三白草肝炎颗粒治疗慢性乙型肝炎临床观察.doc

三白草肝炎颗粒治疗慢性乙型肝炎临床观察 作者：罗湘蓉，朱传武，朱 伟，张雪华，王海燕，童福易，常建国，叶建忠【摘要】 目的 观察三白草肝炎颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 患者口服三白草肝炎颗粒每次1包，每日3次，观察治疗15天、1个月时临床症状和肝功能指标的变化。结果 治疗15天时，乏力、纳差、恶心症状均明显改善，TBIL和ALT较治疗前显著下降；治疗1个月时不适症状均基本消失，TBIL和酶学指标均基本恢复正常。结论 三白草肝炎颗粒在改善肝炎患者临床症状和减轻肝脏炎症反应均具有显著的疗效。 【关键词】 慢性乙型肝炎；三白草肝炎颗粒；疗效三白草肝炎颗粒的主要成分是由三白草、黄芩、地耳草、茯苓等中药组成。在动物实验中，以上几味中药对四氯化碳、醋氨酚、脂多糖等所致的大鼠或小鼠肝损伤具有显著的保护作用。笔者用伊泰药业有限公司生产的三白草肝炎颗粒治疗30例慢性乙型肝炎患者，取得了较好的临床效果，现报告如下。1 资料与方法 1.1 病例选择 30例患者为苏州市第五人民医院2008年710月间的门诊病人，男20例，女10例，年龄1762岁，平均33.8岁。诊断参照2000年10月西安全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。 1.2 治疗方法 患者口服三白草肝炎颗粒每次1包 (4.5g)，每日3次，治疗期间不加任何其他护肝降酶药物，1个月为1个疗程。 1.3 观察指标 主要观察患者治疗前、治疗后15天和1个月时临床症状的变化，以及肝功能指标中血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化。 1.4 统计学处理 率的比较采用2检验，均数的比较采用t检验。2 结果 2.1 患者治疗前后的临床症状变化情况 见表1。表1 治疗前后患者临床症状的改善情况 注： 与治疗前组比较，*P<0.05，*P<0.01 2.2 治疗期间肝功能的变化情况 见表2。表2 治疗前后患者肝功能指标的比较注： 与治疗前组比较，#P<0.01 3 讨论 三白草肝炎颗粒是由三白草、黄芩、地耳草、茯苓等中药组成，具有清热利湿、疏肝解郁、祛瘀退黄、利胆降酶等作用，主要用于急慢性肝炎的治疗。杨万云等1应用三白草治疗258例HBsAg阳性患者，发现对促进HBsAg阴转具有一定的疗效。黄芩对四氯化碳、脂多糖、醋氨酚等所致的小鼠肝损伤有明显的保护作用2，在四氯化碳急性肝损伤动物模型中，能降低血丙二醛含量和山梨醇脱氢酶活性，增加超氧化酶歧化酶活性，减轻肝损伤程度3。地耳草对四氯化碳引起小鼠肝细胞损伤有明显的保护作用，可使中毒小鼠血清ALT和谷胱甘肽S-转移酶活性恢复正常。茯苓有促使肝细胞肿胀消退，防止肝细胞坏死，促进肝细胞再生等作用4。本组患者应用三白草肝炎颗粒治疗15天后，乏力、纳差、恶心症状均明显改善，治疗1个月后症状改善更为显著，绝大多数患者不适症状均基本消失。在改善肝脏生化指标方面，治疗15天后TBIL和ALT较治疗前显著下降，治疗1个月时TBIL和酶学指标均基本恢复正常。显示三白草肝炎颗粒不论是改善肝炎患者临床症状，还是减轻肝脏炎症反应均具有显著的疗效。所有患者在服药期间没有出现不良反应，表明该制剂也具有良好的安全性。【参考文献】 1 杨万云，周天龙，阮美生，等. 三白草胶囊治疗HBsAg无症状携带者258例疗效观察. 咸宁医学院学报，1998，12（3）：158-159.2 侯艳宁，梁晓莉，程桂芳，等. 干扰花生四烯酸代谢的药物对实验性肝损伤的影响. 解放军药学学报，1999，15（1）：13-16.3 罗德生，郑红花，刘琴，等. 黄芩煎剂对大鼠CCl4急性肝损伤保护作用的实验研究. 咸宁医学