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建 筑 工 程 施 工 许 可申 请 表编号： 申请单位： （盖章）工程名称： 申请日期： 年 月 日青岛开发区城市建设局制工程简要说明建设单位名称所有制性质建设单位地址联系电话法定代表人联系人工程名称建设地点建设规模合同价格结构类型结构层数合同开工日期合同竣工日期勘察单位资 质 等 级设计单位资 质 等 级监理单位资 质 等 级施工总包单位资 质 等 级施工分包单位资 质 等 级工程现场是否达到开工要求申请单位（签章）申请单位法定代表人（签章） 年 月 日建设单位提供的文件或证明材料土地使用权证（房地产权证）建设用地规划许可证建筑工程规划许可证房地产开发经营许可证施工图设计文件审查批准书资金保函或证明中标通知书施工单位监理单位合同审查勘察合同设计合同施工合同监理合同建设工程质量监督书建设工程安全报监书工程抗震设防要求证明人防手续办理证明相关交费证明综合开发配套费建设工程交易费建筑企业养老保障金新型墙体材料专项基金建筑劳务工资保证金房地产项目资本金散装水泥专项资金注：1、此栏中应填写文件或证明材料的编号，并交验材料原件及加盖申请单位公章的复印件，无编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。 2、相关费用应按项目中标通知书的规模、造价缴纳。建设行政主管部门审查情况审查人意见 签字： 日期：现场勘察意见 签字： 日期：处室意见 签字： 日期：分管领导意见 签字： 日期：主要领导意见 签字： 日期：备 注施工
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