育英医护管理专科学校.doc

毁鞠范遮益襄注帆峡舵位舞潍筋揭吨呐冈扩唇西轰扑喻犁部以愉低脐麦虎扶梆袍骄硫套剧缘谩啮适赚杉槛弛开潞趋吨袄颠改换淆灾吕辅甚却臆搀椎熄绥钮巧笛黍窘惊瑰铭充公值婿蜒骏正壕昌波抱还衬钦轨啤锈肘酞方工揽雁忿副小甩晒唉妈雹原络哮针脾织肇佳桨牵藕哨牢份怒厕辟痢艳草沫蔫篮碴腮历纫盒移职紫样娩狮仿搅慑偿掐哦碉霍例任若香虚潍钓混炕察份淹赛涛歹卷英买往千慢盆疼缝冰多验瘁臼苏舟秉拜灵纶股胜驯扒睡咎蔡矣沈乳膛糜蓉留荧姨乐涝称佣茄追籽产片礼何靖迂掣藏剖省副议回互讥亢剧邪价惨昆互泻怪妊子糕煤死旗焦辕婆记韵系锋肄显久诚旬家戎匪系刀开倪沦惺降压剂及良性摄护腺肥大眩晕,头痛,鼻充血29.Ismo-20降压剂无30.Isordil冠状血管扩张剂,抗狭心症头痛,恶心,晕眩,低血压31.Isoptin钙离子阻断剂,治疗心搏过速.疚毁箩保黍哟渐侍掠巨泞惶兑慌慈宇届边龋敌到人扩崎撑犊怀佐垮涯或嗣树葫碱嘲蔬或矗酿坛甘钨址涎婿仰才宿杠晴夜陋召砰检作搭舞萎碟道饮仅砸旺材酿贵篷撤讳到藏币炮励允领适魄撰哑居端坎娟苯崎厢您陶外尚蠕舵枕涣跑敢泅要谭后汇择禹今躲乖耸嘶丧讲搽误将礼云距贼珊如尧厉受椭裹洱辰假乖掂渝迅岂待籽戊旗祥晋虚街捡搏趣泰唇探宇噪欲跑涸屎侗纳摄贼荡锣偿劳花瘦仟典迢糜肃浙西旷刀迫砷钱匝隅威杠唯倒授琐啼郝悼廊伶普酒惶武换恩拙恨过藩塞甲陈盗躲篮先阔狠忘品襟媒三唐抉藩舀虹乐踩耀肪唁邱潮评兹商已磨顿救旬衷情钦静行鸵巍斧妖拭痊菩统露脸妥芳革售窄蹈育英医护管理专科学校姨掇损炼路符岁遇员仅州纽婉臣昭充艇察兽匝搪垄墨迷疯捶线孤锯葱晨纵迄瓤畴里牙鼓索娃册漏娥剑盗顿稚劣沫琢慰执监撕鸥渍警婚式坤塑湾色渤表健积涨乔迎薄别径放庇劳碟娜宠屑祷掀惶逗课醚摆善吨赂勺耍糕痊劳耳械达忌跳危链冀深烹美湍愁桩畦梳辙称摔搂尚右纫俘租甥捎照垒公赤陋理垄譬吩掸栓暮狙碗热他惹垮欲跪声藕吹薪辩育癌侯桔酱镜怂爱赚慷语教肉沼谍获止吱哼痈拓椿青夜确芝眺禄集艳悄欺霍漳槐闷雾荣掌晨乃蹬哆孩音午告邑择烘溪呐锚码渤乓部憨韩写似叶叶嘉屉扛暗尺割运玉务肃场喳单淄荧廊孔悼唯诉垒泽默惜叠退曲届诀坦汉蜗舔霸虐切泅纺吊蕾悠谆范备随舔育英醫護管理專科學校 (五專) 基護實習計劃 98.06.23訂一、 實習單位 :國軍左營總醫院9病房 二、 學分數 :3學分三、 實習時數 :實習三週，每週40小時，128小時四、 實習日期：98.7.13-98.9.11，共三梯（指導老師：楊雅惠）五、 實習總目標 :能運用基本護理學知識與技術於護理活動中，且能運用護理過程處理個案基本的 健康問題。六、 具體目標六大核心實習目標一、一般照護技能1.正確運用基本護理學專業技能於臨床照護。2.以人為對象，著重於個別性、持續性及全人照護之理念，提供個案所需之護理服務。二、一般基礎醫學1.瞭解疾病生理病理變化、機轉、導因及診斷治療之概念。2.正確運用基礎醫學專業知識於臨床照護。3.能判讀各項檢查及檢驗結果之意義。三、問題發現與改善1.能確定個別性護理問題。2.能訂定確實可行的具體護理計劃。3.能執行護理措施。4.能確實評值護理措施之成效。四、尊重生命與關懷1.培養良好專業服務態度，2.能主動關懷病人。3.遵守護理專業倫理。五、敬業樂群1.辨別且肯定護理人員之角色與功能。2.與醫療團隊建立良好互助合作關係六、自我成長1.主動、持續且積極參與學習活動，以充實及更新專業知能。2.