2017年度兴安县食品安全风险监测工作方案.doc

2017年兴安县食品安全风险监测工作方案为贯彻落实食品安全法及其实施条例的相关规定,根据广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西食品安全抽检监测计划（2016-2018年）的通知（桂政办发2015112号）和自治区卫生计生委关于印发2017年广西食品安全风险监测工作方案的通知（桂卫食品发【2017】1号）等文件要求，为做好2017年兴安县食品安全风险监测工作，特制订本方案。一、目的了解兴安县产销食品主要污染物及有害因素的污染水平和趋势，确定危害因素的分布和可能来源，掌握我县主要食源性疾病的发病及流行趋势,为开展食品安全风险评估和标准制定、修订、跟踪评价及及时采取相应的风险管控和监管措施等提供科学依据。二、监测内容（一）食品污染物及有害因素监测(附件1)。自治区级监测。坚持以问题为导向，突出重点，突出高风险食品，科学监测与评估我县食品安全现状和风险程度，有效防控食源性疾病。2017年我县化学污染物及违法添加物监测主要涵盖谷物类、肉类、水产类食品等7大类53份食品样品，微生物及其致病因子监测、寄生虫监测主要涵盖谷物类、肉类、水产类、特殊膳食食品等6大类120份食品样品。（二）食源性疾病监测（附件2）。1.食源性疾病病例监测。所有哨点医院全年对食源性疾病病例（包括异常病例）进行监测，监测内容包括：症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息。2.食源性疾病暴发监测：对所有调查处置的食源性疾病暴发事件进行监测、报告。3.食源性致病菌分子溯源。监测对象为食源性疾病暴发监测的所有食源性致病菌分离株、食源性疾病病原学监测和食品微生物及其致病因子监测的沙门氏菌分离株、食源性疾病专项监测的单核细胞增生李斯特氏菌。（三）食品营养症状监测。1.目的：针对大米监测结果，了解长期摄入镉含量超标大米人群的症状状况，及时发现隐患并追踪调查，提出针对性防控措施，为政府决策提供技术依据。2.监测地区：2016年农户大米监测发现镉含量超标区域3.内容：针对历年大米镉含量监测结果，对长期居住在当地摄入自种食大米镉含量在0.4mg/kg以上的家庭成员开展食品营养症状监测，填写调查问卷，其中对于镉含量在1.0mg/kg以上的长期在家的40岁以上家庭成员，于2017年6月10日前采集一次尿样和血样开展相关生化等检测（具体要求见自治区后续相关工作手册）。三、监测项目资金安排2017年兴安食品安全风险监测实施所需经费由自治区财政厅关于提前下达2017年中央重大公共卫生服务补助资金预算指标的通知（桂财社2016145号）下达。2017年中央重大公共卫生服务项目食品安全保障类项目补助资金、自治区财政补助医疗卫生专项资金食品安全风险监测经费由食品安全风险监测机构（CDC、食源性疾病监测哨点医院）根据2017年广西食品安全风险监测工作方案要求统筹安排使用。所拨付费用具体用于开展辖区食品安全风险监测，食品安全标准跟踪评价所需的技术培训费、专家咨询费，食物中毒调查处理采样、评价、检验、培训和调查研究，财务、管理、监测等相关工作的人员培训，食品采样的样品费、交通费和食品检测用的试剂耗材，食品监测检测仪器设备及其维护、维修、检定及小型仪器购置，检测数据传输（含上网服务）及其存储设备购置，食源性疾病暴发调查取证及上网服务设备费，资料印刷、水电费，临时聘用人员聘用费用，交通燃油费、差旅及补助费、工作报告审评会议费。四、监测点及哨点医院的确定（一）监测点。2017年设定的监测点覆盖全县十个乡（镇） （二）哨点医院。哨点医院：根据自治区卫生计生委的要求，我县2017年哨点医院为兴安县人民医院，兴安县中医医院。承担的监测任务详见附件2。五、监测方法及要求统一使用国家食品安全风险评估中心和中国CDC辐射安全所制定的监测工作手册（另发）进行监测，并注意以下事项：（一）样品采集。1.自治区级监测任务以广西本地产销样品为主。2.采样容器根据检验项目要求，选用玻璃瓶或洁净聚乙烯制品包装袋或无菌袋（微生物样品），严防交叉污染。所采集样品应具有代表性、典型性和及时性，供检验、复验和备查等使用。