微波治疗宫颈糜烂348例疗效观察.doc

微波治疗宫颈糜烂348例疗效观察【摘要】 目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的效果。方法 采用国产JSM-92型微波治疗仪，每次点灼时间35 s。结果 不同程度宫颈糜烂均有效。结论 应用微波凝固治疗宫颈糜烂疗效满意。 【关键词】 微波；宫颈糜烂 我院自2004年3月2007年12月，应用微波凝固治疗宫颈糜烂共388例，疗效满意，现将随访的348例报告如下。 1 资料与方法 1.1 宫颈糜烂的程度评定 （1）轻度糜烂（度）：糜烂面积<宫颈总面积1/3；（2）中度糜烂（度）：糜烂面积占宫颈总面积的1/32/3；（3）重度糜烂（度）：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。 1.2 一般资料 就治者为门诊就诊的度宫颈糜烂患者，均已婚，年龄2052岁，盆腔检查正常，宫颈刮片细胞学检查癌细胞（-），无滴虫和真菌性阴道炎，348例中，度12例，度104例，度232例。 1.3 疗效评定标准 痊愈：宫颈光滑，糜烂面积消失。好转：重度糜烂转变为中度糜烂，或中度糜烂转变为轻度糜烂。无效：治疗前后，糜烂面积无变化。 1.4 治疗方法 1.4.1 仪器 采用国产JSM-92型微波治疗仪，工作频率（245050）MHz，连续波，输出功率3540 W，每次点灼时间35 s。 1.4.2 术前准备 治疗前需做宫颈刮片及阴道分泌物检查，排除子宫颈癌及滴虫、真菌、淋菌等感染，于月经干净后37天治疗。 1.4.3 操作过程 患者取膀胱截石位，常规新洁尔灭消毒外阴及阴道，以窥器暴露宫颈，棉球擦净分泌物，碘伏消毒宫颈，然后将微波辐射器与病灶接触，由宫颈外口的糜烂区，然后逐渐向外扩展直至正常组织为止，微波加温的时间和功率容易控制，已达到病变组织凝固发白为度，术后创面涂以2%汞溴红，起到消炎、收敛作用。 1.4.4 术后护理 保持会阴部清洁，2个月内避免盆浴和房事，定期随访。 2 结果 本组最短愈合时间为3周，最长为2个月，痊愈336例（96.6%），均为一次性治愈。好转12例（3.4%），总有效为100%，不同程度宫颈糜烂的疗效见表1，经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05）。 表1 不同程度宫颈糜烂的疗效 （略） 3 讨论 3.1 原理 人体局部组织吸收一定量的微波后能使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增加，白细胞吞噬作用加强，促进病理产物吸收、消散，从而促进机体的再生和修复，同时还有良好的止血、消炎、杀灭肿瘤的作用。 3.2 疗效 微波治疗不同程度的宫颈糜烂均有效，且无差异（表1），本组一次性治愈率为96.6%，另外的12例治疗前为度糜烂，经治疗后转为轻中度糜烂，于第一次微波治疗后60天，行第二次微波治疗，均获得痊愈。 3.3 优点及并发症 通过对348例微波治疗宫颈糜烂的临床观察，笔者体会到以下几个优点：（1）操作简单，一般医务人员经过短时间培训即易掌握，便于推广应用。（2）治疗时间快速，一般只需23 min。（3）术中患者无痛苦，无出血，无组织烧焦的臭味，安全，不良反应少。（4）疗效好，是目前治疗慢性宫颈炎的一个较为理想的方法。并发症：（1）术后阴道排液：术后阴道排液比平时稍多，一般持续714天，不需治疗。（2）术后出血：微波治疗后10天左右，一般不需处理。本组348例中，有16例阴道出血多于月经量（4.