分支机构登记申请表MicrosoftWord文档.doc

附件1：市外分支机构入云龙示范区年度备案基本情况登记表1企业名称2企业注册地址注册号3企业资质等级证书号4企业安全生产许可证有效期证书号5企业法定代表人姓名企业法定代表人移动电话6分支机构营业执照证书号分支机构税务登记证书号7企业驻云龙示范区行政负责人姓名联系电话8企业驻云龙示范区技术负责人姓名联系电话9企业驻云龙示范区安全负责人姓名联系电话10企业驻云龙示范区分支机构常驻地址及电话招投标管理部门审核意见（签章）年 月 日建设行政主管部门审核意见（签章）年 月 日附件2：市外入云龙示范区分支机构承揽业务登记需提供资料市外入云龙示范区建筑业、监理企业登记需提供原件核查，复印件三套，株洲云龙示范区建设行政主管部门、招标投标管理部门、企业各存一份，使用A4纸按顺序装订）： 提交相关材料及复印件清单序号材料名称复印件数量原件核查1省外建筑业企业入湘施工登记证（外省建筑业）32分支机构的营业执照副本和税务登记证33企业法人单位营业执照副本和建筑业企业资质证书副本34企业法人单位安全生产许可证副本（建筑业）35企业法定代表人签署的企业驻云龙示范区分支机构负责人授权委托书36分支机构行政、技术、安全负责人职称证、身份证、安全生产考核证、劳动合同，社保证明；37分支机构固定办公场所的房屋租赁合同或产权证38企业法定代表人声明（附件三）39诚 信 承 诺 书（附件四）310企业近三年未发生施工质量安全事故及市场违法违规行为的信誉证明（省外企业提供，需省级建设行政主管部门盖章）3附件3：企业法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次向株洲云龙示范区城乡建设局提交的备案资料及其载明的数据和内容，是真实有效的。如有虚假行为，本企业愿意承担相应责任。特此声明。 声明人签字： （企业公章） 年 月 日附件4诚信承诺书本人以公司法定代表人的身份郑重声明并承诺：本企业入云龙示范区基本情况登记所提供的一切资料及其数据内容真实有效；本企业入云龙示范区施工期间将严格遵守国家和湖南省相关法律、法规及规定，守法经营、诚实信用，接受各级建设行政主管部门及相关机构的监管。同时履行以下各项承诺，如有违反，本企业愿承担相应责任并接受建设行政主管部门依据有关法律法规做出的处罚直至退出株洲市建筑市场。（本承诺书一式二份，市建设行政主管部门和承诺人各执一份）企业法定代表人（签名） （企业公章） 年 月 日1、不与建设单位或其他建筑业企业相互串标、围标，或以行贿等不正当手段谋取中标；2、不提供伪造（包括“克隆”）、涂改的公文及相关证明、证照、证件或谎报相关信息；3、不超越企业核定的资质等级范围承接工程等；4、未取得施工许可证不擅自施工；5、不将承包的工程转包或违法分包，出让资质或允许他人资质挂靠；6、认真遵守国家工程建设强制性标准和国家有关安全生产规定及技术规程；7、切实做好施工现场安全防护，确保不发生三级以上工程建设质量安全事故；8、施工现场符合文明施工要求，不影响城市环境卫生；9、履行工程质量保修义务；10、不谎报、瞒报、延报工程质量安全事故，保护好事故现场，配合相关部门的事故调查；11、及时准确向项目相关管理部门报送行业统计报表12、相关专（执）业人员及关键岗位人员配备到位，应执证上岗的技术工种作业人员执证上岗；13、不拖欠、克扣农民工工资。附件5外地进株洲云龙示范区企业分支机构 关键人员到岗确认书岗位姓名/电话现场核查证件号码保留指模现场摄像本人签名行政负责人身份证号安全生产考核合格证 书职称证号技术负责人身份证号安 全生 产考 核合 格证 书职称证号安全负责人身份证号安 全生 产考 核合 格证 书职称证号建造师身份证号岗位证号职称证号学历证书安全员身份证号岗位证号职称证号学历证书质量员身份证号岗位证号职称证号学历证书企业驻株负责人（签名）：建设局现场确认人员（签名）：