肾移植手术后生活中注意事项.doc

肾移植手术后注意事项肾移植手术出院后，脱离了医生、护士的密切监护，一切要靠自我观察，通常术后36个月内是重要时期，是影响到肾移植今后长期存活和整个命运的关键阶段。一方面，你所服用的免疫移植药量较大，抵抗力低，容易感染；另外，此时免疫反应强，易发生急性排斥反应，近期急性排斥又往往会促成以后转为慢性排斥，影响移植肾长期存活。所以出院后严密观察，自我监护，按时服药，定期复查是非常重要的。一、如果发生排斥可能会有那些症状出现？注意观察排斥信号，并及时与医生联系。1. 发烧-体温高于37.5度，但有时发烧也有可能是因为感染所造成的。2. 小便量减少或无尿。3. 体重突然的增加，一般每天增加一公斤或一周增加二公斤左右。4. 移植的肾脏处有红肿热痛、压痛、肿痛的感觉。5. 经常感到疲惫、倦怠。6. 生病的感觉，许多人说像感冒。7. 血压突然上升，舒张压大於100mmHg。二、营养饮食方面均衡饮食：维持标准体重： 标准体重算法 男: (身高-80)0.7 、女: (身高-70)0.6， 10%范围内是正常体重。请遵医嘱，或参考术前饮食要求。避免甜食，减少食物中的糖；避免太咸食物；加工食品因含盐量高也少吃，如罐头、腌制品若有高血压要严格限制盐份摄取，正常食用盐量为5-8公克/天，一般建议最好不超过5公克（约一茶匙）。降低胆固醇：避免过多油腻的食物，减少食物中油脂量及饱和性脂肪酸。不可吃油炸食物、油酥、点心、禁食鸡皮、鸭皮、猪皮及肥肉，不可吃内脏，少吃蛋黄(一天一个，素食者也不例外)。 多采用不饱和脂肪酸肉类食品，如：新鲜鱼.。 可使用不饱和脂肪酸植物油炒菜，如：葵花油、芥子油、橄榄油。素食者可食用蛋白质营养成份较好之食物，如：豆腐、豆干。面筋、面肠少吃。注意饮食卫生，尽量在家中进餐。外面买来的熟食，一定要进行加工后再食用，尤其在夏秋季，尽量不生吃蔬菜瓜果，防止病从口入。由於类固醇会造成Na滞留，必要时应限制盐分的摄取，避免腌制食物及餐桌上放置盐罐。三、预防感染：1、少去公共场所2、小伤口要及时处理：尽量避免受伤，对肾移植病人来说即使有了小伤口也要引起重视，不论是皮肤擦伤、抓伤还是皮肤疖肿，都要及时处理。任何小病小伤都要抓紧治疗，以免感染扩散而致败血症，甚至危及生命。 3、避免对手术部位和移植肾的过度挤压，平时应加强对此“重点区域”的保护。外出活动时，无论是行走还是坐车，要力求平稳及选好乘车位置，避免车辆转弯或急煞车时，移植肾的部位碰撞到其他物体而引起移植肾的损伤。4、避免到拥挤、脏乱、空气不好或密闭式空调的公共场所。5、传染性疾病流行期宜戴口罩。6、做好个人卫生。7、保持居家环境卫生。四、.运动、活动与休息1、应尽量避免提重物、弯腰及一切可能拉扯腹肌的活动。2、发展各种适合自己的活动及嗜好。3、运动必须持之以恒，运动量及形式必须适合个人。五、体温、体重、血压、血糖之测量1、体温-每天至少测量一次，若体温高于37.5c或有类似感冒的情形应立即就医。2、体重-若同一天内体重大於1.5kg或一星期内大於2.5kg，则有体液郁积或肾功能不良之虑，必须回门诊就医。3、血压-每天测量血压1-2次，请按时服药若血压过高并有不适之症状，请您及时到院复诊。4、血糖或尿糖-有糖尿病者至少两天应量一次血糖并请按时服药。六、药物1、遵守医嘱定时服药，切勿随便改药、减药、以免诱发排斥或导致药物中毒。2、服用免疫抑制剂期间严禁自行停药，否则将会引起严重排斥反应，而不利於移植肾脏的生存造成更大的伤害及成本负担。六、记录应用有专用的记录本，以便记录下面信息，每日坚持。1、体重：每日记录一次，最好在早饭前，大小便之后。2、尿量：分别记录白天尿量和夜尿量，并记录24小时总尿量。3、体温：最好每日记录2次（早上起床及午觉后）。4、检查结果：应按检验日期先后详细摘录。5、服药的种类及剂量：主要记录免疫抑制药物用量及药物的增减情况。6、饮食内容7、血压8、运动情况9、备注。包括天气、生活杂事、外出情况等10、门诊追踪情况（见下）七、定期门诊追踪：1、每次门诊追踪必须携带记录手册。2、定期检查血中环孢灵或KF506药物浓度，抽血前请勿服药并将药物带来抽血后服用。3、有检查血中环孢灵或KF506药物浓度时，请记得打电话询问测试的药物浓度，医师会依检查结果调整药物剂量。4、如果因为某种原因，患者不能前来门诊时，一定要打电话和医师联络，即使是短时间的中断服药，都会对新肾脏，甚至患者的生命发生严重的影响。八、特殊患者：高血压：有些人高血压在肾脏病之前就有，另有些人在肾脏病发生后才有高血压，换肾后影响换高血压的原因：服用类固醇、水分、钠(盐份)摄取较多。为了控制高血压，医师会依您的情况可能给您服用手术前相同的药或调整药物或剂量，请您配合医师给药并每日测量血压。换肾后常见因吃了类固醇，环孢灵易使血压升高，因此必须使用降血压药物，来控制血压，一般控制在140/90以下。 心血管：换肾前不管是血液透析或腹膜透析，总会有一些心血管方面的问题，像贫血，胆固醇过高，水分过多排不出去，换肾后，部份的问题还是会存在，根据过去的统计资料，60%在换肾后会有一些心血管方面的问题。