采样前，要对照相应食品安全标准和一般样品要求采集足够数量的样品，一般一式4份，分别用于理化、微生物（必要时）、寄生虫（必要时）检测和样品留样；散装样品每份采集500克以上，粮食等固体样品应从不同部位采样，液体、半固体大桶（罐）样品应先摇匀再采样；对于罐头食品、瓶装食品或其他小包装食品的理化项目监测，应根据批号随机采样，250克以上包装样品同一批号取样件数不得少于6个，250克以下包装样品同一批号取样件数不得少于10个。采集的样品要按照保存条件要求进行保存，做好样品唯一性编号标识，根据监测项目分送相应的实验室检验，微生物检验样品应严格执行无菌操作，并在采样后4小时内送达实验室检验。3.样品保存期限一般为出具检验报告后，合格样品保存3个月，不合格样品保存6个月，保质期不到3至6个月的，保存到保质期满。要妥善做好不合格样品管理，或者设立不合格样品区统一集中存放。（二）实验室检测。1.对于化学污染物及违法添加物阳性或超标的样品，应尽量进行确证和复测，敏感项目、重要项目或者超标严重的指标要及时将有关样品送自治区CDC理化检验所做进一步确证，同时，妥善保存留样以备复检。2.县疾控中心的食源性致病菌分离株，应妥善保存，按要求填写分离菌株信息登记表，并及时上送自治区CDC微生物检验所复核。3.检测试剂自行采购。4.县疾控中心食品采样、评价、数据报告科室和检验科室之间的检验结果交接必须以检验报告形式出具，可采取简化形式批量出具（不需要封面和盖章），连同检验原始记录一起由食品采样、评价、数据报告部门统一存档备查，履行检验报告三级审核制度，保证检测结果准确可靠。记录格式按照本单位规定的格式执行。六、结果报告县疾控中心遵照中华人民共和国食品安全法及其实施条例及本监测计划的要求按时报告监测结果。如发现食品安全隐患，应按程序及时向卫生计生行政部门和上级监测机构报告。（一） 食品污染、食品有害因素监测。原则上在完成样品检测后的5日内报送监测数据；从食品中分离的致病菌应在完成检测后的15日内上送自治区CDC复核。县疾控中心应于2017年4月20日、7月20日、10月20日和12月20日前，向卫生计生委行政部门和上级CDC 报送上一季度监测结果风险分析报告。（二）食源性疾病监测。承担食源性疾病监测工作的哨点医院，兴安县人民医院，兴安县中医医院应当按附件监测方案要求进行网络直报，并向县疾控中心报送病例信息和检测结果；县疾控中心应当及时审核数据并向桂林市CDC报送监测结果、检验数据和哨点医院的监测数据，分别于2017年4月20日、7月20日、10月20日和12月20日前，向县级卫生计生部门和自治区CDC 报送上一季度食源性疾病监测结果，自治区卫计委将不定期对各哨点医院的工作完成情况进行通报。兴安县人民医院、兴安县中医医院、县疾控中心发现食源性疾病病例（包括疑似食源性异常病例）、食源性疾病暴发事件（包括疑似食源性异常健康事件）时，应及时向县级卫生计生行政部门报告；卫生计生行政部门接到食源性疾病病例和食源性疾病暴发事件报告后，应及时进行信息核实，发现与食品生产加工经营行为有关的病例、暴发和食品安全隐患时，应当及时将相关信息通报同级食品安全监管部门，并报告上级卫生计生行政部门。（三）食品营养症状监测。2017年8月10日前将问卷调查表、尿样和血样监测检测记录等有关资料电子版发到，并将纸质版报送自治区CDC食品安全风险监测与评价所。七、质量控制县疾控中心应当按照国家食品安全风险监测质量管理方案的统一要求,加强人员培训和实验室质量控制，县卫生计生行政部门组织对承担风险监测计划任务的技术机构进行相应的培训，对哨点医院和其他医疗机构开展食源性疾病监测报告相关法律法规知识和技能的培训。并对县疾控中心，哨点医院进行督导检查，每年不少于1次。县疾控中心要加强实验室内外质量控制，定期进行方法比对、重复测定、留样再测以及人员比对，积极参加上级组织的相关能力验证与比对活动，发现异常或偏离结果要及时分析原因，采取纠正措施。八、工作职责（一）县卫生计生行政部门。1.负责协调、落实、划拨国家和自治区财政下达疾控中心和哨点医院的监测工作经费，积极争取当地政府等相关部门给予专项配套经费。2.协调疾控中心和哨点医院安排专人从事食品安全风险监测工作，督促疾控中心完善质量管理体系，确保食品监测检验实验室计量认证等资质合法、有效。