连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感临床观察.doc

连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感临床观察2009年9月9日，山东省临沂市沂南县卧龙学校西校区部分学生出现发热、咳嗽等症状，经省市疾控中心实验室检测、复核，共确诊8例甲型H1N1流感病例，为沂南县第一起不明原因本土感染的甲型H1N1流感暴发疫情。另有同时发病的61例患者根据卫生部甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）诊断标准诊断为临床诊断病例(按第二版标准诊断为疑似病例)。我们对61例临床诊断病例给予连花清瘟胶囊治疗，疗效满意。 1资料与方法 61例中男41例，女20例，年龄11岁21岁，平均17岁,分布于31个班级。体温37.53830例(49.18)，38.13923例(37.70)，39.1以上8例(13.11)，体温最高达39.8。干咳49例(80.33)，咽痛27例（44.26），头痛15例（24.59），鼻塞14例（22.95），咯痰14例（22.95），头晕6例(9.84)，乏力3例（4.92），流涕3例（4.92），胸闷3例（4.92），全身酸痛2例(3.28)。 治疗方法:患者均在通风条件良好的房间单独隔离，嘱其注意休息、多饮水，口服连花清瘟胶囊一次四粒每日3次、板蓝根颗粒一次10g每日3次治疗，体温<39者给予物理降温，>39者给予退热剂。咳嗽、咳痰较重者加服苦干冲剂8g每日3次。 2结果 治疗结果。 3讨论 此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，甲型H1N1流感病人为主要传染源，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。人群普遍易感。通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。该组病例为学校集体暴发流行，说明人口密集的区域极易引起流行。 连花清瘟胶囊的配方是由中医治疗传染病的经典名方麻杏石甘汤和银翘散组成，这两个方都在历史上对我国的传染病流行发挥过很好的治疗作用，两个方组合起来更能发挥很好的清瘟解毒、宣肺泄热功能，可以改善怕冷、发烧、头痛、肌肉酸痛等流感症状。组方中的石膏、贯众、银花、连翘等，都可以内清火热，大黄更是清火的重剂，可以使体内蕴积的火热从大便排出。发烧的内在基础消失了，体温自然会下降，并且不再反弹，嗓子疼、周身酸痛等内火症状也就消除了。 北京地坛医院中西医结合中心副主任王玉光在中医药应对甲型流感策略论坛上介绍说，该院选取66例甲型流感患者，分别使用中药连花清瘟胶囊和西药达菲进行随机临床对比试验。结果显示，使用中药的患者病毒核酸阴转时间平均为3.32天，使用西药的患者则为3.50天；平均住院时间上，中药组为4.35天，西药组为4.60天；平均退热时间上，中药组为2.13天，西药组为2.0天。此外，在改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状方面，中药治疗效果明显好于西药。 卫生部、世界卫生组织和柳叶刀杂志共同主办的“流感大流行应对与准备国际科学研讨会”卫星会上发布，中药连花清瘟胶囊临床与实验研究结果表明,该药