达组服用思密达3g溶于50mL温水中，两餐间冲服，3次・d-1 .服用至周期化疗结束后1wk.丽珠得乐对照组服用丽珠得乐1g用3050mL温水饭前冲服，3次・d-1 ，服至周期化疗结束后1wk. 2 结果 A组:思密达与对照组显效率（46%vs15%）及总有效率（91%vs67%）均有显著性差异（P<0.05）;B组:思密达与对照组显效率（64%vs21%）及总有效率（93%vs71%）也有显著性差异（P<0.05），但A，B两组间显效率及总有效率无显著性差异（P>0.05）.治疗过程思密达无明显不良反应，仅有20例次（14%）便秘，停药后消失. 3 讨论 化疗药物消化道毒性反应临床常见，思密达作为一种消化道粘膜保护剂，在消化道不被吸收，而是均匀的覆盖在胃肠粘膜上，保护粘膜不受损害.本结果表明，思密达对各类癌肿化疗药物所致的消化道毒性反应具有明显的防治作用，总有效率分别为91%及93%，与张应朝1 报道相似.部分胃镜动态观察提示，思密达对胃粘膜充血糜烂等病损具有明显修复作用.思密达防治化疗药物消化道毒性反应的机制在于该药系消化道粘膜保护剂，主要成分为双八面体蒙脱石，其特殊的层纹结构使其具有较大的表面积，覆盖消化道，其电荷非均匀分布，与粘液糖蛋白靠静电作用相结合，并可通过消化道粘膜的局部刺激作用增加粘液糖蛋白的合成，加强粘膜的屏障功能2 ，从而加速上皮细胞的修复与再生. 参考文献: 1张应朝.思密达防治化疗药物引起消化道毒性的临床观察J.实用肿瘤杂志，1996;11（1）:40-41. 2Guarino A，Bisceglia M，Castellucci G，Iacono G，Casali LG，Bruzzese E，Musetta A，Greco L.Smectite in the treatment of a-cute diarrhea:A nationwide randomized controlled study of the Italian Society of Pediatric Gastroenterology and Hepatology（SIGEP）in collaboration with primary care pediatricians.SIGEP study group for smectite in a