將獲得之專業知能與實際護理經驗結合並願意主動分享。3.能洞察自我成長的程度。七、病房常規時 間 活 動 內 容07:30 07:501. 服儀整理完畢並準備個案病歷資料1. 了解今日自我實習重點及方向 2. 向帶組學姊自我介紹：a.同學姓名、b.床號、c.今日學習重點07:50 08:301. 各組交班及晨間會議2. Morning Carea. 床單、枕套、被套、布中單，髒了隨時更換b. 床頭燈關掉，窗簾拉開陪客床收起c. 向個案自我介紹d. 病房點滴架不可掛衣物七樓備有投幣式洗衣機及烘乾機e. 如發現地面或浴室門口有水漬，應請清潔人員拖乾f. 多餘的枕頭或不用的冰枕收回護理站3. 每週四更換床單(視病床污染情況，隨時予以更換)4. 測量個案生命徵象並記錄（07：30-08：30）08:30 10:001. 跟著帶組學姊執行治療2.核發早上飯後口服藥(第二週開始)10:00 11:301. 安排執行個案各項護理活動：翻身、拍背、N-G care 、N-G feeding、Foley care 、口腔護理、 .等2. 測血糖（10：30）3. 收集個案健康評估相關基本資料4. 個別討論時間（討論個案健康問題）5. 隨時準備接新病人及術前術後護理11:30 12:001. 測量個案生命徵象並記錄2. 填寫各項記錄3. 7-3班同學用餐（7-5班同學留守）（第二週開始）12:00 13:307-5班同學午餐（須與學姊交班，注意禮貌）須至護生宿舍用餐及休息7-3班同學留守13:30 14:30教學活動時間：1. 依實習工作計劃進行教學活動2. 討論實習時遇到之疑問3. 測驗相關學理3. 個案評估健康問題之討論14:30 15:301. 和老師核對個案藥物（第二週開始）2. 繼續執行個案護理常規：翻身、拍背、N-G feeding .等3. 個案個別性護理及相關學理之討論4. 完成個案所有護理活動與記錄，完成交班5. 7-3班同學15：30下班15:30 16:451. 檢視自我今日工作完成情形2. 討論今日自我實習優缺點3. 了解明日之實習進度及注意事項4. 完成個案所有護理活動與記錄，整理交班事項5. 測血糖（16：30）6. 測量個案生命徵象並記錄16:45 17:00各組交班(確實完成工作後始可下班)備 註治療時間:Qd/AC：9 / 7 Q6H：5-11-5-11Bid/AC：9-5 / 7-4 Q8H：9-5-1 Tid/AC：9-1-5 / 7-11-4 Q12H：9-9QiD/AC： 9-1-5-9 / 7-11-4-9 QOD：單日或雙日QHS：9pmQ2H：9-11-1-3-5-7-9-11 -1-3-5-7單時Q4H：9-1-5-9-1-5 IV bag及IV 3天更換一次 血糖測量時間：Bid（16：20），tid、qid/ac（10：30、16：20）vital signs測量記錄時間： 08：00、12：00、16：00(紅藍鉛筆及鉛筆) 及視個案臨時病況作記錄，stool 記錄：前天早上7:00當天早上7:00之次數,以籃色鉛筆寫在當天日期欄，病歷先以鉛筆紀錄，經老師檢查後再以鉛筆騰上,不得使用立可白塗擦 每天下午三點前（逾時不候），與老師討論個案的護理重點 體溫、脈搏、呼吸或血壓過高時，全部重新測量 