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无锡市职业技能培训办班申请表办班名称: 主办单位(公章): 法人类型(打“”):机关法人 事业法人 企业法人 社会团体法人 其他登记机关(打“”):人保局 工商局教育局 民政局 其他申请日期: 年 月 日无锡市人力资源和社会保障局制 一、基 本 情 况申请单位名称办学许可证号或企业法人营业执照注册登记号法人代表联系电话申请单位负责人联系电话拟办培训班负责人联系电话办学许可证或企业法人营业执照颁发部门人保局 工商局 教育局 民政局 其他拟办学地址二、职业培训内容职业(工种)名称培训等级理论授课时数实操授课时数合计学时采用教材培训期限计划办班数每班人数培训对象就业前人员 在职职工 下岗失业人员 农村劳动力 其他学习形式全日制 半日制 业余三、经费收支情况收 入 情 况支 出 情 况项 目金 额来 源项 目 金 额专业职业培训费场地租金操作训练费工作人员工资教师酬金教材资料费设备折旧费教材资料费实习材料费其他支出合 计合 计四、教职工情况(相关资质证明另附)教职工总人数 人其中:(1)管理人员 人,专职 人,兼职 人;(2)教师 人,专职 人,兼职 人;理论教师 人,实习教师 人。姓 名性别教龄(专业工龄)学历职称或职业资格职务或任教科目(注明理论或实习)管 理 人 员专职教师兼职教师说明:无锡市职业技能培训办班申请表由智遨泊无锡人才网资料库备档,此表为正式表格。五、职业培训场地及设备设施情况(如系租赁,则需另行提供租赁合同)场地情况使用面积其 中教 室实操场地办公室库房学生宿舍自有M2 M2M2M2 M2M2租用M2 M2M2M2 M2 M2教 学 及 实 习实 训 设 备名 称单位数量价值名 称单位数量价值六、培训班负责人履历(相关资质证明另附)姓 名性 别相片文化程度身份证号职业资格或技术职称职业资格证号教育工作年限联系电话家庭住址本 人 简 历七、审核意见受理及初审部门意见签字:公章: 年 月 日勘查意见勘察人签名: 年 月 日市(县)区人力资源社会保障行政部门意见签字:公章: 年 月 日无锡市人力资源社会保障行政部门意见签字:公章:

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