新生儿吸痰法培训课件

新生儿口鼻腔吸痰法 儿 科 主要内容 吸痰的概念 吸痰的目的 吸痰的适应症 用物的准备 吸痰负压的选择 吸 痰 步 骤 吸痰的注意事项 概 念 指经 口腔 、 鼻腔 ，将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防 吸入性肺炎 、 肺不张 ， 窒息 等并发症的一种方法。 吸痰目的 利用负压原理将患儿呼吸道 内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改善通气功能。 适应症 1. 窒息时的急救，如溺水、吸入羊水或奶汁等患儿的急救。 2. 肺炎患儿呼吸道的清理。 操作前准备 评估患儿： （ 1）病情、意识、生命体征 。 （ 2） 氧流量。 （ 3）口鼻腔粘膜情况。 环境准备：保持病室安静、光线充足 、 温度适宜。（ 2224 ） 护士准备： 着装整洁，洗手、戴口罩。 操作前准备 用物准备： （ 1） 负压吸引装置、连接管、吸痰管。 （ 2） 化钠 50 （ 3）一次性灭菌吸痰管 4根（ 6号、 8号各两根） （ 4）一次性橡胶手套两幅，治疗巾。 （ 5）听诊器、手电筒、压舌板、剪刀、治疗碗 内放纱布数块、弯盘。 （ 6）医疗垃圾桶、生活垃圾桶（ 治疗车下层）。 吸痰负压的选择 新生儿： 60 婴幼儿： 80 儿 童： 100吸痰步骤 用物至床旁 。 头卡及腕带。 查导管有无老化、裂缝，连接是否正确，有无负压。 定痰液的分布 (听：肺尖、前胸、侧胸、后背）。 外向内，从下往上，切记动作轻柔。 吸痰步骤 （ 1）患儿平卧头偏一侧，铺治疗巾。 （ 2）加大吸氧流量至 1L/ （ 3）打开连接管，连接压力表和吸引瓶。 （ 4）选择合适的吸痰管及负压值。 （ 5）打开吸痰管外包装并保留，与吸引器的连接管相连。 吸痰步骤 （ 6） 打开 化钠 50除吸痰管外包装，右手带上手套握住吸痰管，测量鼻尖与耳垂之间的距离来确定其插入长度。 （ 7）打开负压吸引开关，先试吸 化钠润滑导管前端， 以确保管道通畅。 吸痰步骤 （ 8）先吸引口腔，用拇指压住吸痰管侧孔，一边旋转一边回抽进行吸痰。 注意： 插入时无负压，吸痰时应旋转而不是上下活动，每次吸引不能超过 10秒，吸痰时观察吸出物的性状、颜色，观察患儿的呼吸、面色、唇色、 有改变，立即停止吸痰，给予吸氧。 吸痰步骤 （ 9）吸引鼻腔时，将吸引管插入外鼻孔，先向上略提直到吸引管通过鼻中隔，然后向下插入，插入时无负压。 （ 10）另一个鼻腔重复吸引（中间间隔不小于 30秒）。 吸痰步骤 （ 11） 吸引完毕，用 化钠冲洗吸痰管，脱去手套并包裹吸痰管，弃于医用垃圾袋内。 （ 12） 加大吸氧流量至 1L/ （ 13） 关闭吸引器，用纱布擦拭患儿口鼻部，撤去治疗巾，置患儿于舒适体位。 （ 14） 听诊肺部，评价吸痰效果。 吸痰步骤 引瓶和连接管按要求消毒备用，一次性用物按规定毁形处理。 签医嘱并记录痰液的量及性质。 吸痰注意事项 严格无菌操作，痰液粘稠者雾化后再给予吸痰。每次吸痰时间不超过 10秒，连续吸痰间隔不小于 30秒，且不超过 3次。 吸痰注意事项 由于吸痰可使患儿 率发生变化，故在吸痰前给患儿吸入流量为 12 2加其体内的氧储备，提高机体对缺氧的耐受性，从而减轻吸痰时的不适反应。吸痰完毕再给予流量为 12 3恢复患儿在吸痰过程中氧的消耗，恢复体内的氧储备，再将吸入氧流量下调至吸痰前的水平，以防吸入高流量氧引起氧中毒、肺组织纤维化等不良后果。 吸痰注意事项 新生儿吸引压力不应超过 100小，吸痰效果差，使操作时间延长；过大，则易损伤患儿的气道黏膜。吸痰后立即听诊肺部，评价吸痰效果。肺部感染严重时痰液较多，可适当增加吸痰频次，一般情况下每 2次。 吸痰注意事项 选择质地光滑，管壁挺直，硬度合适，富有弹性的吸痰管。口鼻腔内吸痰应先吸口腔再吸鼻腔，吸痰管插入长度不超过患儿鼻尖到耳垂的距离。开放负压后，将吸痰管边旋转边吸引，慢慢向外提出，手法轻巧，动作轻柔。 吸痰注意事项 吸痰时出现的不良反应：气道黏膜出血，刺激性呛咳、心率下