3.制定食品安全风险监测工作方案并组织人员培训和实施，并按照国家食品安全风险监测质量管理方案等要求加强质量管理考核和进度控制。4.收集上报疾控中心和哨点医院监测结果，及时向政府相关部门书面报告监测结果，为本级政府和相关食品监管部门加强食品安全监管提供技术依据，提高时效性。5.加强对县疾控中心和哨点医院的组织管理，对承担风险监测计划任务的技术机构进行相应培训，对哨点医院和其他医疗机构开展食源性疾病监测报告相关法律法规知识和技能的培训。全年组织开展1次以上的业务培训和督导检查，监控各项工作进度，发现问题及时协调处理，保证监测工作圆满完成。（二）县疾控中心。确保食品检验机构资质合法、有效，依法履职。编制辖区食品安全风险监测工作方案并组织实施。按照进度要求进行采样检测、质量控制、数据录入、网络直报和监测数据的整理分析，撰写监测报告，及时审核辖区哨点医院上报的数据，及时发现、核实并上报聚集性病例；开展食物中毒等食源性疾病应急调查处置和网络报告工作。对辖区重点人群开展食品营养症状监测。（三）哨点医院。兴安县人民医院、兴安县中医医院按照本方案要求，制定工作方案，完善监测工作的管理制度和工作流程，明确内部责任分工，监控工作进度和质量，做好对临床医生的业务培训，按照方案要求进行病例信息收集、采样检测、质量控制、数据录入、网络直报和监测报告撰写、资料归档等工作。附件: 1.2017年兴安县食品污染物及有害因素监测计划 2.2017年食源性疾病监测计划 3.广西2016年食品营养状况监测记录表附件12017年兴安县食品污染物及有害因素监测计划一、化学污染物及有害因素监测序号食品类别监测样品监测项目采样环节样品量采样要求截止上报时间ABC1C2C3D1谷物及其制品馒头、花卷含铝食品添加剂6份6月10日前采样检测，以当地加工销售的品种为主12月20日油条、油饼含铝食品添加剂3份6月10日前采样检测，以当地加工销售的品种为主湿米粉、粉利（适用时）二氧化硫、次硫酸氢钠甲醛、硼砂、含铝食品添加剂5份6月10日前采样检测，以当地加工销售的品种为主。2焙烤食品面包、糕点、饼干含铝食品添加剂12份6月10日前采样检测，以当地加工销售的品种为主。12月20日3蛋及制品鸡蛋、鸭蛋、皮蛋铅、铜6份8月10日前采样检测4肉类及其制品熟肉制品（酱卤肉、鸡翅、鸡脚、烧鸭等）亚硝酸盐、甲醛6份分别于5月、10月10日前采样，以街头、小区附近、农村的固定或流动摊点为主。5酒类白酒甲醇、杂醇油、铅、氰化物4份以街头、小区附近、农村的固定或流动摊点为主,采集当地加工生产和销售的散装和简易包装的白酒。县级样品送所属市CDC检测。12月20日6包装饮用水瓶（桶）装饮用水溴酸盐5份分别于4月10日、10月10日前采样，每次采集样品各占样品总数的1/2。12月20日7水产品及其制品海、淡水鱼、贝类、甲壳类（鲜、冻）总砷、铅、镉、总汞、氯霉素、硝基呋喃代谢物、孔雀石绿6份4月（南宁、桂林），监测当月10日前采样检测。鱼类、贝类、甲壳类采样比例2:2:1；海水、淡水类按1:1.采样当地消费水平较高的品种。鱼类重点采集河鲈鱼、鲤鱼、罗非鱼、草鱼、鲳鱼、等品种。元素各地自检，其它项目送自治区CDC检测9月20日理化自治区级任务小计53二、微生物及其致病因子监测、寄生虫监测序号食品类别样品名称监测项目采样环节样品量（份）采样要求数据截止上报时间ABC1C2C3D1谷物及其制品（包括焙烤制品）面包、蛋糕、中式糕点大肠菌群、霉菌计数、金黄色葡萄球菌（定量）、蜡样芽胞杆菌（定量）、沙门氏菌、单核细胞增生李斯特菌20份采样时间为第二、三季度，面包蛋糕中式糕点样品比例为1：1：1。7月10日，10月10日2肉类及其制品冷冻肉糜制品沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌（定量）、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、致泻大肠埃希氏菌10份10月10日前采样检测。其中采样环节D样品约占30%。