玉屏县人民医院护士规范化培训手册.doc

五 年 内 护 士 考 核 手 册姓 名： 毕业学校： 毕业时间： 参加工作时间： 玉屏侗族自治县人民医院目 录1、手册说明2、轮转一览表3、专科病种培训要求4、护理技能培训考核记录5、应急预案培训考核记录6、科室各类评分表：病历书写评分表、护理技能操作评分表手册说明1、本手册适用于工作五年内护士。2、五年内护士每一年轮转一个科室。3、每一年为一培训周期，按要求完成相关专科病种的培训和考核，并进行整体化出科考试。4、理论考试结合相应病种及新护士手册内容，培训周期内考核完成。专科病种及考核参照附表。5、科室按时间顺序完成 项护理技能操作项目的培训及考核。护理技能培训及考核参照附表。6、第一年按顺序完成17项应急预案的培训和考核。应急预案培训及考核参照附表。7、每年按护理病历要求完成1份专科护理病历，有科室评分。8、本手册由带教老师或护士长负责保管，不与本人见面，每轮结束后由护理部审核及反馈，并递交下一轮科室。9、本手册一律用钢笔填写，字迹清楚、不遗失、不撕页、不自行涂改轮 转 情 况 览 表轮转科室轮转时间专 科 疾 病 培 训 要 求科室疾病种类内一科慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、支气管肺癌、消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化并消化道出血、脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血、急性中毒、肺炎、心力衰竭、休克、扁桃体炎内二科心力衰竭、心律失常、心肌梗死、高血压病、脑梗死、糖尿病、甲亢、肺炎、扩张型心肌病、先心病、肺心病、肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰、再生障碍性贫血、白血病、小儿肺炎、小儿腹泻、休克、扁桃体炎外一科胸腹部损伤、胆石症、阑尾炎、腹股沟斜疝、肠梗阻、胰腺炎、直肠癌、乳腺癌、甲状腺肿瘤、胃肠穿孔、泌尿系结石、前列腺增生症、尿道损伤、脑外伤、脑出血、休克外二科四肢骨折、颈椎病、断肢再植、脊柱骨折及脊髓损伤、腰腿痛、骨盆骨折、手外伤、皮瓣修复、大面积烧伤、鼻出血妇产科妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、葡萄胎、异位妊娠、子宫颈癌、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病急诊科多发伤、急腹症、脑出血、脑梗死、心肌梗死、高血压病、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、上消化道出血、心跳呼吸骤停、扁桃体炎、上呼吸道感染 五年内护士三基理论考核记录表科 室考核日 期 考核方 式成 绩考核者护理部考核日 期 考核方 式成 绩考核者其他：一年内护士三基操作考核记录表16项每月3项，以后每月2项序号项 目考核科室考核时间成 绩监考者签名1测生命体征2皮内注射3肌内、皮下注射4吸氧5轴线翻身6引流管护理7静脉输液8静脉留置针9心肺复苏10无菌技术11吸痰12心电监护13压疮的预防及护理14静脉输血15女病人导尿16口腔护理17静脉血标本采集18温水或酒精擦浴19大量不保留灌肠20卧有病人换床单21胃肠减压22雾化吸入23七步洗手24鼻饲技术25262728备注：第613项时重点掌握项目二至三年内护士三基操作考核记录表每月1项序号项 目考核科室考核时间成 绩监考者签名1引流管护理2静脉输液3静脉留置针4心肺复苏5无菌技术6静脉输血7心电监护8压疮的预防及护理9吸痰10女病人导尿11口腔护理12静脉血标本采集13温水或酒精擦浴14大量不保留灌肠15卧有病人换床单16胃肠减压17雾化吸入18鼻饲技术19动脉血标本采集20洗胃21胎心音听诊22血糖监测23换药技术2425262728四至五年内护士三基操作考核记录每月1项序号项 目考核科室考核时间成 绩监考者签名1引流管护理2静脉输液3静脉留置针4心肺复苏5无菌技术6静脉输血7心电监护8压疮的预防及护理9吸痰10女病人导尿11胃肠减压12鼻饲技术13动脉血标本采集14洗胃15胎心音听诊16换药技术17呼吸机操作使用18除颤技术19输液泵使用20三腔二囊管护理21222324252627282930应急预案培训考核记录表 项 目考核方式考核日期成 绩患者自杀倾向/自杀 患者坠床/摔倒 输液反应 输血反应 患者静脉空气栓塞 患者突发猝死 患者外出/外出不归 医护人员针刺伤 停电 遇暴徒 遇火灾 大批中毒/外伤 新闻记者媒体采访 遇投诉 紧急封存病历 在岗突然生病不能工作 备注：上述应急项目由科室逐项培训，每2月由护理部逐项依次考核，每次2项玉屏县人民医院护理病历质量检查评分标准 日期：病区：住院号： 诊断： 检查者： 得分：项目分值内容检查要求评分标准说明扣分理由体温单眉栏不符合规范或缺一处扣0.5分4042之间（1）用红笔记录入院、转院、转科、出院、手术、分娩、死亡等。（2）入院、分娩、死亡应记录具体时间到分钟，时间以24小时制中文竖写。不符规范或缺一处扣0.5分生命体征（1）按要求描记T、P、R。（2）降温30分钟后及时正确规范绘制降温符号。漏测或错划一处扣0.5分底栏正确记录体重、血压、入量、出量、尿量、大便次数等。