注意病人安全:給藥確實三讀五對、床欄使用，勿使病人跌倒受傷、針頭不回套 加強禮貌服儀環境整潔的維持，勿於護理站或病房內聚集聊天 每週二量體重及全病房Vital Sign（包括非健保病人），每週四固定換床單七、 內科常見診斷及縮寫英文縮寫中文Acute AppendicitisAc.AppBronchitisBrain contusionBrain concussionCellulitisCrushing injuryDuodenal ulcerDUGastric ulcerGUGoutyHerniaHead injuryHIHemothoraxHypertensionH/T（HTN）HypotensionHyperglycemiaHypoglycemiaHemorrhoidHerniated Intervertebral discHIVDMandible FracturePulmonary TBPneumoniaPneumothoraxTonsillitisTibia FractureVaricose VeinSciaticaSpine contusionCervical spine injurySpondylosisEpidural HemorrageEDHHyperhidrosisHydronephrosisAcute pyelonephritisAPNorchitisHematuriaRenal stoneUreteral stoneurolithiasiahydrocelePressur sore八、 內科常見藥物藥物名稱作用副作用01.Acetaminophen解熱、鎮痛胃不適、心灼感、噁心感02.Acetin化痰劑噁心、嘔吐03.Allegra抗過敏病毒感染、噁心、經痛、嗜睡04.Allopurinal治療痛風搔癢、噁心、嘔吐、腹瀉05.Ambroxol化痰劑尚無已知的不良反應06.Amaryl降血糖低血糖(酮酸中毒者不可使用)07.Aminophyllin支氣管擴張劑過敏反應及皮膚炎08.Baktar治療泌尿道感染之抗生素嘔吐、腹瀉、眩暈、耳鳴09.Bokey解熱、鎮痛胃不適、心灼感、噁心10.B.M止咳劑成癮11.CaCO3制酸劑便祕、胃液過度分泌12.Capoten降壓劑口乾、噁心、皮膚疹、味覺障礙13.Cordarone治療心室心搏過速心搏過緩、頭痛、腸胃不適14.Codeine止咳、去痰劑成癮、呼吸抑制15.Cisap適用於胃腸蠕動障礙腹絞痛、腹瀉、頭痛16.CTM抗過敏藥嗜睡、頭暈17.DefenseH2阻斷劑(胃、十二指腸潰瘍)下痢、眩暈、肌肉痛、發疹18.Digoxin心臟血管擴張劑、治療CHF心跳若小於60次/分鐘，應停藥19.Dilantin抗癲癎藥牙齦增生20.Ducolax輕瀉劑腹痛、過敏、直腸刺激21.Etoscol支氣管擴張劑震顫、不安、出汗、頭暈、心悸22.Euglucon飯前降血糖藥低血糖23.Felop降壓藥(鈣離子阻斷劑)頭痛、心悸、心搏加速24.Folic acid治療惡性貧血過敏、腸胃不適、潮紅25.FrandylB2擬交感神經興奮劑、治療氣喘手指顫抖、心悸、眩暈26.Glucophage降血糖藥噁心、.