对医疗行业固定资产购置核算的思考.doc

对医疗行业固定资产购置核算的思考 【摘要】随着医疗市场竞争的日趋白热化,医院的竞争已经演变为设备的竞争。各医疗单位为了在竞争中胜出,不断购置大型尖端设备。但现行会计制度中有关固定资产购置的核算方法已经落后于形势的发展。本文试着从制度的层面对各种核算方法进行了比较,并提出了改进建议。 一、关于固定资产的购置及核算方法 (一)融资租入固定资产 借记“固定资产”(不需要安装)或“在建工程”科目(需要安装),贷记“长期应付款”科目。支付租赁费时,借记“专用基金-修购基金”等科目,贷记“固定基金”科目,同时,借记“长期应付款”科目,贷记“银行存款”科目。 固定资产科目,反映单位实际增加的资产价值,固定基金科目反映单位为购置固定资产实际占用的基金数。两者的差额列在长期应付款科目,形成负债,反映单位为购置固定资产应付未付的价款金额。 (二)单位自购固定资产 在基金充裕时,购入需要安装的固定资产,发生安装费用时,借记“在建工程”科目,贷记“银行存款”等科目;安装完毕交付使用时,借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目,同时,借记“专用基金-修购基金”等科目,贷记“在建工程”科目。 问题的关键是,货币资金充裕,专用基金不足时,按照制度规定,这种情况下不允许购置大型设备,但是,如果确属业务发展需要,并且主管部门也同意购买时,该如何核算呢?如果按照医院会计制度的有关规定,借:专用基金修购基金 贷:银行存款,同时,借:固定资产 贷:固定基金。由于专用基金不足,会造成“专用基金修购基金”科目出现较大的赤字,并且本年度甚至若干年提取的修购基金往往不能弥补。因此就出现了如下变通的核算方法: 第一种方法,部分中、小医院特别是乡镇卫生院发生大量的设备购置支出时,由于这些支出不能从修购基金和事业基金中完全列支,医院就直接从医疗支出或药品支出中列支,即借:固定资产 贷:固定基金,借:医疗(药品)支出 贷:银行存款。 第二种方法,在净资产中不能列支时,由原来的借记固定资产和相应的支出,贷记固定基金和银行存款,变成只借记固定资产,贷记银行存款,不调整固定基金,也不列相应的支出,以后随着修购基金的提取或事业基金的增加,再逐步调整固定基金,直至与固定资产相等平衡。 二、各种核算方法的分析对比 从理论上说,购置固定资产,只是医院的流动资产转化为非流动性资产,即固定资产增加,银行存款减少,并不引起实物资产的增减变化;固定基金的调整也只是净资产内部基金的一种调整,同样不会引起总量的变化。 而在上述第一种变通方法中,固定基金并不是由其他的基金转化而来,是净资产的一种虚增,从而使净资产出现不实,既然医院的新的会计制度是借鉴企业会计制度改革的成功经验,将资金平衡表改为资产负债表,将净资产与企业一样表述为资产减去负债后的差额,净资产也就应该是实实在在的所有者权益;其次,固定资产的这种核算方法,不利于考核单位及负责人的业绩和经济效益,净资产的增减变化是经济效益完成情况的一个重要指标,然而因固定资产核算方法造成的净资产忽增忽减,会使考核结果出现很大的误差;再次,这种核算方法也不利于固定资产实有价值的动态反映,容易导致单位家底不清,实力不明;最后,支出的加大,是支出的一种虚增,这样,医院当期甚至当年的收支结余会受到很大的影响。有时,一项上百万元的资本性支出可能导致医院全年的收支结余全部抵销,甚至出现亏损。 关于第二种变通方法,在购进固定资产时,借:固定资产 贷:银行存款,不调整净资产,以后随着修购基金的提取和增加,再逐步调整固定基金,直至与固定资产相等平衡。笔者认为,这种核算方法的确能够如实反映实物资产的形态变化,但却不能据实反映净资产的状况。由于货币资金已经流出,固定资产已经购入,相应的固定资产已经占用了单位的资金。如果不对净资产进行调整,就不能真实反映资产形态的这种变化,不符合医院会计制度的规定,以及固定基金(单位固定资产占用的基金)专用基金-修购基金(专用基金使用形成的固定资产价值转入固定基金)的科目使用规定。这种核算方式同样也不同于融资租入固定资产核算时的表示。融资租入固定资产时,固定基金、专用基金科目的核算与单位支付融资租赁费的核算同步,也就是净资产内基金的调整,与为租入固定资产支付融资租赁费实际占用银行存款的金额相一致。 笔者还认为:这时的核算方式应该与专用基金充裕时的账务处理方式相一致。因为这是制度在不同条件下的运用。同样是单位内部的资产与基金存在形态的转换。即实物资产由流动形态的货币资金转换成非流动形态的固定资产,净资产由专用基金-修购基金转移到固定基金。由于专用基金不足,在转移过程中形成赤字,但并不能引起任何一方的虚增。反映了单位固定资产投资的激进和对专用基金-修购基金的一种透支。 综上所述,单位购入固定资产时,一定要按照医院会计制度的有关规定进行核算,才能保证会计核算的真实准确,才能如实反映实物资产以及净资产的调整变化,包括在专用基金不足时的会计核算。至于造成基金赤字,这只能说明医院会计制度在固定资产核算方面已经不能适应当前的经济形势,需要对制度进行调整、创新,以适应新经济形势,促进单位的财务管理和账务核算,而不是简单地对会计核算方法的调整和变通。 三、对制度的改进建议 借鉴企业会计制度中有关固定资产购置的核算方法,积极配合医疗行业的改革发展,满足单位财务管理的需要。加强对单位资产、负债以及净资产的核算,更好地反映单位的财务状况;加强对成本费用的核算,为绩效考核、业绩评价提供有效数据。从实际出发,适度改进固定资产的核算方法。 (一)科目调整 取消“固定基金”科目,调整“专用基金修购基金”科目,增设“累计折旧”科目。在购置固定资产时,只反映单位实物资产形态的变化,不再涉及净资产的调整,不再通过“固定基金”、“专用基金修购基金”等科目。 (二)改进固定资产购进的核算 融资租入固定资产,借记“固定资产”(不需要安装)或“在建工程”科目(需要安装),贷记“长期应付款”科目;支付租赁费时,借记“长期应付款”科目,贷记“银行存款”科目。固定资产科目反映单位实际增加的资产价值,单位为购置固定资产应付未付的价款金额列在长期应付款科目,形成负债。 购入固定资产,借记“固定资产”科目,贷记“银行存款”科目,不再通过“固定基金”、“专用基金修购基金”等科目。该业务只核算单位资产和负债的增减变化,反映资产形态的转化,不再涉及基金等净资产的转换。不考虑单位购置固定资产所用资金的来源出处,是财政拨款、还是自有资金。 由于固定资产的单位价值比较大,使用年限比较长,决定了固定资产的核算管理是一个非常重要