不符规范或缺一处扣0.5分病情记录单眉栏各项目填写完整、正确、规范。不符合规范或缺一处扣0.5分记录要求（1）记录内容应真实、动态。（2）每次记录均有时间和签名。1）缺乏真实扣2分；2）缺动态扣1分3）缺时间或签名一处扣0.25分首次病情记 录包括主诉、入院时情况、主要治疗和护理措施及需向下一班交付的主要事项。1）主诉与医生记录不一致扣1分；2）入院情况描述不完整扣0.5分3）主要治疗及护理措施欠全面酌情扣0.51分；4）主要事项未交待扣0.5分日常病情记 录（1）包括病人症状、体征、主要治疗、与疾病相关的需要采取需要护理措施的重要化验、特殊检查记录。（2）病情变化、特殊处理、特殊用药应随时记录。1）病情记录未具体、客观、正确病情变化酌情扣12分。2）特殊用药、特殊处理记录不及时或不记录扣1分。健康教育根据病情变化实施相应教育，只记录主要内容缺相应健康教育扣1分护理措施根据病情变化采取相应的治疗和护理护理措施欠全面或缺乏针对性扣1分护理效果（1）采取措施后须有效果评价（2）内容包括患者的主观表述和护士观察到得病情变化1）评价欠全面扣0.5分2）缺评价扣1分生命体征遵医嘱记录或根据病情变化随时记录1）记录欠规范扣0.5分2）缺记录或病情变化未随时记录扣1分出入量各项目填写完整、正确、规范不符规范或缺一处扣0.5分出院记录包括患者目前的身心状况及出院指导1)记录不规范扣0.5分，缺扣4分2)主要出院指导不全面扣0.5分转入、转出参照首次护理记录执行1）不规范扣0.5分，缺扣4分2）注意事项不具体扣0.5分死亡记录包括患者病情演变过程和护士配合抢救过程及死亡时间1）无死亡时间扣2分2）不规范扣1分，缺记录扣4分总体文字表达（1）字迹清楚，错处用双划线表示，不得刮、粘、涂等掩盖或去除原有字迹。（2）语句通顺，使用医学术语1）一处粘贴扣0.5分，涂改扣2分，如关键词涂改扣4分在。2）字迹潦草不清扣0.5分，页码未标扣0.25分；3）不符规范或缺一处扣0.5分玉屏县人民医院护理病历质量检查评分标准 日期：病区：住院号： 诊断： 检查者： 得分：项目分值内容检查要求评分标准说明扣分理由体温单眉栏不符合规范或缺一处扣0.5分4042之间（1）用红笔记录入院、转院、转科、出院、手术、分娩、死亡等。（2）入院、分娩、死亡应记录具体时间到分钟，时间以24小时制中文竖写。不符规范或缺一处扣0.5分生命体征（1）按要求描记T、P、R。（2）降温30分钟后及时正确规范绘制降温符号。漏测或错划一处扣0.5分底栏正确记录体重、血压、入量、出量、尿量、大便次数等。不符规范或缺一处扣0.5分病情记录单眉栏各项目填写完整、正确、规范。不符合规范或缺一处扣0.5分记录要求（1）记录内容应真实、动态。（2）每次记录均有时间和签名。1）缺乏真实扣2分；2）缺动态扣1分3）缺时间或签名一处扣0.25分首次病情记 录包括主诉、入院时情况、主要治疗和护理措施及需向下一班交付的主要事项。1）主诉与医生记录不一致扣1分；2）入院情况描述不完整扣0.5分3）主要治疗及护理措施欠全面酌情扣0.51分；4）主要事项未交待扣0.5分日常病情记 录（1）包括病人症状、体征、主要治疗、与疾病相关的需要采取需要护理措施的重要化验、特殊检查记录。（2）病情变化、特殊处理、特殊用药应随时记录。1）病情记录未具体、客观、正确病情变化酌情扣12分。2）特殊用药、特殊处理记录不及时或不记录扣1分。健康教育根据病情变化实施相应教育，只记录主要内容缺相应健康教育扣1分护理措施根据病情变化采取相应的治疗和护理护理措施欠全面或缺乏针对性扣1分护理效果（1）采取措施后须有效果评价（2）内容包括患者的主观表述和护士观察到得病情变化1）评价欠全面扣0.5分2）缺评价扣1分生命体征遵医嘱记录或根据病情变化随时记录1）记录欠规范扣0.5分2）缺记录或病情变化未随时记录扣1分出入量各项目填写完整、正确、规范不符规范或缺一处扣0.5分出院记录包括患者目前的身心状况及出院指导1)记录不规范扣0.5分，缺扣4分2)主要出院指导不全面扣0.5分转入、转出参照首次护理记录执行1）不规范扣0.5分，缺扣4分2）注意事项不具体扣0.5分死亡记录包括患者病情演变过程和护士配合抢救过程及死亡时间1）无死亡时间扣2分2）不规范扣1分，缺记录扣4分总体文字表达（1）字迹清楚，错处用双划线表示，不得刮、粘、涂等掩盖或去除原有字迹。（2）语句通顺，使用医学术语1）一处粘贴扣0.5分，涂改扣2分，如关键词涂改扣4分在。2）字迹潦草不清扣0.5分，页码未标扣0.25分；3）不符规范或缺一处扣0.5分生命体征监测技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导20评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）指导患者，并得到配合201052操作前准备5洗手，戴口罩2100备齐用物，放置合理 3210体温的测量15测量前后核对方法正确，核对内容完整4121患者体位摆放正确3210操作程序正确4321测量结果正确4321脉搏的测量15核对正确2100患者体位摆放正确3210操作程序正确5432测量结果正确5432呼吸的测量15正确评估病人，分散病人注意力2100患者体位摆放正确3210操作程序正确5432测量结果正确5432血压的测量15测量前后核对方法正确，核对内容完整4321患者体位摆放正确3210操作程序正确4321测量结果正确4321操作后5正确处理用物和病人床单3210操作后记录签字、有异常情况及时通知医师2100提问55432合计110提问：1.