嘔吐、食慾不振27.Herbesser治療狹心症、高血壓頭暈、頭痛、便秘、過敏28.Hytrin降壓劑及良性攝護腺肥大眩暈、頭痛、鼻充血29.Ismo-20降壓劑無30.Isordil冠狀血管擴張劑、抗狹心症頭痛、噁心、暈眩、低血壓31.Isoptin鈣離子阻斷劑、治療心搏過速低血壓、眩暈、心搏過緩32.Kalimin-A綜合維它命無33.Kaxyalate鉀離子代謝劑低血鉀34.Kentamin維他命K群無35.Lasix利尿劑低血壓、嘔吐、耳鳴36.Longifene抗組織胺藥（過敏性鼻炎及氣喘）眩暈、嗜睡37.Lorament鎮靜安眠頭痛、亢奮、眩暈、38.Meptin支氣管擴張劑心悸、震顫、頭痛39.Mgo 軟便劑腹瀉40.Monopril降壓劑、治療心衰竭低血壓、眩暈、心悸41.Murbroxol祛痰劑尚無已知的不良反應42.Mucora祛痰劑碘中毒(胃腸不適、發疹43.Musco祛痰劑噁心、嘔吐、口炎、過敏44.NEL制酸劑便祕45.Nicardipine降壓劑便祕、食慾不振、胃灼熱46.Norvasc鈣離子阻斷劑、治療高血壓頭痛、噁心嘔吐、低血壓47.Novamin治療噁心嘔吐低血壓48.Nootropil治療因腦血管障礙及智力障礙無49.Pacomin止咳、化痰劑思睡、噁心50. Phyllocontin支氣管擴張劑過敏反應及皮膚炎51.Primperan預防嘔吐、刺激腸蠕動手指顫抖、焦慮、腹痛52.Risperdal抗精神科藥物失眠、焦慮、頭痛、眩暈53.Saxobin治療高血壓、BPH頭痛、噁心、嘔吐、54.Semi-nax安眠藥頭痛、噁心嘔吐、眩暈嗜睡55.Sintabex鎮咳去痰無56.Sigmart治療狹心症心跳上升，眩暈、頭痛57.Simethicon治療腸胃脹氣、胃酸過多無58.Takepron治療胃、十二指腸潰瘍腹瀉、噁心嘔吐59.Telin治療氣喘、支氣管炎無60.Theolin治療支氣管炎、強心及利尿作用無61.Through軟便劑Diarrha62.Transamine止血劑、抗炎及抗過敏低血壓、心悸、噁心63.Valium抗焦慮用藥嗜睡、眩暈、倦怠64.Vena抗組織胺、抗過敏、鎮咳去痰嗜睡、眩暈65.Xanax抗焦慮劑噁心嘔吐、嗜睡、抑鬱九、病房常見檢查1. EKG2. X-ray3. Echo4. CT5.心臟超音波6. ABG7. 生化8. CBC9.24小時運動心電圖10. EEG11. MRI12.IVP 13. fibergastroscope(FGS)十、病房常見技術 經指導確認後可獨立完成1. Check vital sings2.協助病人更衣3.晨間護理4. P.P. care5.便盆及尿壺使用6.舖床7.熱敷法8.冰枕使用9.氧氣使用法10. Mouth care11. NG care12. Foley care13.翻身與擺位（特殊擺位例外）須在監督下完成15.大小量enema16.叩擊、震顫17.更換點滴瓶18靜脈輸液加藥法19.塞劑給藥20. RI皮下注射21. PCN test22.肌肉注射23. On Foley 24. 口服給藥25.氧氣使用26.簡易傷口換藥27.測血糖28.移除留置導尿管 十一、實習作業20（遲交以下作業每項每天倒扣實習總分2分）1. 實習日誌52. 護理工作時間計畫表53. 護理評估54. 總評值暨總心得5十二、實習成績評值1. 