南京市第二医院医学检验“危急值”报告制度.doc

南京市第二医院医学检验“危急值”报告制度为加强医学检验“危急值”的管理，确保医学检验“危急值”及时报告临床，以便临床医生及时采取有效的治疗措施，保证病人的生命安全，杜绝病人意外发生，为此特制定本制度。 “危急值”指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。根据我院的实际情况暂定以下检查项目实行“危急值”报告制度。具体项目和危急警戒值见附件2。具体操作流程：1、检验科：当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范（若有疑问立即复做），在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，才可以将检验结果发出；检验科“危急值”报告必须立即电话通知病区、门急诊部及体检中心主管医生或护士，同时报告检验科负责人或相关人员，并做好登记工作。检验的“危急值”报告接收人需在网络系统查看结果，做好登记记录工作，并签姓名。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则，责任到人。临床医生和护士在接到检验“危急值”后，应一起确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检进行复查。检验科必须重新向临床报告“危急值”。检验科除完成与住院病人检验“危急值”报告的相关报告、记录及必要的复检外，还应在检验报告上作明显的标记。（具体标记由检验科确定，并通报全院有关科室与人员）2、病区报告流程：检验科检出“危急值”后，先在电脑系统中向病区进行网络报告，或护士接收后应立即向医生报告该“危急值”，经管医生需立即（10分钟内）报告上级医生或科主任并对病人采取相应诊治措施进行诊治。主管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。检验科报告人的电话，如果5分钟内病区无人应答，可打电话至病区或总值班要求主管医生或护士在网络系统中接收报告。3、门急诊报告流程：检验科检出“危急值”后，先电话报告，在电脑系统中向门急诊部显示报告结果。5分钟内无人接听，检验科报告人打电话至门急诊部主任或总值班，要求当班医生在网络系统中接收。门急诊部医生或护士接收后立即向该病人的门急诊医生报告该“危急值”，再由门急诊医生通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门急诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。一时无法通知病人时，应向医院有关管理部门报告。门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新采取标本复检。4、体检中心报告流程：检验科检出“危急值”后，检验科人员打电话向体检中心相关人员或主任、护士长报告。体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，向医生简要说明病人的情况，医生应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。（联系电话：医务处（86326220）总值班（83626222），门诊部（83626021）体检中心（83626250）。 南京市第二医院2007年9月10日附件2南京市第二医院“危急值”试验名称项目 危急值全血细胞分析： 白细胞计数 2.5109/L； 30109/L血红蛋白 50g/L； 200 g/L 细胞压积 0.15L/L； 0.60L/L血小板计数： 50109/L； 1000109/L凝血试验凝血酶原时间（PT） 35秒凝血活酶时间（TT） 20秒激活部分凝血活酶时间（APTT） 70秒纤维蛋白原定量 1g/L生化检验钾 2.8 mmol/L； 6.5 mmol/L钠 120 mmol/L； 160 mmol/L氯 80 mmol/L； 115 mmol/L葡萄糖女性及婴儿： 2.2 mmol/L； 22.2 mmol/L男性： 2.7 mmol/L； 22.2 mmol