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海口市取水许可申报审批服务表申报单位： (盖章)负 责 人： (签名) 编 号：填表日期： 年 月 日印制单位：海口市美兰区水务局以下信息由申报者填写申报者基本信息单位或个人名称地 址法定代表人联系电话身份证号 码联系人联系电话身份证号 码项目建设地 点申请取水理由及依据取水点年申请取水总量m/年取水井数量取水方式计量方式取水井泵功率、扬程申报者基本信息水资源论证情况论证报告书名称论证报告书编制单位单位资质编 号论证报告水审查单位审查时间论证报告书主要结论论证报告书主要审查意见节水措施污废水处理措施退水量退水地点退水水质要求（包括主要污染物名称和总量）申报内容申报附件申报理由 按照取水许可和水资源费征收管理条例及相关法律法规要求，特申请办理。其他说明注意事项事项正式受理时，请携带如下资料进行核对：法人代表身份证原件。以下信息由相关部门填写审批服务信息实地勘查意 见 签名：日期： 年 月 日初审核意见签名：日期： 年 月 日审核意见 （签 章）：日期： 年 月 日发证信息证件编号文件文号发证编号 发证人发 证有效期限起： 年 月 日止： 年 月 日 领证人联系电话身份证号 码备注范例附件5.4海口市取水许可申报审批服务表申报单位： (盖章)负 责 人： (签名) 编 号：填表日期： 年 月 日印制单位：海口市美兰区水务局以下信息由申报者填写申报者基本信息单位或个人名称海南XX房地产开发有限公司地 址海口市美兰区XXX镇XXX村或海口市XXX路XXX号法定代表人张三联系电份证号系人李四联系电份证号目建设地 点和平大道 XXX号XXXX申请取水理由及依据该项目所在地市政管网未覆盖，现申请取水保证项目区生产生活需要。（从在XXX江河（水库）XXXXX蓄（堤、引）水灌溉农田、绿化，满足生产、生态用水要求）取水点XXXX项目位于海口市XXXX区XXXX路（镇）项目区年申请取水总量m/年取水井数量共 井，其坐标N , S取水方式在XXX江河（水库）XXXXX蓄（堤、引）水计量方式厂生产 计算表取水井泵功率、扬程申报者基本信息水资源论证情况论证报告书名称论证报告书编制单位单位资质编 号论证报告水审查单位审查时间论证报告书主要结论论证报告书主要审查意见节水措施污废水处理措施退水量退水地点退水水质要求（包括主要污染物名称和总量）申报内容申报附件1. 与第三者利害关系的相关说明；2取水工程可行性研究报告和建设项目设计任务书说明；申报理由按照取水许可和水资源费征收管理条例及相关法律法规要求，特申请办理。其他说明注意事项事项正式受理时，请携带如下资料进行核对：法人代表身份证原件。以下信息由相关部门填写审批服务信息实地勘查意 见 签名：日期： 年 月 日初审核意见签名：日期： 年 月 日审核意见（签 章）：日期：
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