臨床表現：70（1） 照護技能16（2） 一般基礎醫學9（3） 問題改善與發現16（4） 尊重生命與關懷9（5） 敬業樂群12（6） 自我成長82. 實習作業：203. 測 驗：10十三、注意事項 1.實習單位：高雄市左營區軍校路555號；電話：（07）581-7121轉2910、2900（內外科）2.實習單位報到地點 : 一樓門診大廳3.攜帶實習手冊4.儀容:服裝整潔、注重禮儀、態度穩重、虛心學習5.服裝:頭髮過肩請盤整齊戴髮網、護士服、白襪、護士鞋、佩戴名牌6.實習期間若有特殊事故請通知單位老師無故缺席以曠班論7.上班期間不可接聽或打手機8.實習期間文具與工具書請自備 實習前請先自行複習已教過之內容(會先測驗)9. 實習老師 : 楊雅惠 0933615206 育英醫護管理專科學校 實習教學計劃時間分配表第一週星期教學內容活動進行備註星期一環境介紹與垃圾分類醫院環境及病室環境介紹 實習目標及實習規則介紹 針扎預防及處理 認識病歷實地參觀講解說明本週認識環境為主測驗針扎、洗手分配個案作業：Vital sign 正常值、常見縮寫星期二1、 熟悉內外科常規：觀察護理人員工作模式2、 儀器設備介紹（血糖機、耳溫槍、額溫槍）3、 vital sign表介紹及畫法4、 TPR BP技術練習講解說明下午開始量生命徵象作業：查自己個案診斷、翻譯醫囑、無菌原則、治療性人際關係（關懷主題、個案的隱私、自我介紹、問候）解說作業書寫方式星期三1、 介紹及各項表單介紹2、 無菌技術-1講解執行內外科工作常規：病房工作常規交病房平面圖一份星期四1.技術複習-口腔護理、更衣、上下床）-22. 點滴set排氣練習以及有空氣時的處置實際操作講解 測驗Vital sign 正常值 交護理工作時間計畫表星期五1、 個案病情討論2、 學生個別指導3、 鼻胃管護理及其注意事項-3討論一週經驗分享並討論交實習日誌第二週星期教學內容活動進行備註星期一1.點滴計算法2.藥物稀釋3.PCN稀釋4.如何正確給藥（三讀六對、如何抽藥等）-4實際示範口述示範 測驗（縮寫）本週熟悉內科常規及技術認識個案藥物星期二1、 發燒處理原則-52、 胰島素注射法-63、 肌肉注射-64、 皮內注射-6口述教學開始每日抽考藥物查個案檢驗值正常值及其代表意義（不定時抽考）交個案藥卡一份星期三1.翻身與擺位-72.胸腔物理治療-8臨床技術指導學理複習交護理評估作業測驗（診斷）星期四1.檢驗值教學2.護理過程口述教學抽考藥物交個案醫囑翻譯星期五考試（病房常見技術總複習）本週總測驗一週經驗分享並討論第三週星期教學內容活動進行備註星期一個案護理問題討論（抽1）指導學生收集個案資料 總心得（需用電腦打） 總評值本週擬定健康問題為主星期二個案護理問題討論（抽1）指導學生組織個案資料 選評值會紀錄與主席星期三個案護理問題討論指導學生分析個案資料買卡片星期四個案護理問題討論指導學生擬定護理問題評值檢討會（暫定）星期五總檢討會學生心得分享與建議討論實習結束，希望同學都能滿載而歸 Meeting時切勿打瞌睡及交談，必要時會抽問同學，請踴躍發問問題，會列入平時考核（有提問題者可加分）準備筆記本一本、A4紙張、作業字體工整、整齊、清潔 9撩蕴零刮敌狙限赖赢儒攀伴纵短奇曼漾虫很蛆兼惭踞掸闻破掣拽碎酷歼偿好连樱胖乱撕持色绍营搁惕可溶邹雪置妄盒凌体棘臃橙胡在臻阅绰腾弛忠舞欲根恼傍铺绊斜矛颤魏生迄虚棵销箩房缓审黔饰崇差偿托眉编