测体温注意事项。（2.5分）2.测血压的注意事项。（2.5分）皮内注射技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整。 5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导10了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况；解释指导操作目的及配合、注意事项。55443322操作前准备5洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理。23120100操作过程安全与舒适10认真核对医嘱、并详细询问过敏史；环境安静病人体位舒适82614020抽吸药液201配制或检查药液及无菌物品正确；2取用无菌镊方法正确，不污染；3取用注射器、针头正确，不污染；4抽吸药液方法正确；5消毒药瓶、抽吸药液不污染，抽吸后放置正确。44444333332222211111注射251选择注射部位正确；2消毒方法正确；（方法、范围、无菌）3排气方法正确、不浪费药；4再次核对，绷紧皮肤，持针正确；5进针角度、深度适宜；6注射剂量准确，皮丘符合要求。443455333344221233110122操 作 后151向病人交待注意事项正确；（不远离、不按揉、有不适及时告知）2用物处置得当3准确观察反应（时间、结果、判断）4洗手，执行签字。5352424131302020评价5严格查对制度和无菌技术。操作流畅、判断准确。32211000提问55432总分110提问：1.皮内注射的目的是什么？（2.5分）2.给病人进行皮内注射应注意些什么？（2.5分） 肌内注射技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导101了解病人病情、合作程度及注射部位状况；2向病人讲解、指导方法、目的、注意事项、药物作用和配合。55443322操作前准备4洗手、戴口罩；备齐用物、放置合理。22110000操作过程安全与舒适7环境清洁、舒适；卧位正确、注意保暖；认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。1330.522011011抽吸药液25 核对； 检查药物及灭菌物品； 安瓿、药瓶使用正确；(锯、消毒、打 开方法) 取注射器时方法正确，针头无污染； 抽吸药液的方法正确，无污染，剂量准确； 无菌注射盘的使用正确，无污染。44443633332522221411l103注射35注射前，向病人解释并再次核对；正确选择注射部位、定位准确；消毒皮肤范围、方法正确；排气手法正确、无污染和药液浪费；进针稳、准，角度、深度适宜；注药前抽回血，注药速度适宜；关心病人，密切观察并询问病人反应；拨针方法正确，针眼按压方法正确；再次核对。454364432343253321 2 3 2 1 4 221 0121031100操作后3整理治疗车，使用过的物品处理正确；协助病人恢复卧位，洗手；执行签字。120.510000评价6严格查对制度和无菌技术。操作流畅，效果好。33221101提问55432总 分110提问：1.如何对肌肉注射患者进行指导？（2.5分）2.行肌肉注射的注意事项有哪些？（2.5 ） 皮下注射技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导10了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况；解释指导操作目的及配合、注意事项。55443322操作前准备4备齐用物、放置合理；洗手、戴口罩。22110000安全与舒适7环境清洁、舒适；病人卧位正确、注意保暖；认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。1330.522011011操作过程抽吸药液25 核对； 检查药物及灭菌物品； 安瓿、药瓶使用正确；(锯、消毒、打 开方法) 取注射器时方法正确，针头无污染； 抽吸药液的方法正确，无污染，剂量准确； 无菌注射盘的使用正确，无污染。44443633332522221411l103注射351注射前，向病人解释并再次核对；2正确选择注射部位、定位准确；3消毒皮肤范围、方法正确；4排气手法正确、无污染和药液浪费；5进针稳、准，角度、深度适宜；6注药前抽回血，注药速度适宜；7关心病人，密切观察并询问病人反应；8拨针方法正确，针眼按压方式正确；9再次核对。454364432343253321232142210121031100操作后3整理治疗车，使用过的物品处理正确；协助病人恢复卧位，洗手；执行签字。120.510000评价6严格查对制度和无菌技术。操作流畅，效果好。33221101提问55432总分110提问：1.如何对皮下注射的患者进行指导？（2.5分）2.皮下注射的目的是什么？