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文档简介

1 / 3 城市社区家庭医生式服务工作方案 市社区家庭医生式服务工作方案（试行） 一、 工作目标 通过推行家庭医生式服务模式，形成以社区卫生服务机构为依托，家庭健康医生团队为主体，以社区居民为中心，为广大居民提供主动、连续、综合、个性化、有效的基本医疗和公共卫生服务，引导社区居民合理就医，养成健康生活习惯，不断提高社区居民健康素养和健康水平，真正承担起居民健康 &门人 &职责。 二、工作原则 （一）充分告知。在辖区社区居委会的配合下，积极争取社区物业管理部门 的大力支持，在每个小区、门栋设置宣传牌，向居民公示为其提供健康服务管理的家庭医生（家庭健康医生）的姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容 ,让每个居民知晓自己的家庭医生（家庭健康医生）。充分利用社区义诊、开展健康教育活动、建立居民健康档案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生式服务。 （二）突出重点。根据服务能力，首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者等重点人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。 2 / 3 （三）自愿签约。充分考虑到居民对社区卫生服务机构的信任程度，尊重居民个人意愿 ，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书，按照约定内容开展家庭医生式服务。 （四）规范服务。根据国家基本公共卫生服务规范（ ）、卫生部门各项专业技术服务规范和诊疗常规的要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。 （五）强化考核。、港南区卫生局负责本辖区社区卫生服务机构的监督和管理，把家庭医生式服务工作纳入对社区卫生服务中心的绩效考核，并定期进行工作督导。各社区卫生服务机构负责本机构家庭医生（家庭 健康医生）的监督和管理，把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等工作情况纳入社区卫生服务人员的绩效考核。根据社区卫生服务的工作要求，将家庭医生式服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的考核内容。 三、工作模式 （一） &庭医生团队社区居民 &式。即由社区卫生服务机构的社区（全科）医生、护士和公共卫生、医技等其他专业人员组成家庭医生团队，具体人员数量由各社区服务机构结合实际确定。家庭医生服务团队与社区3 / 3 居民签约服务
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