优质护理服务理念规范

1 / 8 优质护理服务理念规范 护理核心服务理念：严谨，优雅，微笑！ 五心：护理精心，治疗细心，解释耐心，接待热心，征求意见虚心。 八声：病人来时有迎声，见面有称呼声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有道歉声，操作完毕有致谢声，节日来到有祝贺声，病人出院有送行声。 九做到： 1 晨进病房道早安 2 起身迎候待客人 3 治疗之前道称呼 4 合作之后有谢声 5 接电话时说您好 6 操作失误有道歉声 7 遇到病人勤询问 8 下班之前道晚安 9 出院病人送至电梯口。 四轻：走路轻 关门轻 操作轻 说话轻。三先三后：先端托盘后推车，先入小病房后入大病房，先打招呼后操作。 护士对每个住院病人的健康教育不少于 3 次，包括：术前术后，检查前后注意事项，饮食服药，功能锻炼，生活起居，心理护理，出院指导。 哪些是上班时间不允许做的事情：不吃东西，不打瞌睡，不扎堆聊天，不看书报，电视，不玩电脑游戏，不做私事，不离岗，为病人治疗操作时禁止聊天。 输血的三个重要环节 第一环节：配血 病区 ,床号 ,姓名 ,2 / 8 性别 ,住院 号 ,血型 ,血凝成分 . 注明病区 ,床号 ,姓名 3 两名注册护士备齐用物到患者床前 . 4,查对患者姓名 (让患者或者家属说出名字 )并核对试管上的床号 ,姓名 . 血型 ). 二人同在输血申请单上签全名和采血时间 . 由血库人员进行逐项核对 . 第二环节 :取血 受血者姓名 血型 (有无凝集反应 . 配血者姓名 (包括 子 )血凝有效期 有无破损 .血袋内血液有无溶血及凝块 . 双方在交叉配血报告单上签字 . 第三环节 :输血 注册护士二人再次进行核对医嘱和3 / 8 交叉配血单 . 是否完整以及有无破损 ,血量 姓名 ,住院号 ,血型 (包括 血凝有无凝块或溶血 . 姓名 ,血型 (包括 血凝有效期 采血日期 . 携带病历到患者床前 . 姓名血型 年龄 . 输血过敏史及血型 , 两名护士同时在交叉配血单上签字 , 并做好记录 . 查对 制度 一、医嘱查对制度 1、处理医嘱是要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。 2、每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱，每周由护士长定期核对所有医嘱两次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 3、抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍，4 / 8 由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。 二、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格进行三叉七对。三查：给药前查、给药中查、给药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、溶 度、时间和用法。 2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对方可执行。 4、易致过敏药物，给药前询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限制药，反复核对：静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝；同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。 5、发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。 三、输血查对制度 1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。 2、查输血单与血 袋标签供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 3、输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。 4、输血完毕应保留血袋 24 小时，以备必要时送检。 交接班制度 1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种治5 / 8 疗、护理工作准确及时地进行。 2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待。 3、每班必须按时交接班，接班者提前 10 15 分钟到病房，了解所管病人病情，阅读病室报告、护理记录、交班记事本，在交班时重点掌握所管病人的病情变化。 4、在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。交班中发现病人病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间内发现问题，应有交班者负责。接班后因交接不清，发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。 交班内容及要求 1、口头和书面交接：交清住院病人总数，出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、抢救、死亡人数以及特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理、术前准备、留送各 种标本完成的情况。 2、床头交班：查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪及急症病人的病情，如：生命体征、输液药物、滴速、有无渗漏、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、各专科护理执行情况以及病人的思想情况。 3、巡视病房：共同巡视检查病房清洁、整洁、安静、安全的情况。 6 / 8 4、清点物品：清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械。 洗手指征 卫生部颁布了医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿中规定的洗手指征为：直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身 体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 分级护理制度 一、特级护理 病情依据 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 7 / 8 6、实施连续性肾脏替代治疗护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保证患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 二、一级护理 病情依据 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； 8 / 8 5、提供护理相关的健康指导。 三、二级护理 病情依据 1、病情稳定，仍需卧床的患者； 2、生活部分自理的患者。 护理要点 1、每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施