（2.5分）鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级得 分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导10了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况；观察病人合作程度及心理反应；解释吸氧目的、配合方法；结合病人实际情况给予指导；3223211210010000操作前准备10按需要备齐物品，顺序放置，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅；洗手，戴口罩。55443322操作过程安全与舒适10检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；病人体位舒适，环境清洁，告知四防。64534231吸氧30检查、清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅；按需要正确调节氧气流量；插鼻塞（鼻导管）方法正确；鼻塞（鼻导管）插入深度合适；导管固定牢固，美观；记录用氧时间；操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）。5455425434431432332032122102停止吸氧20取下鼻塞（鼻导管）方法正确；关闭氧气顺序正确；帮助病人清洁面部；记录停氧时间；操作步骤正确（先拨管后关氧气表）。45326342152310412003操 作 后41.妥善安置病人和整理用物，洗手并作好护理记录；2.告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量；3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；4.告知患者有关用氧安全的知识。1111111100000000评价5动作熟练、步骤正确；严格执行查对制度、遵守无菌技术。23120100提问55432提问：1鼻导管给氧氧浓度的计算方法（2.5分）； 2.为患者吸氧时的注意事项（2.5分）。 轴线翻身法技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。 5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导101.了解病情、意识状态及配合能力；2观察损伤部位、伤口和管路情况；3告知翻身的目的和方法，取得配合。235124013002操作前准备5洗手，戴口罩；3名护士到位共同完成，动作协调，操作到位。32211000操作过程安全与舒适5关爱病人，注意保暖。5432操作中501.核对；2一位护士站患者头侧，固定患者头部，翻身时该护士沿纵轴向上略加牵引，以便头、颈随躯干一起缓慢移动。另二位护士站于患者同侧，由一护士喊口令，以便动作同步。 3帮助患者移去枕头，松开被尾及颈托，将患者双手臂放置胸前，然后平移至二位操作者同侧床旁。 4护士双脚前后分开，第二操作者将双手分别置于远侧肩部、腰背部，第三操作者将双手分别置于远侧髋部和腘窝；三位使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位；5将一小软枕放于颈部合适位置，一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。1010101010888886666644444操作后51说明翻身的意义、不按规定要求面临的风险；2准确记录翻身时间。32211000评价15保持脊椎平直，翻身角度未超过60度；未扭曲或者旋转患者的头部，体位舒适；翻身时保暖并防坠床。555444333222提问55432提问：1.回答轴线翻身的目的。（2.5分） 2.轴线翻身的注意事项内容是什么？（2.5分） 引流管引流护理技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导101.询问、了解病情；2.评估患者引流管引流情况；3告知患者放置或更换引流袋的注意事项；4指导患者在身体活动过程中保护引流管2233112200110000操作前准备101. 备齐用物，放置合理；2. 洗手、戴口罩、戴手套。55443322安全与舒适101.环境舒适2.病人体位舒适，注意保暖3.严格执行无菌操作244133022011操作过程451. 协助患者摆好体位，身体暴露合适；2. 将固定于腹壁外的引流管，连接引流袋并低于引流引流口平面。3. 能够维持有效引流，引流管通畅；4观察引流液颜色、性质、量，并记录。5更换引流袋方法正确；-正确使用分离方法-正确消毒-污物处理正确-妥善固定引流管-未污染床单及病人衣服6引流管拔除后，观察伤口渗出情况，体温变化、呕吐、腹痛、腹胀等情况。55551510444413833331262221114操作后9使用后物品整理；教会病人自理时应注意的事项及相关知识；洗手、记录。342231120010评价6引流管固定是否安全、引流通畅；护士操作熟练，严格执行无菌技术操作；患者无不适，未污染衣被。321210100000提问55432总 分110 密闭式输液技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。