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文档简介
安全培训机构资质申请书 申请单位(章): 闻喜县宁亚职业技术学校 经 办 人: 李 莉 联系电话: 7024576填写日期: 2012年2月29日 山西省安全生产监督管理局制 填 表 说 明一、 本申请书用钢笔、签字笔填写或者打印机打印,内容要具体、真实,字迹要清晰、工整。 二、本申请书表格中所列栏目不能满足填写需要时,申请单位可自行设置续表,但格式和内容要求应与本表一致。申 请 单 位闻喜县宁亚职业技术学校注 册 资 金( 开 办 费 ) 100万元人民币单 位 地 址闻喜县新开南路150号 邮 政 编 码043800联系电位主管部门运城市人设局法定代表人李 莉申 请 类 型初次申请 延期 增设项目申 请 级 别三级安全生产培训机构申 请 项 目1、特种作业人员培训(电工、焊工、制冷作业)。 我单位依法申请 三级安全生产培训资质 ,保证本申请书所填写的信息及按要求所提供的下列材料均真实、准确。1、民办非企业单位登记证或办学许可证;2、 法定代表人登记证;3、 场地证明文件、租赁协议;4、 教师职称、职业技术等级证书、上岗证等复印件;5、 培训质量保证手册(机构章程、管理制度、工作规则);6、 其它材料。 申请单位(盖章): 年 月 日申请单位所在地市级安全生产监督管理局意见:年 月 日 培 训 机 构 管 理 人 员 名 单姓 名性别年龄文化程度所学专业技术职称职务专(兼)职 杨荣全男53大学专科英语中学高级校长专职刘胜初男40大学本科机电中学一级 技师副校长专职谭海峰男42大学本科政治中学一级副校长兼职劳建文男40大学本科生物中学二级副校长兼职叶峰男43大学本科中文中学一级校办主任专职廖乃东男42大学本科体育中学一级招生就业办主任专职沈永祥男45大学本科化学中学一级教务处副主任专职甘升男37大学本科政治中学二级总务处副主任专职黎增忠男46大学专科中文中学一级档案管理员兼职思进华男35大学本科生物中学二级档案管理员兼职赵廷豪男40大学专科种植中学二级财务人员专职陆雪玲女36大学本科银行学中学二级财务人员专职申请项目专业教师名单序号姓 名性别年龄文化程度所学专业技术职称(技术等级)现从事专业及年限专(兼)职1刘胜初男40本科机电中学一级技师电工、焊工17年专职2陈忠球男46本科物理中学一级技师维修电工25年专职3韦守雄男57专科物理中学一级维修电工36年兼职4陆喜林男41专科物理中学二级高级工维修电工18年专职5阮锦春女43专科物理中学一级维修电工20年专职6吴波男40中技电工高级工维修电工19年专职7熊继宁男44专科数学中学一级中级工制冷、焊工19年专职
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