有关社区卫生服务与社区养老的有机结合的调查报告.doc

有关社区卫生服务与社区养老的有机结合的调查报告 我国目前已经步入老龄化社会， XX也面临着人口老龄化的严峻考验。本文通过对站前路社区老年人的调查问卷，了解到部分老年群体的生活需求主要包括经济需求、卫生服务需求、养老保障、精神慰藉需求、文化活动需求和心理需求等多个方面。针对以上需求，向相关领导反映，希望得到领导的重视。站前路社区卫生服务中心也开展了一些老年服务措施主要包括免费为老年人体检、家庭医生上门服务以及开展一些义诊活动和健康宣传教育等。但这些服务项目有限，远不能满足居民的需要，而我们调查组，通过调查对此提出了一些改善的建议。 社会的发展，社会保障、公共卫生、营养和医疗条件的改善，人类的寿命有了大幅度的提高， 又由于我国长期计划生育政策的实行，我国人口老龄化的趋势日渐明显。国际上通常把60岁以上人口占总人口比例达到l0,或65岁以上人口占总人口的比重达到7作为一个国家或地区是否进入老龄化社会的标准。其中以小范围XX社区为例，65岁的人口为2609人，总人口32614人，65岁以上的人口占总人口的比重达到了 7.99%。由此看出，该区已经进入老龄化社会，并将面临日益严重的老龄化趋势。 为了构建和谐的城市环境，老年群体的需求就不能忽视。开展本研究的目的是就如何结合XX社区卫生服务中心所开展的卫生服务项目和社区养老服务相结合，促进社会化的老年服务体系的完善。 一、研究对象与方法 （一）对象：本次调查的对象为XX社区部分老年人共100人。调查的老年群体的基本构成和特点是：男性48人，占48，女性52人，占52。5059岁的有23人，占23%，6069岁的有44人，占44，7079岁的有17人，占17，80岁以上的有6人，占6。文化程度，文盲的有4人，占4，小学水平的有39人，占39，初中水平的有38人，占38，高中水平的有17人，17，大专以上的有2人，占2。平均月收入水平状况为，1000元以下的有45人，占45，10002000元的有38人，占38，20003000元的有12人，占12%，3000以上的有5人，占5。 （二）方法：调查时间为2013年9月，调查方式为问卷形式。问卷为组员自行编制，调查项目包括老年人的基本资料、经济状况、基本医疗方面，健康及养老状况及XX社区卫生服务中心的情况。共发放调查问卷100份，回收100份，有效率为100。2、 结果及其分析（1） 知晓率 调查的100名老年人当中，有78%的人知道XX社区服务中心，有56%的人到XX社区卫生服务中心接受过医疗服务，有58%的人知道XX卫生服务中心每周三对65岁以上的老年人有免费体检。出现以上结果有多方面的原因：第一，我们辖区内流动人口较多，有部分外籍户口的常住居民不知道XX社区服务中心；第二，某些单位（如铁路局）有指定医保消费单位，有部分居民只能在指定单位进行医疗检查；第三，部分居民对XX卫生服务中心所能提供的相关免费诊疗政策不了解。我们可以通过多种方式，如通过电视、广播、手机报等渠道加大对我们中心及相关业务的介绍，提高居民对我中心的11项国家基本公共卫生服务的知晓率，吸引辖区内的各类病友到我社区接受基本医疗服务。（2） 满意度 在接受过我社区中心医疗服务的人群当中，有94.6%的老人对我社区医务人员的服务态度觉得比较满意或满意，有89.3%的老人认为我中心看病收费合理，有85.7%的老人认为我中心医务人员技术水平一般，有80.4%的老人对我中心部满意的原因是药品种类太少。 据此，我们可以通过进修、开展培训班、到示范社区学习、与定点医院合作等方式提高医务人员的技术水平，同时扩大药品种类，方便居民购买。（3） 医疗保健 有43%的老人定期到我社区进行健康体检，有67%的老人觉得需要社区定期开展老年人养生讲坛，有85%的老人认为需要社区定期开展老年人突发事件自救方面的技能培训，70%的老人认为社区应该完善老年人基本医疗。 调查显示，大部分老年人认为社区最需要完善的服务就是老年人基本医疗，而且，他们普遍认为现时的医疗费用过高，渴望低廉且可靠的医疗服务，并且希望能够从中学到实实在在日常生活中有用的医疗保健知识。（4） 老年人的养老需求 1. 经济需求认为最能保障老年人生活质量的是：63%认为是完善养老基金、11%认为是扩大社区医疗服务范围、16%认为是建立养老机构、10%认为是依靠子女赡养。71%的老人经济来源于离退休金、21%的来源于子女供养、2%的来源于社会救济、6%的来源于配偶或亲戚好友资助。有45%老年人的月平均收入在1000元以下。 调查显示，大部分老年人认为完善养老基金、领取基本的退休工资仅能保障老年人的日常生活，而仅有11%的老年人认为是扩大社区医疗服务范围，我认为有如下几个方面的原因：大部分老年人的主要的经济来源是自己的离退休金和子女的部分供养，月平均收入在1000元以内的占了45%，10002000占38%，按目前的岳阳市的生活标准仅能满足基本的生活需求，如果遇到大病、或者其他需钱较多的时候，大多数老年人的经济需求问题还是很明显的。2.