中西医结合治疗女性更年期综合征的临床效果分析.doc

中西医结合治疗女性更年期综合征的临床效果分析 【摘要】目的观察分析中西医结合治疗女性更年期综合征的临床效果，总结其临床价值。方法选择我院2007年4月至2009年4月128例患有更年期综合征的妇女，随机分为观察组（中西医结合治疗）和对照组（单纯西医治疗）各64例，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。结果观察组中显效66例（51.6%），有效51例（39.8%），无效11例（8.6%），无不良反应发生，总有效率91.4%；对照组中显效47例（36.7%），有效49例（38.3%），无效32例（25.0%），不良反应18例（14.1%），总有效率75.0%，两组疗效及不良反应率对比差异显著（P0.05），具有统计学意义。结论中西医结合治疗女性更年期综合征的临床效果显著，能有效缓解更年期的各种临床症状，改善女性更年期的生活质量，具有重要的临床应用价值。 【关键词】中西医结合治疗女性更年期综合征临床价值 女性更年期综合征一般是指年龄在4658岁的妇女由于此期的雌激素水平发生大幅度的下降，引起卵巢功能明显衰退，并出现糖、脂肪、蛋白质等代谢性紊乱，导致老年痴呆、骨质疏松性骨折或冠心病等一系列生理性的病症，并且还会合并猜疑、忧虑、头晕、烦躁、失眠、乏力、多梦、腰酸、目眩等心理病症，本文通过观察分析中西医结合治疗女性更年期综合征的临床效果，总结其临床价值如下： 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2007年4月至2009年4月128例患有更年期综合征的妇女，年龄在4558岁，平均年龄为47.5岁，皆为自然绝经，经盆腔B超检查显示均无异常，经体检后均发生代谢性疾病，没有出现不规则的阴道流血现象，无曾经服用激素药史。主要临床表现为脸红、潮热、失眠、出汗、心悸、血压波动、烦躁、易怒等，随机分为观察组（中西医结合治疗）和对照组（单纯西医治疗）各64例，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。两组妇女从年龄、性别、临床表现等面对比差异不大（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 1.2.1对照组（单纯西医治疗）采取雌激素替代治疗，口服复合雌激素片0.625mg/d，连服25d后，加服安宫黄体酮(MPA)4mg/d，连续服用10d，治疗一个月后观察记录病情。 1.2.2观察组（中西医结合治疗）在对照组的基础上加用中药治疗，选用天津中医学院王敏医师的滋肾疏肝饮方为基础方，以清心安神、滋肾疏肝为主，药方为：生地黄10g、陈皮9g、柴胡6g、生龙齿12g、紫贝齿9g、合欢皮10g、茯苓15g、炒枣仁15g、石菖蒲6g、远志9g、夜交藤30g。用法用量为：1日1剂，早晚各服1次，中西药间隔半小时服用。治疗一个月后观察记录病情。 1.3疗效评价标准参照妇产科学第六版制定以下疗效标准1，显效：潮热出汗、情志异常等临床症状完全消失。有效：潮热出汗、情志异常等临床症状有所减轻。无效：潮热出汗、情志异常等均无明显变化。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法本组数据经卡方软件V1.61检验，以P<0.05为有统计学意义。 2结果 观察组中显效66例（51.6%），有效51例（39.8%），无效11例（8.6%），无不良反应发生，总有效率91.4%；对照组中显效47例（36.7%），有效49例（38.3%），无效32例（25.0%），不良反应18例（14.1%），总有效率75.0%，两组疗效及不良反应率对比差异显著（P0.05），具有统计学意义。见表1 表1观察组和对照组治疗一个月后疗效比较n(%)3讨论 中药在更年期综合征治疗方面具有卓越的优势，在西药治疗的基础上对症加用中药辅助性治疗，以西药弥补中药起效慢的缺点，以中药弥补西医不良反应较多（尿潴留、心动过速、体重增加、便秘、头痛、视物模糊、焦虑不安、口干、TCA的体位性低血压）的缺点，尤其可减轻西药对肝、肾功能的损害，可有效治疗各种更年期综合征，并且中药治疗还有其特别的优势，可根本具体情况调整用药，随意加减，对合并肝郁症状较重的患者可酌情加用青皮；对脾虚症状较重的患者可酌情加用山药；对合并肾虚症状较重的患者可酌情加用桑寄生、桑椹、淫羊藿；对合并肺阴虚症状的患者可酌情加用野百合；对合并心阴虚症状的患者可酌情加用石斛、麦冬、沙参；对气虚的患者可酌情加用参须；对伴有手颤及眩晕的患者可酌情加用钩藤、石决明、白蒺藜；对合并耳鸣、耳聋的患者可酌情加用磁珠丸；对出现失眠的患者可加入琥珀粉进行冲服；若有精神失常的症状可加入玳瑁；若患者出现虚汗较多，可加入浮小麦煎服；合并周身无力的患者可加用灵芝、刺五加；合并痰湿症状较重的患者可加用温阳汤2。 综上所述，中西医结合治疗女性更年期综合征的临床效果显著，能有效缓解更年期的各种临床症状，改善女性更年期的生活