XX年度县新型农村合作医疗工作总结

1 / 4 自治县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照 &正、高效、便民、惠民 &服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了 度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下： 一、基本情况 （一）农民参合情况 ，全县参合农民 378380 人，参合率为 97%；截止到 12 月 30 日 ， 度全县农民 391676 人有 381626人参合，比上年增加 3246 人，参合率达到 %。 （二）基金筹集情况 筹集资金万元（其中自筹 756， 76 万元，各级财政补助万元）； 自筹参合金 114， 487， 80 元。 二、基金运行情况 全年共补偿参合农民 152689 人次，补偿额为万元；其中门诊补偿 81970 人次，补偿万元，人均补偿元；住院补2 / 4 偿 70719 人次，补偿万元，人均补偿元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为 %；累计资金沉淀率为 %。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。 三、主要工作开展及经验 （一）强化管理是确保基金安全合理运行的关键。 定点医疗机构的准入标准制度化，充分发挥乡、村组织的监督作用，实行一年一申报，一年一认定，确保参合农民就医安全。严格落实 &级审核制 & &级公示制 &按时完成了全年报账补偿兑现工作，当年资金使用率为 96%，实现了当年资金深沉率不高于 15%的目标任务；增加内设机构稽查股及相应编制人员，稽查工作规范化、常态化；对县内和县外医疗机构的管理制度化，两个管理办法（即印江自治县新型 农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法、印江自治县新型农村合作医疗县外就医管理办法）已通过县合管委议决、县法制办审核，将于全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县（德江、石阡）开展学习交流，取长补短，为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。 （二）搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。 积极贯彻落实省卫生厅关于印发 贵州省新型 农3 / 4 村合作医疗信息化管理系统推广实施方案的通知文件精神，认真组织实施印江自治县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案。全年共开展信息化管理培训 20 期，累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员 600 余人次；完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计， 17 个乡镇按县、乡（镇）、村、组、户统一编号，参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于 5 月、村级定点医疗机构于 8 月全面试运行，标志着我县新农合管理信息系统全面建成，为网上在线审核、适时监控和信息汇总，业务管 理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。 （三）不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。 定期对基金运行情况进行分析，积极开展调研，广泛听取意见及时提出修定方案意见，反复进行理论测算和现实论证，实现了 方案完善修订和 的方案修订。一是完善了印江自治县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案实施办法，新增 3 种慢病和 5 种重特大疾病门诊补偿，提高了补偿比例及封顶线；二是扩大了参合患者的就诊选择范围，新增了本县 17 个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二 人民医院作为定点医疗机构；三是提高了补偿比例及封顶线，于 7 月对 60 岁（含）以上4 / 4 参合老人给予优惠补偿，按年龄段分别提高 5百分点。四是于 12 月实施了印江自治县 度新型农村合作医疗补偿方案补充办法，对 度累计住院发生费用在 1 万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高 10%，发生费用在 1 万元（含）以上的按实际补偿比 70%的标准给予补偿，封顶线提高到 20 万元 /人；五是再次扩大了基本用药目录范围，县、乡、村三级基本用药目录扩增 391 种。六是早落实补偿方案，主要是提高比例，提高封顶线，实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度，即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到 70%，县外指定医疗机构提高到 55%；常规补偿封顶线由 2 万元 /人提高到 5 万元 /人；从 1 月 1 日起全面实施印江自治县新型农村合作医疗重特大疾病大额医