消费需求随着生活水平的提高，老年人的消费欲望逐渐增加，消费需求也日显突出，在老年人的全部商品消费中，营养食品、保健食品、保健用品的消费占较大比重，便利性强、有益于健康、能够弥补老年人身体缺陷不足的商品更受欢迎。3.亲情慰藉需求人一进人老年期，生理、心理等方面都出现一系列的变化。老年人由于退休，由忙到闲，身体也每况愈下，疾病越来越多，日常生活开始需要社会或子女照顾容易产生消极情绪，意志消沉，所以老年人对家人的精神抚慰需求也非常重要。调查显示，大部分老年人与家庭的关系比较亲密，这可以满足老年人在亲情方面的需求。 三、讨论与建议（一）XX社区养老助老服务存在的问题 老年群体的生活有各方面的需求，社区为了满足老年人的需求也实施了一定的措施。但这些措施与老年人的实际需求仍存在一定距离，而且老年人对社区服务措施的认识程度和依赖程度，都直接影响养老服务的利用，使老年服务措施难以实施。归纳起来，社区服务项目和实施过程中存在的问题主要包括以下几方面：1.认识不到位 目前，我国正面临人口老龄化的挑战，需要政府和有关部门对老年服务事业的重视，但某些职能部门和社区管理与服务部门对开展和加强社区养老助老服务的重要性和迫切性却认识不足，观念落后，导致各项老年服务项目也不健全。另一方面，随着改革开放，经济的发展，人们的价值观发生改变，导致人们的物质观念越来越重，使传统的养老方式和养老观念、敬老助老的传统美德受到一定的冲击，老年人的合法权益在一些地方得不到保障。更有部分人道德水准较低，养老助老意识淡化。2.基础设施差、硬件设备跟不上需要（1）社区老年医卫生服务机构设施落后，且社区卫生服务中心的服务跟不上，技术水平、服务质量待提高。访谈中，很多老年人都表示患病时更愿意到大型医院就医。不愿意到社区卫生服务中心就诊。这就使社区的医疗机构更加难以运营，服务质量会更差，形成了一个恶性循环。另外，在问及对提高老年人生活质量的建议时，部分老年人认为现在的老人医疗普遍重治轻防，导致无论国家还是老年人自身对医疗的投资都大大增加。（2）社区卫生服务中心的专业工作人员缺乏。目前XX社区卫生服务中心真正的专业技术人员寥寥无几。希望得到领导的重视，引进相应的技术人员，同时提高在岗人员的技术水平，将基本医疗这一块发展起来，基本医疗与公共卫生结合，使之更好地服务于群众。3.服务措施落实不到位 政府和有关部门对满足老年人的需求提出了很多对策和措施，而且每项措施都带有美好的愿望，但由于某些对策的可行性较低，缺乏说服力和吸引力，以及老年人对这些措施及其目的缺乏了解，使一些措施实施起来变得比较空洞。访谈中，有相当一部分的老年人都表示对社区的老年服务项目缺乏了解。这表明，提高服务项目的可行性尤为重要，政府和有关部门提出的政策和措施应该符合老年人的实际需要，还要加强实施力度，不能使提出的政策和措施成为空话。4.老人福利事业相对落后 一方面表现为养老保险落后，并存在一些不公平的现象。据一些退休职工反映，他们的养老保险金额明显比政府工作的退休人员要低。而且这一点微薄的保险金仅够供他们的日常生活，一旦患病，面对高额的医疗费用就无能为力。当他们有困难希望求助于社会福利机构时，需提供证件和需办的手续都非常繁琐，而且得到帮助的机会也较低。另一方面，医疗保险落后，随着医疗费用的逐年增加，但医疗保险的金额却仍保持在较低的水平，医疗补助在昂贵的医疗费用面前也无能为力，使许多老年人看病成了大问题。（二）改善XX社区养老助老的建议 针对以上存在于社区养老助老服务中的各种问题，提出以下建议：1.加强宣传社区老年服务工作由于过去对社区老年服务工作的重要性和迫切性的认识不足，导致社区养老助老服务的滞后。加强对社区管理部门和老年人的宣传教育，使他们充分认识到社区老年服务工作的重要性，改变他们以往的观念，这是发展和完善社区老年服务工作的前提。只有从观念上改变了，才能从根本上改变社区管理人员以往的工作态度和作风，提高服务水平和服务质量。改变老年人自身对社区服务的看法，增强对社区服务的信心，积极配合工作，才能使社区老年服务措施更有效地实施。 在社区明显地方设立一个宣传部，定期在宣传栏出版海报宣传社区服务项目，并向每个家庭派发传单，尽量做到社区的服务项目能够户户知晓。适当时候可以举办讲座，向社区人员介绍社区老年服务项目的具体实施措施。2.政府增加社区的财政投资 社区老年服务是迎接人口老龄化挑战，满足老年人需要和促进老龄工作可持续发展的一项战略措施。在社区养老事业发展过程中，要强化政府的主导作用，加大宣传力度和资金投入，制定优先优惠政策，鼓励其发展。过去由于经费不足，使很多养老服务项目都难以很好地贯彻实施，如果政府加大对社区的投资，就可以减轻社区管理部门的经济负担，使他们从寻找资金的困难中解脱出来，集中人力物力进行社区建设。3.完善社区的医疗机构，设立家庭病床社区的医疗服务机构除了门诊外，还应包括老人康复中心和护理中心，让老年人在社区能享受到全面的医疗服务。很多老年人对我站前社区中心医疗机构的医疗水平缺乏信心，如果社区内的医疗机构可以与大医院联网，这些大医院可定期派医护人员到社区接诊和护理，提高社区医疗机构的医疗水平和服务水平。这样可以增强老年人对社区医疗机构的信心，患病时能更方便地就医，做到小病不出社区、健康保健日常化，还能减轻各大医院的压