11月10日调理肉制品沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌（定量）、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、致泻大肠埃希氏菌10份10月10日前采样检测。其中采样环节D样品约占30%。11月10日熟肉制品沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌（定量）、弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、致泻大肠埃希氏菌15份采样时间为第二、三季度7月10日10月10日3水产品及其制品淡水鱼和鱼生华支睾吸虫、东方次睾吸虫20份 (送自治区CDC检验)分别于4月20、7月20、10月10日前采样送检，每次采集样品量是总数的1/3。每次2-3个市场或餐馆，须在农村或城乡结合部采集部分样品。鱼和鱼生样品比例为1：1，其中麦穗鱼可以占样品比例的1/3。样品主要采背部或尾部肌肉（麦穗鱼整条）。待检样品在4左右冷藏保存。5月10日；8月10日；11月10日4特殊膳食用食品婴幼儿配方食品阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌（定量）5份7月10日前采样检测。8月10日婴幼儿谷类辅助食品阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌（定量）5份7月10日前采样检测。8月10日5乳与乳制品乳粉（成人）菌落总数、大肠菌群、蜡样芽胞杆菌（定量）、金黄色葡萄球菌（定量）、 5份10月10日前采样检测。11月10日6餐饮食品鲜榨果/蔬汁大肠埃希氏菌计数、金黄色葡萄球菌（定量）、单核细胞增生李斯特氏菌、蜡样芽胞杆菌（定量）10份5-6月、8-9各开展一次。11月10日熟制米面制品（凉拌粉、面、凉皮）大肠埃希氏菌计数、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌（定量）、蜡样芽胞杆菌（定量）、沙门氏菌10份。5-6月、8-9各开展一次。11月10日中式凉拌菜（快餐店、米粉点、小吃店等配菜）大肠埃希氏菌计数、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌（定量）、蜡样芽胞杆菌（定量）、沙门氏菌10份。5-6月、8-9各开展一次。11月10日微生物自治区级样品合计120附件2兴安县2017年食源性疾病监测方案一、食源性疾病病例监测（一）目的。通过对个案病例信息的采集、汇总和分析，了解辖区重要食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病聚集性病例和暴发线索，提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力。（二）监测内容。哨点医院(见附表1)全年对疑似与食品有关的生物性、化学性、有毒动植物性的感染或中毒病例、异常病例进行监测，病例监测内容包括：症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息。监测任务量为每月（平均）10例以上，全年不少于120例，县级中医医院每月（平均）5例以上，全年不少于60例。（三）监测结果报告。1.哨点医院应当2个工作日内通过“食源性疾病监测报告系统”（第一批哨点医院40/）和广西壮族自治区食源性疾病致病因子与病因性食品溯源平台（第二批哨点医院0:70/）填报病例监测信息(见附表2)。各哨点医院发现的疑似食源性异常病例或异常健康事件（即由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例）需及时通过邮箱填报监测信息（见附表3），由自治区CDC核实确认后再上报。2.县疾控中心应当按时通过“食源性疾病监测报告系统”（第一批哨点医院40/）和广西壮族自治区食源性疾病致病因子与病因性食品溯源平台（第二批哨点医院0:70/）对哨点医院填报的数据进行审核，每日汇总分析辖区内病例信息，发现有共同饮食史的聚集性病例时，应当及时进行信息核实，并向县级卫生计生行政部门报告。3.