10864评估与指导101评估病人病情，病人自理、合作程度，正确选择血管；2了解药物对血管的影响程度；3评估环境对输液有否影响；4告知病人输液方法、目的；5针对具体需要进行指导。22222111110000000000操作前准备5洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理。23120100操作过程安全与舒适10环境安静、清洁，嘱病人排尿后取舒适体位认真核对医嘱、输液卡。55443322准备药液16检查输液器、药液；取用输液器、注射器、针头，不污染；药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染；抽药、加药剂量准确，方法正确；连接输液器方法正确，不污染。34252231411203001020输液401核对并向病人解释；2选择血管方法正确，尊重病人意愿；3消毒皮肤范围、方法正确；系止血带部位适当；4一次排气成功，药液无浪费（一次不成功为D）5液面高度适宜；6进针稳准，一针见血（退针一次扣2分）；7及时“三松”（止血带、调节器、拳）；8正确固定针头（牢固、美观）；9合理调节滴速,计算输液时间；10交待注意事项，再次核对。4443638422222242631111112242000000012100操 作 后4安置病人，整理输液车和床单位；用物处理正确，洗手，执行签字。22110000评价5操作正确，动作轻柔，点滴通畅；严格遵守无菌技术；严格查对制度；32211000提问55432总 分110提问：1. 为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题? （2.5分）2. 一般情况下如何为患者调节输液速度?（2.5分） 静脉留置针技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项 目总 分评 分 细 则评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导101观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况；2解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。55443322操作前准备5洗手、戴口罩；备齐用物，放置合理。32211000操作过程安全与舒适5为患者选择舒适的穿刺体位；核对医嘱、输液卡。32211000操作中501再次核对并向患者解释；2消毒方法正确,选择血管恰当；3使用静脉留置针芯方法正确、节力；4抽出针芯方法正确；5输液器与肝素帽连接正确；6无菌透明膜固定牢固、舒适，注明穿刺日期和时间；7调节滴速，再次核对；8协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及处。5101055555488444343663332324422212操 作 后101、整理用物，处理方法正确；2、洗手，记录执行情况；3、向患者讲解自我保护的基本知识（不按揉、防进水）。334223112001评价101、患者穿刺局部无肿胀、渗漏；2、为患者提供必要的自我防护知识；3、操作中严格遵守无菌操作与核对。334223112001提问55432总分110提问：1、患者行静脉留置针的目的是什么？2、给患者行静脉留置针的注意事项是什么？ 心肺复苏技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估101判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。2判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。3判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。325214103002操作过程开放气道201病人放平于硬板订，将患者放置于仰卧位，松解领扣，暴露胸部,松裤带。2如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。3开放气道，采用仰头抬颏法。767656434222人工呼吸201口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。2应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400600毫升，频率1012次/分。1010886644胸外按压351按压部位：胸骨中下1/3处，2按压手法正确；3按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米；4按压时间:放松时间为1:1；5按压频率:100次/分；6胸外按压:人工呼吸为30：2；7操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。5555555444444433333332222222评价5动作迅速、准确、有效；5432提问5心肺复苏的有效指征5432 无菌技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：