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附件政 府 投 资 项 目变更方案报告工程名称：变更项目：施工单位：建设单位：主管部门：二0一 年 月 日设计方案变更前后工程量清单对照表（一）一工程量清单对照变更前工程量 （单位）变更后工程量（单位）清单主要差别1234二工程变更单价对照变更前单价 （元/单位）变更后单价 （元/单位）单价主要差别123三变更净增加工程造价变更前造价 （元）变更后造价 （元）净增加造价（元）金额(元)比例(%)123施工单位现场人员签字： 负责人签字： 公章：设计人员（预算）签字： 负责人签字： 公章：监理现场代表签字： 负责人签字： 公章：建设方现场代表签字： 负责人签字： 公章： 年 月 日原设计方案实际施工工程量及进度情况表（二）序号工程量清单原设计方案计划工程量实际已施工工程量 完成进度比（%）12345施工单位现场人员签字： 负责人签字： 公章：设计人员（预算）签字： 负责人签字： 公章：监理现场代表签字： 负责人签字： 公章：建设方现场代表签字： 负责人签字： 公章： 年 月 日现场原始变更情况汇总表（三）序 号名 称备 注一现场测量记录1234二图文影像资料1施工前图文影像资料2施工现场图文影像资料3施工后现场图文影像资料施工单位现场人员签字： 负责人签字： 公章：设计人员（预算）签字： 负责人签字： 公章：监理现场代表签字： 负责人签字： 公章：建设方现场代表签字： 负责人签字： 公章： 年 月 日变更原因申报表（四）变 更 事 项变更的具体原因施工单位负责人： 公章：审 核 意 见设计单位：负责人： 公章：监理单位：负责人： 公章：建设单位：项目负责人：单位负责人： 公章：主管部门：负责人： 公章： 年 月 日变更责任审查表（五）项 目 变更责任的界定责任界定意 见界定人员签字：项目负责人签字：审 核 意
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