县疾控中心通过监测发现导致或可能导致食源性疾病暴发的食品安全隐患时，应当及时向县卫生计生行政部门报告。4.县疾控中心定期对辖区内上报数据和信息进行汇总分析，并向县卫生计生行政部门报告。二、食源性疾病暴发监测 （一）目的。通过对食源性疾病暴发事件的监测和归因分析，掌握食源性疾病暴发事件的高危食品和危险因素，为食源性疾病的预防控制和保障食品安全提供依据。（二）监测内容。县疾控中心参与调查核实的所有发病人数在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴发事件。（三）监测结果报告。1.县疾控中心通过监测发现疑似食源性疾病暴发事件，应当及时进行信息核实，确认为暴发的，应当通过“食源性疾病暴发监测系统”上报基本情况。2.县疾控中心接到卫生计生和食品安全监管部门的食源性疾病暴发通知后，应当开展流行病学调查和病因性食品的溯源调查，并及时向自治区CDC上送食源性致病菌分离株。3.县疾控中心启动调查后，及时通过“食源性疾病暴发监测系统”上报首次报告的基本情况；调查完毕一周内，通过“食源性疾病暴发监测系统”上报流行病学调查结案报告。附表1 2017年广西食源性疾病例监测哨点医院名单（病例信息收集哨点医院）哨点医院名单监测内容任务量（份）数据上报时间负责数据审核的CDC备注兴安县人民医院病例信息收集120每日兴安县CDC第一批兴安县中医医院病例信息收集60每日兴安县CDC第二批附表2食源性疾病病例监测信息表一、病例基本信息（横线上填写相关内容，或相应选项的“”中打）病例编号：门诊号*： 是否住院： 是 否 住院号：姓名*： 性别*： 男 女 监护人姓名：身份证号：出生日期*： 年 月 日 单位： 联系方式*：病人属于*： 本县区 本市其它县区 本省其它城市 外省 港澳台外籍现住地址*： 省 市 县（区）（填写详细）患者职业*：儿童学生 农民民工 餐饮食品业 医务人员 干部职员 离退人员 教师 家务及待业 其他发病时间*： 年 月 日 时 就诊时间*： 年 月 日 时死亡时间： 年 月 日 时二、主要症状与体征*（在相应症状或体征的“”中打，至少填写一项）全身症状与体征消化系统呼吸系统心脑血管系统发热面色潮红面色苍白发绀脱水口渴浮肿体重下降寒战乏力贫血肿胀失眠畏光口有糊味金属味肥皂/咸味唾液过多足/腕下垂色素沉着脱皮指甲出现白带其他：恶心呕吐： 次/天腹痛腹泻： 次/天性状水样便米泔样便粘液便脓血便洗肉样变鲜血样便黑便其他便秘里急后重其他：呼吸短促咯血呼吸困难其他：胸闷胸痛心悸气短其他：泌尿系统神经系统皮肤和皮下组织尿量减少背部/肾区疼痛肾结石尿中带血其他：头痛昏迷惊厥谵妄瘫痪言语困难吞咽困难感觉异常精神失常复视视力模糊眩晕眼睑下垂肢体麻木末梢感觉障碍瞳孔异常：扩大固定收缩针刺感抽搐其他：瘙痒烧灼感皮疹出血点黄疸其他：就诊前是否使用抗生素：是 否三、初步诊断*：四、既往病史：五、暴露信息是否怀疑进食了某些食品后出现以上症状：是 否，如果“是”请于表格中填写食品信息，可填写多个。购买地点和进食场所至少填写一项序号食品名称*食品品牌生产厂家购买地点*进食场所*进食时间*进食人数*其他人是否发病*是否采样*1年 月 日 时是 否是 否年 月 日 时是 否是 否年 月 日 时是 否是 否六、生物标本采集是否采集生物标本：是 否，如果“是”请于表格中填写标本信息序号标本编号*标本类型*标本数量*单位*采样日期*备注1粪便 肛拭子 血液脑脊液 其他gmL 份 年 月 日粪便 肛拭子 血液脑脊液 其他gmL 份 年 月 日粪便 肛拭子 血液脑脊液 其他gmL 份 年 月 日七、病例附件八、填报机构信息医疗机构名称*： 填表人： 填写时间： 年 月 日食源性疾病病例监测信息表填卡说明病例编号：根据编码规则编写或者由监测单位自行编制填写。门 诊 号：填写病人就诊的门诊号，同一家医院门诊号不能相同，除非是复诊的病人。是否住院：在相应的选择前打住 院 号：填写病人的实际住院号姓 名：填写病人的名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。性 别：在相应的性别前打。监护人：14岁以下的儿童、无行为能力者和80岁以上老人要求填写患者家长姓名。身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。出生日期：填写病人出生日期。工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。联系方式：填写患者的联系方式。病例属于：在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。现住地址：填写详细，至少详细填写到乡镇（街道）。原则上填写病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。患者职业：在相应的职业名前打。发病时间：本次发病日期，填写到小时。就诊时间：本次就诊日期，填写到小时。死亡时间：死亡病例填写，填写到小时。主要症状与体征：在相应的症状与体征前打，不能为空，至少填写一项。初步诊断：不能为空，填写诊断结论。既往病史：如有，则输入。暴露信息：病人主诉或怀疑由食品引起，勾选是，需填写暴露信息，可填写多个。食品名称：填写可疑食品的名称，不能为空。食品品牌：定型包装产品，填写食品品牌，如奶粉等。生产厂家：定型包装产品，填写生产厂家，如奶粉等。购买地点：填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。进食场所：填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。进食时间：填写暴露食品进食的时间。进食人数：填写共同就餐的人数。其它人是否发病：在相应的选择前打。是否采样：在相应的选择前打，指的是暴露食品是否采样。标本信息：如果采集生物标本，勾选是，需填写标本信息，可填写多个。标本编号：根据编码规则填写或者由监测单位自行编制填写，但病人与生物标本要对应。标本类型：在相应的类别前打。标本数量：填写采样量。单 位：在相应的类别前打。采样日期：填写标本采样日期备 注：可填写其它必要信息。医疗机构名称：填写病人所就诊哨点医院的名称。填表人：填表医生姓名。填写时间：填写本表日期。注：前面带*项为必填项不进行病原学检验的病例信息采集可不填写“六、生物标本采集”。附表3 疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡报告卡编号：姓名： 性别：出生时间： 年 月证件类型：证件号码：现住址： 省 市 区/县固定电话：户口地址： 省 市 区/县 移动电话：患者发病时间： 年 月 日患者就诊时间： 年 月 日主要症状：全身症状：皮肤和皮下组织：心血管系统：消化系统：神经系统：发热寒战乏力脱水浮肿发绀面色潮红面色苍白其他瘙痒烧灼感皮疹 出血点黄疸其他呼吸系统：呼吸短促咯血呼吸困难其他胸闷胸痛心悸气短其他泌尿系统： 尿量减少背部/肾区疼痛尿中带血其他恶心呕吐腹痛腹泻便秘里急后重其他头痛眩晕昏迷抽搐惊厥谵妄瘫痪言语困难吞咽困难感觉异常其他 复视视力模糊眼睑下垂肢体麻木末梢感觉障碍针刺感精神失常其他 其他症状：主要体征：实验室检查结果：辅助检查结果（B超、CT或核磁等）：主要诊断：可疑病因：（可多选） 与食品有关 与饮用水有关 与环境污染有关 职业 辐射 不详 其他 如果疑似与食品有关，请列出可疑食品名称： _上报原因（报告病例需要与某种可疑食品有关）： 疾病的临床表现及流行病学特征，用现有的专业知识及临床经验无法合理解释； 病情/健康损害严重，临床少见并且无法合理解释； 同一医疗机构接诊类似的病人数异常增多，超出既往水平且不能合理解释； 存在上述一个或数个特征，疑似与进食某种食品有关。医疗机构名称： 填报人： 填报日期：填表说明1.报告卡编号：哨点医院、县（区）级和地（市）级疾病预防控制中心无需填写。报告卡编码由报告系统自动生成，由医院编码、填报时间和病例序号三部分组成，报告卡编码的原则及方法如下：医院编码：系统为每一家哨点医院提供的唯一编码。在网络填报时，填报人只需选择哨点医院，系统将自动提供一个编码。填报时间：填报人在网络填写报告卡时，由系统自动赋予的时间。病例序号：为4位，是填报人在网络填写报告卡时，报告系统根据记录自动提供的该哨点医院最新的病例序号，该序